混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。     

中医院住培医生临床实践能力提升的教学模式研究

中医院住培医生临床实践能力提升的教学模式研究是指以有资格成为住院医师规范化培训基地的中医院为依托,运用符合时代发展的教学方法,研究能够切实提高中医院住培医生临床实践能力的教育模式。通过该教学模式的建立和实施,对提高中医院住培医生临床实践能力起到积极的推动作用,促进中医院住培医生中西医诊疗能力的提升,实现由中医院住培医生向合格的住院医师的转变。     

肝病性水疱病2例的护理

肝病性水疱是一种发生于肝病患者四肢远端的皮肤合并症,临床少见。我科2008年收治的肝病患者中发生2例,经综合治疗和精心护理均未发生继发感染,现将护理体会介绍如下[1]。     

全程护理在门诊输液病人管理中的应用研究

[目的]探讨一种既能提高工作效率、缩短病人等候时间,又能提高护理质量及满意度的门诊输液前、输液中、输液后全程护理模式。[方法]选择2006年7月1日—2006年10月31日在我院门诊输液的500例病人作为全程组,实施病人选护士,在输液前、输液中和输液后进行全方位、全程的护理。2006年3月1日—2006年6月30日在我院门诊输液的500例病人作为常规组,按传统方法进行护理。将两组护理效果进行对比。[结果]门诊输液病人等候输液的时间由原来的15min～30min缩短至5min～10min,病人满意度由改进前的85.8%提高到改进后的99.0%。[结论]门诊输液室实施全程护理模式不仅拓展了护理服务内涵,还有利于提高工作效率,缩短病人等候时间,提高病人满意度。     

师生不同视角下危重症护理硕士专业学位研究生学习方法研究

目的基于导师与研究生不同视角,探讨危重症护理硕士专业学位研究生的最佳学习方法,为研究生的教与学工作提供依据。方法经过查阅文献、相关规范文件,在“危重症护理硕士专业学位研究生学习内容专家函询问卷”基础上,拟定“危重症护理硕士专业学位研究生学习方法”调查问卷,采用方便抽样法选取120名危重症护理硕士专业学位研究生导师、121名危重症护理硕士专业学位研究生作答此问卷,比较导师与研究生不同视角下的最佳学习方法。结果(1)导师建议的学习方法包括自学(18.2%)、课堂讲授(15.1%)、临床查房(13.5%)等;研究生选择的学习方法包括课堂讲授(20.3%)、临床查房(16.7%)、新媒体(13.7%)等。(2)师生在公共理论、科研方法等学习内容对应的学习方法的选择差异明显(P<0.05)。结论无论对于导师还是危重症护理硕士专业学位研究生,教与学的方法多样且存在差异。导师应根据具体学习内容灵活选择教的方法,特别是新媒体技术的应用,并创新课堂讲授形式,开展“对话式”教学,注重引导学生提高自学能力;学生则应根据具体学习内容灵活选择多种学的方法,注重提高自主学习的能力。     

发展性照顾在早产儿疼痛管理中的应用

随着医学的发展,医疗技术的提高,早产儿越来越多,如何提高早产儿的存活率及其生活质量逐渐成为新生儿科研究的热点问题.长期以来在生物医学史上否认胎儿和新生儿具有痛反应和痛感觉能力,婴儿感觉疼痛的能力过去一直都被医护人员所忽视.2001年JCAHO在医院评审考核事项中增加了疼痛评估、疼痛治疗2种.在美国,患儿的疼痛是除体温、脉搏、呼吸及血压以外,护理人员要每天观察的第5个生命体征.护理人员对患儿疼痛知识的掌握程度直接影响对患儿疼痛的护理质量.因此,我们对于如何管理早产儿疼痛要有所了解.     

人工流产术后宫颈粘连误诊为宫外孕2例报告

人工流产为避孕失败的补救措施,在计划生育手术中占有一定比例。早孕吸宫术操作虽然并不困难,但因不能直视,稍有不慎便可造成意外损伤。近年来,对人工流产术后发生宫颈粘连已屡有报告,其主要临床表现为闭经、腹痛等宫外孕样症状,对之如果认识不足,可致不必要的开腹术,给患者带来痛苦。     

分离临床细菌性感染患者930株细菌分析及其药敏趋势监测

[目的] 了解临床细菌性感染患者细菌感染的流行趋势和对其药物敏感趋势进行监测，为临床合理用药提供依据。[方法] 通过对东方医院2002年3月2日至2003年3月2日临床细菌性感染患者的标本中分离出930株病原菌，进行调查分析和对其药物敏感趋势进行监测。[结果] 临床患者的标本中共分离出930株细菌。主要致病菌依次为大肠埃希菌172株(18．49％)、铜绿假单胞菌120株(12．9％)、肺炎克雷伯菌98株(10．54％)、表皮葡萄球菌83株(8．92％)，鲍曼复合醋酸钙不动杆菌79株(8．49％)、阴沟肠杆菌58株(6．24％)、粪肠球菌47株(5．05％)、金黄色葡萄球菌27株(2．90％)、屎肠球菌23株(2．47％)、产酸克雷伯菌18株(1．94％)。其他少见的菌株有奇异变形菌13株、弗氏柠檬酸杆菌9株、产气肠杆菌9株、吲哚金黄杆菌3株、嗜水气单胞菌2株、气味沙雷菌1株。在172株大肠埃希菌中共测得产ESBI鼻酶株138株，产酶率30%，在98株肺炎克雷伯菌中共测得ESBLs产酶株87株，产酶率16％，多重耐药现象严重。[结论] 临床细菌耐药严重，应根据细菌检验结果合理用药。     

一例1q44微缺失综合征的临床表型和遗传学分析CSCD

患儿男,足月顺产,出生体重2700 g,身长48 cm,出生后9个月发现不能翻身,1岁不能站立,2岁时脑电图检查提示轻度异常,3岁后在大人搀扶下仅能走几步,只会发“爸爸”、“妈妈”等简单声音,并出现无明显诱因的癫痫发作,每5~6 h一次,脑电图有异常放电。患儿现6周岁,体重22 kg,身高110 cm,语言能力差,智力低下,运动障碍。查体:精神尚可,呼吸尚平,情绪不稳定,反应略迟钝,特殊面容:前额狭窄,头顶略尖,鼻梁凹陷,宽鼻。牙齿发育异常,牙齿中间有色素沉着。右手通贯掌,上肢肌张力正常,下肢肌张力稍高,行走步态不稳,不会跑;阴茎外观正常,右侧隐睾,大小便不能自理。     

宿主生物标志物在社区获得性肺炎诊断、治疗和预后中的作用

社区获得性肺炎是威胁人类健康的重要疾病,单靠病原学诊断存在诸多问题。基于宿主对病原侵袭产生的生物标志物,可以实时反映病情进展、预测可能的病原微生物、指导临床用药及预后判断。该文从宿主生物标志物的动态改变和宿主转录组学、社区获得性肺炎临床评分系统方面,探讨宿主标志物对诊断和管理社区获得性肺炎的价值。