慢性低钙血症致心衰心室纤维颤动死亡一例

低钙血症引起心力衰竭极少见 ,在内科心脏病学和内分泌学教材上也常被忽略或很少论及 ,因此临床医师对低钙血症与心力衰竭的关系所知甚少。现报告一例由于慢性低钙血症引起充血性心力衰竭而致死亡的病例 ,以提高对该症引起心力衰竭的诊断和治疗的重视。患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复手足抽搐 6年 ,胸闷 ,气促伴咯粉红色泡沫痰 1天 ,于 199×年入院。患者于入院前 6年始无明显诱因而出现手足抽搐反复发作 ,发作时可见拇指与其余 4指并拢 ,每次持续几分钟至几小时 ,发作与季节变化无关 ,无意识障碍和大小便失禁 ,予葡萄糖酸钙静脉注射后能缓解。 1…     

氧化应激与β细胞脂性凋亡关系及机制研究

目的:观察长期高脂饮食对大鼠胰岛β细胞凋亡影响,探讨氧化应激相关因子及基因表达与β细胞脂性凋亡关系及可能机制.方法:41只SD雄性大鼠随机分为高脂饲料喂养的肥胖组(n=21)和普通饲料喂养的正常对照组(n=20),喂养28周后,检测血浆及胰腺组织中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)浓度;静脉葡萄糖耐量试验评价早相胰岛素分泌反应(AIR);TUNEL法观察胰岛β细胞凋亡情况并计数每个胰岛中β细胞凋亡率;采用荧光定量PCR(Real-time PCR)比较两组大鼠胰岛细胞解偶联蛋白-2(UCP-2)mRNA表达的情况.结果:28周时高脂饲养组血浆及胰腺组织中MDA高于正常饲养组(P<0 05),而高脂饲养组血浆及胰腺组织中GSH低于正常饲养组(P<0 01).与基础值比较,高脂饲养组糖负荷后胰岛素增高的幅度低于正常饲养组(3 0倍vs 5 7倍,P<0 05).高脂饲养组1 min后血糖浓度下降缓慢,3、5、10 min血糖水平均高于正常饲养组(P<0 05).高脂饲养组胰岛β细胞凋亡率比正常饲养组增加40 0%(P<0 01).高脂饲养组胰岛细胞UCP-2基因mRNA表达与正常饲养组相比升高22 4%(P<0 01).结论:高脂喂养28周后SD大鼠胰岛β细胞凋亡率明显增加,血浆及胰岛细胞中MDA升高、GSH降低, 而且胰岛细胞UCP-2基因mRNA表达升高,提示氧化应激可能参与了高脂引起的β细胞脂性凋亡.     

中国四省市阿司匹林预防心血管疾病用药现状调查

目的 调查阿司匹林在我国部分地区心血管疾病一级预防和二级预防中的应用现状.方法 入选来自2007年6月至2008年5月糖尿病和代谢综合征患病率变迁调查研究中湖南、广东、四川、辽宁四省的9000例受试者,进行问卷调查,内容包括是否服用阿司匹林、服用频率及剂量.总体人群心血管一级预防治疗标准依据美国心脏病协会心血管及脑卒中一级预防指南（2002）10年心血管风险＞10%的推荐,计算阿司匹林实际使用率;糖尿病和高血压亚组则分别将美国糖尿病协会（2010）指南和欧洲心脏病学会/欧洲高血压协会高血压指南（2007）的相关推荐作为治疗标准.结果 共收回7186份有效问卷,其中233例有明确的心血管疾病.总人群中符合一级预防人群实际阿司匹林使用率为14.09%,二级预防人群使用率为26.61%;糖尿病亚组无心血管疾病患者实际阿司匹林使用率为32.47%,糖尿病心血管疾病二级预防阿司匹林使用率为51.16%.高血压亚组心血管疾病一级预防阿司匹林使用率为19.93%,二级预防人群使用率为29.52%.所有服用阿司匹林的人群中,87.67%为每日1次,10.35%为不规律服用,1.98%为隔日1次,半数受试者（50.25%）服用剂量低于指南推荐的最小剂量.结论 我国心血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率过低,在使用阿司匹林预防的人群中,使用剂量也不规范,半数每日应用少于75 mg.应进一步提高心血管疾病中高危患者及已有心血管疾病患者阿司匹林的使用率并规范其应用.     

