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杨兆军 《世界核心医学期刊文摘》2019,(73)
目的探讨无痛分娩中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因实施硬膜外麻醉的应用价值。方法选取2018年10月至2019年3月在我院接受无痛分娩的产妇68例为研究对象,随机分组(对照组、研究组),对照组接受布比卡因配伍舒芬太尼的麻醉方案,研究组接受舒芬太尼配伍罗哌卡因的硬膜外麻醉方案,比较两组产妇镇痛效果、分娩方式以及新生儿apgar评分。结果研究组分娩疼痛程度显著低于对照组(P0.05),自然分娩率明显高于对照组(P0.05),新生儿apgar评分两组无明显差异(P 0.05)。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因实施硬膜外麻醉应用于无痛分娩中,镇痛效果更佳,能提高自然分娩成功率,效果显著且安全性高,该方案有推广应用价值。 相似文献
3.
杨兆军 《中华医学信息导报》2014,(16):11-11
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病的主要原因。随着病程的延长,患者出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而发展为肾功能不全、尿毒症,后者是糖尿病患者主要的死亡原因之一。因此,积极控制血糖,预防糖尿病肾病的发生至关重要。如患者已出现不同程度的蛋白尿或。肾功能损伤,则需要积极治疗,防治肾功能进一步恶化。 相似文献
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中国四省市阿司匹林预防心血管疾病用药现状调查 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 调查阿司匹林在我国部分地区心血管疾病一级预防和二级预防中的应用现状.方法 入选来自2007年6月至2008年5月糖尿病和代谢综合征患病率变迁调查研究中湖南、广东、四川、辽宁四省的9000例受试者,进行问卷调查,内容包括是否服用阿司匹林、服用频率及剂量.总体人群心血管一级预防治疗标准依据美国心脏病协会心血管及脑卒中一级预防指南(2002)10年心血管风险>10%的推荐,计算阿司匹林实际使用率;糖尿病和高血压亚组则分别将美国糖尿病协会(2010)指南和欧洲心脏病学会/欧洲高血压协会高血压指南(2007)的相关推荐作为治疗标准.结果 共收回7186份有效问卷,其中233例有明确的心血管疾病.总人群中符合一级预防人群实际阿司匹林使用率为14.09%,二级预防人群使用率为26.61%;糖尿病亚组无心血管疾病患者实际阿司匹林使用率为32.47%,糖尿病心血管疾病二级预防阿司匹林使用率为51.16%.高血压亚组心血管疾病一级预防阿司匹林使用率为19.93%,二级预防人群使用率为29.52%.所有服用阿司匹林的人群中,87.67%为每日1次,10.35%为不规律服用,1.98%为隔日1次,半数受试者(50.25%)服用剂量低于指南推荐的最小剂量.结论 我国心血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率过低,在使用阿司匹林预防的人群中,使用剂量也不规范,半数每日应用少于75 mg.应进一步提高心血管疾病中高危患者及已有心血管疾病患者阿司匹林的使用率并规范其应用. 相似文献
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
2003年2月以来,我科应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,以开放复位静力型内固定治疗11例,取得了良好效果.现报告如下. 临床资料:本组男9例、女2例,年龄20~59岁.车祸伤6例,坠落伤5例.1例合并膝前交叉韧带断裂.骨折特点:[1]骨折为短斜形,横形,粉碎性;[2]骨折明显移位;[3]距股骨髁间窝10 cm以上. 相似文献
6.
异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征属库欣综合征的一种特殊类型,其发病机制是非垂体的肿瘤组织分泌过量的具有生物活性的ACTH或ACTH类似物,刺激.肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇,引起一系列临床症状.本义列举了2例由不同部位类癌所敛的异位ACTH综合征,详细阐述了其临床特征、实验室及影像学检查特点,并总结了在诊治过程中的经验与教训,使临床医生能够对此种疾病有充分的了解,及早诊断和治疗. 相似文献
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糖调节受损人群发病特点和临床特征分析 总被引:17,自引:2,他引:15
目的分析糖调节受损(IGR)人群的发病特点和临床特征。方法将1994年全国糖尿病协作组调查资料库中≥25岁12085例经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的中国成年人分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量低减(IGT)组、IFG和IGT并存(IFG/IGT)组。比较各组在不同性别、不同年龄段中的分布状况以及临床特点。结果在IFG组、IFG/IGT组,男性发病比例高于女性;在IGT组,男女比例差异无显著性意义。IGT组和IFG/IGT组分布频率均随年龄增加而增高,IGT组高峰在>65岁段,IFG/IGT组高峰在55~65岁段。IFG组在各年龄段分布频率接近,随年龄增加的趋势不明显,在25~34岁段比例高于IGT组。IFG、IGT、NGT组间比较,多项临床指标差异有显著性意义。IFG/IGT组与其他组比较变化趋势更为明显。结论IFG和IGT人群在性别和年龄上发病特点不同。IGT具有比IFG更强的致心血管疾病危险性。当IFG和IGT并存时,致心血管疾病的危险性更大。 相似文献
8.
