腹腔镜手术治疗结肠直肠癌伴孤立性肝转移的临床应用（附10例报道）

我院普外科自2005年7月至2008年1月对10例结肠直肠癌并孤立性肝转移病人施行腹腔镜下肿瘤原发灶切除加转移灶为中心的不规则肝切除术,疗效满意,现报道如下。     

标准化病人在外科急腹症教学中的应用

外科急腹症是外科教学的重点与难点。在此以急性胆囊炎为例,浅谈外科急腹症标准化病人教学中,标准化病人的选择与培养、标准化病例的设计、标准化病人的教学评估等内容。     

“三阶段、七步法”案例引导教学在外科教学中的应用

针对医学生学习曲线的特点,第二军医大学附属长征医院设计并实施了“三阶段、七步法”案例引导教学,分别在学生理论课学习阶段、第一轮实习和第二轮实习过程中实施,案例由单一系统、单种疾病到多个系统、多种疾病层次递进。每一次案例教学又分为确定学习目标,选择典型案例;学生自主研究案例,提出问题;小组讨论,确立共同问题;学生自主查阅资料,回答问题并准备汇报材料;集体授课,大组讨论;教师总结和课后评价七个步骤实施。在学生主动建构基础医学知识体系的过程中,保证了学生掌握基础医学知识的宽度、深度、系统性和完整性,逐步培养了其分析、解决临床实际问题的能力和临床科研能力。     

细胞周期调节分子与胰腺癌发生、发展及预后的关系

细胞周期调节分子包括原癌基因、抑癌基因及细胞周期蛋白，调节着细胞的生长、增殖与凋亡，在肿瘤的发生、发展过程中均起着至关重要的作用。本文就RAS，mdm-2，cyclin，p53，p14，p16，p21，p27和smad4／DPC4等分子在胰腺导管癌中的表达情况及其与胰腺癌的发生、发展，对化疗的反应，生存期之间的关系作一综述。     

LigaSure在小切口甲状腺手术中的应用

目的探讨血管闭合器（LigaSure）在小切口甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2年间收治的58例良性甲状腺疾病（Ⅱ°）采用颈部小切口及LigaSure下施行甲状腺次全切除术者临床资料。结果手术平均时间45（35～70）min。术中平均出血量15（5～30）mL，术后24h甲均切口引流量20（10～30）mL，术后未出现声嘶及口角麻木等手术并发症。术后平均住院时间3（2～4）d。结论LigaSure在甲状腺手术中的应用较之传统手术能缩短手术时间、减少术中出血量和手术并发症，术后恢复快，手术切口小，不甚影响美观。     

人循环成纤维细胞的体外培养和初步鉴定

自1994年Bucala等\[1\]首次确认了外周血中循环成纤维细胞这一白细胞亚群的存在后,其便逐渐成为了创伤及纤维化病变领域的研究热点。循环成纤维细胞以同时表达部分造血来源细胞（CD34、CD45RO、CD11等）和间质细胞分子（CollagenⅠ、Ⅲ等）标记为特征,可继续分化为肌成纤维细胞。此外,循环成纤维细胞还能够提呈抗原,启动炎症反应;分泌转化生长因子（TGF）-β等纤维形成因子,促进定植于组织中的成纤维细胞增殖、转化及迁移\[2-3\];分泌基质金属蛋白酶（MMPs）和血管内皮生长因子（VEGF）等血管形成因子,促进内皮细胞增殖、迁移,加快新生血管的形成\[4\]。通过以上多种作用参与创伤修复、脏器纤维化及血栓形成等病理过程。目前国内尚鲜有此方面研究。     

PBL教学法在外科肠梗阻教学中的应用

以问题为基础的教学法（PBL）是一种以学生主观学习为主,教师引导为辅的新型教学模式,国内外的一些临床教学实践证明了这种教学方法的优越性。外科肠梗阻教学一直是教学的难点与重点．我们通过引进这种良好的教学方式,来探讨PBL教学法在肠梗阻教学实施中的利与弊。     

CBL教学模式与传统教学法在肛肠外科教学中的比较研究

目的探讨比较CBL教学法与传统教学法在肛肠外科教学中的效果。方法选取2010年9月至2011年9月在我院肛肠外科见习的临床医学专业学生共60名,将其随机分为CBL教学法组(30名)和传统教学(30名),后将两组患者的理论知识考核分数,学习兴趣、学习能力、理论知识的掌握和学习自觉性的提高率进行比较。结果 CBL教学法组学习兴趣、学习能力、理论知识的掌握和学习自觉性的提高率均显著好于传统教学组,理论考试的良好率显著高于传统教学组,不合格率显著低于传统教学组。结论 CBL教学法较传统带教法在肛肠外科临床教学中的效果要好,值得临床推广应用。     

胆肠内引流术在肝胆管结石治疗中的应用评价

我国肝内胆管结石的发病率较高,尤其在中国沿海地区,有文献报道,部分地区肝内胆管结石占胆石症患者的42%以上。＂去除病灶、取尽结石、解除梗阻、通畅引流＂是治疗肝胆管结石的原则和方针,然而在临床应用中,有些患者肝内大量结石,且在Ⅲ级胆管以上,或肝内病变所处的位置特殊．     

尿液非极性代谢物中筛选结直肠癌诊断与化疗毒性标志物

目的:从结直肠癌(CRC)患者尿液中的内源性代谢物,寻找潜在的诊断生物标志物和卡培他滨相关不良反应(CRAE)的生物标志物.方法:采用超高效液相色谱结合四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)的方法,分析148例CRC患者和50例非肿瘤对照者的尿液代谢谱.对数据进行生物信息学分析并建立CRC预测模型.结果:C...