肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络(DMN)的影响.方法:21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者(患者组)和22例健康志愿者(对照组)纳入本组研究.22例健康志愿者及21例患者术前、术后(平均38d,范围25～69d)均行rs-fMRI检查.利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、紧移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况.结果:肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式.与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶.与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强.结论:终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能.     

抑郁症患者中庸思维、反应方式和情绪的关系

目的：探讨抑郁症患者中庸思维、反应方式和情绪的关系。方法运用中庸思维量表、反应方式问卷、正性负性情绪量表对300例符合ICD－10中抑郁症诊断的患者进行测评,并对三者的关系进行分析。结果沉思与负性情绪呈正相关（ r ＝0．268,P ＜0．01）,分心与正性情绪呈正相关（ r ＝0.359,P ＜0．01）,与负性情绪呈负相关（ r ＝－0．167,P ＜0．05）;中庸思维与分心呈正相关（ r ＝0.242,P ＜0．01）,与负性情绪呈负相关（ r＝－0．237,P＜0．01）。中庸思维调节沉思和负性情绪的关系。结论中庸思维程度不会改变分心对情绪的影响,中庸思维程度越低沉思对负性情绪的影响越大。     

无创辅助通气联合氦氧混合气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价无创通气(NIV)联合氦氧混合气(heliox)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性,以期为临床应用提供证据。方法计算机检索OVID、EMBASE、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,检索时间均为建库至2014年12月,纳入NIV联合heliox与NIV联合标准医疗气体(空氧混合气)为对照的RCT文献或半随机对照试验。以气管插管率、Pa CO2和heliox相关不良事件为主要结局指标,以支气管肺发育不良等并发症发生率、NIV持续时间、住院时间等为次要结局指标。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果 3篇文献进入系统评价,共纳入123例早产儿。2篇文献随机化方法和分配隐藏为低度偏倚,3篇文献的结果数据均完整,均未选择性报告结果,但均未提及盲法实施。1与标准医疗气体比较,heliox显著降低了气管插管率(RR=0.42,95%CI:0.23~0.78)和Pa CO2水平(MD=-9.61 mm Hg,95%CI:-15.76~-3.45 mm Hg)。23篇文献均未观察到heliox相关的不良事件。3支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率,两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论与标准医疗气体相比,NIV联合heliox可显著改善通气,并降低气管插管率。鉴于本研究样本量有限,NIV联合heliox的临床价值尚需大样本RCT进行验证。     

院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响

[目的]探讨院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响。[方法]选择72例2012年6月—2013年7月在我院神经内科住院行脑血管支架置入术的病人,随机分为对照组和试验组各36例,出院当天两组病人均进行功能独立性量表(FIM)测评。试验组由专人实行院外护理干预,分别在出院后第1个月、第3个月、第6个月进行FIM测评,对照组在病人门诊随访时在同样3个时间点只进行FIM测评,两组病人均在第6个月后进行满意度调查。[结果]出院当天、第1个月时两组病人FIM量表评分差异比较无统计学意义(P0.05),第3个月、第6个月时FIM总评分两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);试验组第1个月、第3个月、第6个月与出院当天比较差异有统计学意义(P0.01);试验组第6个月后病人满意度高于对照组。[结论]通过院外护理干预明显提高了脑血管支架置入术后病人的生活质量。     

宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦与创伤后成长相关性研究

目的探讨宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦程度与创伤后成长水平的现状,并分析二者之间的相关性。方法应用一般资料问卷、心理痛苦温度计和创伤后成长评定量表对新疆维吾尔自治区某三级甲等肿瘤专科医院112例宫颈癌术后化疗的患者进行调查。结果 112例宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦得分为(5.41±2.19)分;创伤后成长得分为(58.73±11.09)分;宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦得分与创伤后成长总分及各维度得分均呈负相关;宫颈癌术后化疗期患者创伤后成长水平可以独立解释心理痛苦变异的22.8%。结论宫颈癌术后化疗期间患者心理痛苦程度处于中度以上水平,与创伤后成长水平具有相关性,医护工作者应重点关注这一时期患者的正性情绪,减轻其心理痛苦程度,提升患者化疗依从性和生存质量。     

腹针法联合穴位贴敷对缺血性脑卒中偏身感觉障碍患者生活质量及Hcy影响的临床观察研究

目的：缺血性脑卒中急性期患者出现偏身感觉障碍，严重影响患者生活质量，现代医学治疗方法有限，讨论一种有效治疗方法具有重要临床意义。方法对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上减少部分西药，并使用腹针联合穴位贴敷法治疗本病，评价治疗14 d后两组在生活能力等方面的变化情况。结果治疗后观察组BI指数为（83.93±177;15.26）明显优于对照组的（76.16±177;20.14）（P〈0.01）。结论观察组治疗方案具有增效减毒的作用，对缺血性脑卒中偏身感觉障碍具有良好疗效。     

混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。     

坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reup-take inhibitors,SSRIs)是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢。坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,