预混胰岛素在中国糖尿病治疗中的优势

一、前言 在中国,糖尿病患者以2型糖尿病为主,特别是随着生活水平的提高,2型糖尿病的患病率从20世纪80年代的1％增加到2007／2008年的9．7％。巨大的患病人数对糖尿病领域的医护人员提出了严峻的挑战,如何应对糖尿病已成为亟待解决的问题。     

京尼平抑制饱和脂肪酸诱导的HepG2细胞凋亡和内质网应激

目的 探讨京尼平减轻棕榈酸对HepG2细胞毒性的作用及机制.方法 将HepG2细胞分为4组,分别用牛血清白蛋白、棕榈酸(1 mmol/L)、京尼平(20 μmol/L)或京尼平(20 μmol/L)预处理30 min后棕榈酸(1 mmol/L)孵育24 h,检测细胞活力及乳酸脱氧酶(LDH)释放;孵育16 h后经流式细...     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

胰岛素使用方法的研究进展

胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要内容,也是使糖尿病患者血糖达标的有效方法。严格的血糖控制对糖尿病慢性并发症的预防和延缓发生有重要意义,然而目前各国的糖尿病血糖控制达标率均不足50%。患者甚至包括医生对低血糖的恐惧是启动胰岛素治疗和达到最佳胰岛素治疗的主要障碍之一。     

石棉尘作业工人心理健康状况分析

随着医学模式的改变，心理因素对人体的致病作用已被人们所关注。石棉尘肺是石棉作业工人的主要职业危害，能否带来』动理损害或其程度如何，国内报道少，为了解石棉尘的心身效应，除物理检查外，我们从不同维度对记忆、注意、人格特征，应激因素及量表的自我评定方法，对石棉粉尘作业工人的心理健康水平定量研究[1、2]，探讨心身健康水平与粉尘的关系，以便为尘肺的预防及康复提供干预措施。1材料与方法研究对象为石棉尘接触者，从某石棉厂定期健康检查的职工中分层随机抽取141人。男性80人，女性问人。年龄最小18岁，最大70岁。平均年龄45…     

采用去β细胞技术建立胰岛α细胞大鼠模型

目的 建立一种去除胰岛β细胞的α细胞大鼠模型.方法 12周龄SD大鼠分为3组(n=8):正常对照组(NC)、模型1组(M1)和模型2组(M2),M1和M2组大鼠分别腹腔注射1次链脲佐菌素(STZ)100和150 mg/kg,5 d后处死大鼠,胰腺组织匀浆检测胰岛素(Ins)和胰高糖素(Glc)的含量;胰腺组织HE染色,Ins、Glc经免疫组织化学染色并图像定量分析.结果 去β细胞大鼠(M1和M2组)胰岛丽积约为正常大鼠的1/7,β细胞面积占胰岛面积比例由正常状态的74.3%分别下降到5.4%和5.2%,胰腺匀浆液Ins的含量不到正常的3%,而Glc的含量略有上升.NC组Glc阳性细胞位于胰岛周边,数量较少,M1和M2组Glc阳性的α细胞由周边向中央聚集,α细胞面积占胰岛面积比例由16.4%分别上升到76.5%和74.4%.结论 STZ一次大剂量腹腔注射可获得完全去除胰岛β细胞的大鼠模型,且不影响α细胞的形态和功能,建立胰岛α细胞大鼠模型.     

焦虑障碍患者血中一氧化氮含量的测定

目的 :探讨一氧化氮在焦虑障碍患者发病中的作用。方法 :用氧化还原酶法检测 48例焦虑障碍患者和 3 5名正常人 (对照组 )的血清一氧化氮的水平。结果 :焦虑障碍患者血清中的一氧化氮的水平显著低于对照组。结论 :一氧化氮可以考虑作为焦虑障碍患者的一项检测指标。