冠状动脉内支架植入术护理体会

2004年5月~2005年3月,我院为150例心绞痛、心肌梗死患者植入183只金属支架,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组150例,男115例,女35例,38~75岁,临床诊断冠心病99例,急性心肌梗死51例,冠状动脉单支病变86例,双支病变46例,三支病变18例,均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而入院。1.2方法局麻下经皮股动脉穿刺,冠状动脉造影后,先以与血管直径相等或小于0.5mm的球囊行预扩张,然后将带有支架的球囊导管送至病变部位,用1013.2~1621·1kPa气压扩张支架球囊30~60 s,撤退球囊导管,及时行造影观察,效果不满意时再扩张,直至狭…     

急诊科癔症性过度换气综合征的心理护理

目的:探讨心理护理对癔症性过度换气综合征患者的治疗效果。方法:对我院急诊科56例癔症性过度换气综合征患者进行回顾性分析。结果:了解患者发病诱因,采取针对性的心理护理,取得了满意的临床治疗效果。结论:医护人员熟练掌握心理护理方法后,并灵活应用与癔症性过度换气综合征患者,起到良好的临床治疗效果。     

羊膜移植在宫腔镜下宫腔黏连分离术后预防宫腔黏连复发中的有效性和安全性

目的探讨羊膜移植对预防中、重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)后黏连复发的有效性与安全性。 方法选择2016年12月至2017年8月,在武汉大学人民医院生殖中心因中、重度IUA行TCRA的121例患者为研究对象。根据手术日为单、双日,将其分为2组,A组(n＝76)行羊膜移植,B组(n＝45)为常规治疗组[放置宫内节育器(IUD)和可吸收生物医用膜],比较2组患者一般临床资料及疗效(宫腔恢复情况、月经量改变、术后子宫内膜厚度)和术后不良反应率等。采用成组t检验,对2组患者年龄、孕次、子宫内膜厚度进行统计学比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者人体质量指数(BMI)、病程等进行统计学分析。采用χ²检验、连续性校正χ²检验或者Fisher确切概率法,对TCRA前月经异常情况构成比、IUA程度构成比、宫腔恢复率、月经量改善率、不良反应率等进行分析。本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号：WDRY2016-Q007),所有受试者均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患者的年龄、孕次、BMI、病程、TCRA前月经异常情况构成比及IUA程度构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组TCRA疗效评价如下。A组患者的宫腔恢复率(84.2%,64/76)显著高于B组(64.4%,29/45),月经量改善率(75.0%,57/76)明显高于B组(37.8%,17/45),术后子宫内膜厚度为[(4.2±1.6) mm],亦明显高于B组的(3.6±1.5) mm,并且上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.367、16.485、2.168,P＝0.037、<0.001、＝0.033)。③2组患者中,无一例患者发生水中毒、子宫穿孔等严重并发症。此外,2组患者术后不良反应,如月经间期反复阴道不规则出血发生率、阴道分泌物异常发生率、腹痛发生率、外阴瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论羊膜移植为IUA患者TCRA后预防黏连复发的有效方法之一。但是,该方法的远期安全性仍然需要大样本、随机对照试验进一步证实。     

抑郁症患者中庸思维、反应方式和情绪的关系

目的：探讨抑郁症患者中庸思维、反应方式和情绪的关系。方法运用中庸思维量表、反应方式问卷、正性负性情绪量表对300例符合ICD－10中抑郁症诊断的患者进行测评,并对三者的关系进行分析。结果沉思与负性情绪呈正相关（ r ＝0．268,P ＜0．01）,分心与正性情绪呈正相关（ r ＝0.359,P ＜0．01）,与负性情绪呈负相关（ r ＝－0．167,P ＜0．05）;中庸思维与分心呈正相关（ r ＝0.242,P ＜0．01）,与负性情绪呈负相关（ r＝－0．237,P＜0．01）。中庸思维调节沉思和负性情绪的关系。结论中庸思维程度不会改变分心对情绪的影响,中庸思维程度越低沉思对负性情绪的影响越大。     

放置胆管支架治疗胆管梗阻131例临床分析

目的 探讨放置胆管支架治疗胆管梗阻性疾病的可行性和疗效.方法 回顾性分析解放军总医院消化疾病中心2006年4月至2007年2月对131例住院胆管梗阻性疾病患者行138例次放置胆管支架的诊治经过,分析其黄疸改善情况及并发症的发生率.结果 全部患者均成功放置了胆管支架,术后3d血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均明显下降,差异有统计学意义.主要并发症为胆管炎及胰腺炎.结论 放置胆管支架为治疗胆管梗阻性疾病的有效治疗方法,尤其是为失去手术机会的患者提供了重要的治疗方案.     

高血压病患者动脉平滑肌细胞NO的变化及其与发病的关系

为探讨高血压病（ＥＨ）患者一氧化氮（ＮＯ）浓度变化特点与高血压病发病的关系，本研究以复合胶元酶法分离培养ＥＨ患者和血压正常者（ＮＴ）离体动脉平滑肌细胞（ＶＳＭＣ），检测细胞培养液的ＮＯ含量和ＶＳＭＣ的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性，观察ＥＨ患者动脉ＶＳＭＣ分泌ＮＯ的特点。结果显示:①ＥＨ组ＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性均显著低于ＮＴ组（Ｐ＜０．０１）；②ＥＨ患者和ＮＴＶＳＭＣ的ＮＯ含量和ＮＯＳ活性随培养时间延长均显著地增加（Ｐ＜０．０１）；③ＥＨ患者和ＮＴ的ＮＯ含量随ＮＯＳ活性增强而增加，并呈显著的正相关（Ｐ＜０．０１）。表明ＥＨ患者ＶＳＭＣ的ＮＯＳ－ＮＯ系统可能存在功能或结构的异常，并参与高血压病的发生和发展     

减重代谢手术后患者生活质量的研究现状

本文主要介绍国内外减重代谢手术后患者的生活质量现状,包括不同测评工具、术后生活质量水平的变化及相关影响因素,旨在为我国医护人员提高患者减重代谢手术后生活质量及建立特异性测评工具提供参考依据。     

互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用

目的 探讨互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用效果。 方法 选取2018年9月—2019年9月在重庆市某医院置PICC并带管出院的130对患儿及其家长为研究对象,用随机数字法分为试验组和对照组,每组各65对。试验组采用互联网+多元联动模式进行居家延续性护理;对照组采用常规居家延续性护理,干预3个月后,对两组PICC并发症发生率、导管维护依从性、因导管维护产生的时间及费用、PICC专项护理服务满意度及PICC自我管理能力进行比较。 结果 试验组62对、对照组60对完成研究。干预后试验组的导管总体并发症发生率、因导管维护产生的时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组的导管维护依从性、PICC专项护理服务满意度、PICC自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于互联网+多元联动模式可有效降低肿瘤患儿PICC居家护理中并发症的发生率,提高患儿导管维护依从性和自我管理效能。     

综合护理干预在尿毒症患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在尿毒症患者中的应用效果。方法:将2018年12月1日~2019年12月31日收治的100例尿毒症患者,根据随机分组法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施综合护理干预;比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预对降低尿毒症患者血液透析并发症发生率具有积极促进作用,且能提高患者满意度。