病例介绍 患者男性 ,65岁。 8a前因脑出血在我院住院治疗时发现血糖高 ,空腹血糖 2 85mmol/dl,诊断为 2型糖尿病。 2 0 0 0年因左足大拇指溃烂入院。经抗感染、胰岛素治疗后病情好转。出院后一直用胰岛素控制血糖。2 0 0 1年 7月因前足部外伤 ,继发左足第二趾溃烂再次入院。入院查体 :左足背浮肿 ,第二趾红肿溃烂 ,可见大量脓性分泌物 ,溃疡周围皮肤呈紫色 ,足背部皮肤感觉减退 ,双足背动脉搏动消失。清创后用 1 %双氧水和 0 9%生理盐水冲洗 ,涂上康惠尔糊剂 ,用棉签涂平 ,贴上溃疡贴 ,外层用绷带固定。同时全身应用阿莫仙 2 4g加 0 9%… 相似文献
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从心血管危险因素看空腹血糖受损切点下调 总被引:21,自引:3,他引:18
目的在不同空腹血糖水平下分析心血管危险因素的聚集情况,探讨我国成人空腹血糖受损(IFG)切点下调的合理性.方法对1994年全国25岁以上22.4万人群糖尿病普查中15 564例经口服75克葡萄糖耐量试验检查的人群资料进行分析.结果 (1)将人群按空腹血糖(FPG)0.56 mmol/L间隔分组,BMI≥25 kg/m2、高甘油三酯、高血压及代谢综合征的比率随FPG逐渐上升,FPG 5.0~5.6 mmol/L组超重比率出现明显升高(P=0.001),FPG 5.6~6.1 mmol/L组其余各组分及代谢综合征比率均有明显升高(P<0.001).(2) 餐后2 h血糖<7.8 mmol/L时,FPG 5.6~6.1 mmol/L组与FPG<5.6 mmol/L组比较,BMI≥25 kg/m2、高血压、代谢综合征患病率分别升高25%,15%,46%;糖尿病家族史阳性率增高.(3) 按照1999年WHO诊断分型标准及2003年ADA专家委员会建议将非糖尿病人群分为正常糖耐量(NGT),单纯IFG,单纯糖耐量受损(IGT)及IFG合并IGT(IFG+IGT)组.IFG诊断切点下调至5.6 mmol/L后,糖调节受损各组仍具有FPG 6.1 mmol/L为切点时临床特点.IFG+IGT组代谢异常较单纯IFG及单纯IGT为重.单纯IFG与单纯IGT组比较IFG组年轻、糖尿病家族史阳性多,相对肥胖,总代谢综合征比率高;IGT组收缩压、甘油三酯、餐后胰岛素水平高,女性比例高.结论 (1)糖尿病前心血管危险因素已开始随空腹血糖水平增高而增加,自FPG 5.6 mmol/L组以上代谢综合征及单组分比率均有显著升高.(2)以FPG≥5.6mmol/L为切点划分的新IFG人群表现为年轻,糖尿病家族史阳性率高,代谢综合征比率高于NGT及单纯IGT人群.FPG可能对年轻者更有诊断价值. 相似文献
10.
磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖,但近来发现长期治疗过程中部分磺脲类药物还具有非胰岛素依赖的降糖机制。一方面磺脲类药可激活细胞内特异的蛋白磷酸化酶而促进葡萄糖转运子4/1的转位,激活糖原合成酶,降低糖原合成酶激酶-3活性,从而促进外周组织的葡萄糖利用。另一方面,部分磺脲类药特别是格列美脲分子可直接插入脂肪细胞/肌细胞膜上的吞饮小泡/不溶于去污剂的富含糖脂筏(caveolae/DIGs区),激活后者的非受体酪氨酸激酶pp59Lyn,进而使胰岛素受体底物-1酪氨酸磷酸化,发动代谢性的拟胰岛素信号级联反应。 相似文献