大鼠椎骨骨计量学与生物力学的相关研究

目的　将激光共聚焦显微镜(LSCM)引入骨计量学,与双能X线骨密度仪（DEXA）相比较,探索骨计量学与生物力学等的关系。方法　选3个月龄体质量240g的雌性SD大鼠15只,随机分为卵巢切除组(8只)及假手术对照组(7只)。饲养14周后,于腹膜下注射四环素30mg/kg,16周后,处死大鼠分离椎骨,甲基丙烯酸甲酯包埋,采用水磨机制成厚约200～400μm的切片,用激光共聚焦显微镜直接观察。同时,进行DEXA等其他检查。结果　去卵巢大鼠骨小梁有明显的改变,其中,去卵巢大鼠骨小梁面积百分率、骨小梁间隔及骨小梁数目分别为（17.5±2.9）%、(288.5±68.2)μm、(3.0±0.6)/mm较对照组（24.0±4.9）%、（194.5±26.5）μm、（3.9±0.37）/mm均有显著改变（P均<0.05）。较DEXA更早发现了这种变化,将其与骨生物力学结合,发现椎骨最大应变与骨皮质厚度呈负相关（r=-0.6465）。结论　LSCM应用于骨形态计量具有准确、精度高等优点,而椎骨骨皮质的厚度的改变对绝经骨质疏松导致的骨折具有重要意义。     

具Brugada综合征心电图特征的阵发孤立性心房颤动一例

患者男性,５９岁,因心悸发作２ｈ于１９９９年４月５日收住院。查体：血压１４０／８５ ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,神志清楚,心界无扩大,心率１０２次／ｍｉｎ,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻病理性杂音。心电图示心房颤动（房颤）、右束支阻滞,Ｖ１～Ｖ３导联ＳＴ段抬高（图１Ａ）。毛花甙丙０．４ｍｇ缓慢静脉注射,约５ ｍｉｎ后,转为窦性心律,存在一度房室阻滞（图１Ｂ）。甲状腺功能、心肌酶谱、超声心动图检查均正常。活动平板运动试验阴性,核素心肌显像无缺血改变。２４ｈ动态心电图：偶发房性…     

射频消融术对阵发性房颤患者左房结构和收缩功能的影响

目的 应用超声心动图观察阵发性心房颤动(PAF)患者射频前后左房结构和收缩功能的变化.方法 52例PAF患者行射频消融术,分别于术前及术后1 d、6个月时应用超声心动图测定左房内径(LAD)、左房面积(LAA)和左房容积(LAV),记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、左房射血力(LAF),同时使用组织多普勒记录二尖瓣前...     

腹部外科围手术期并存肾功能不全的处理

肾功能不全是一种严重危害人们健康的常见病,常可诱发和加重外科病情.据统计,在腹部外科围手术期合并肾功能不全的危险主要源于病情控制不佳和电解质失衡、血压异常、感染和伤口愈合不良,其慢性并发症,如心血管疾病、神经和肾脏并发症又会增加手术的病残、病死率,尤其处理不当时,手术风险增高,在这方面可借鉴的文献和经验甚少,应慎重处理.     

肾小球滤过率的临床相关因素研究

目的 探讨肾小球滤过率（GFR）与多种临床因素的相关关系。方法 用^99Tc^m－DTPA清除率测定50例肾功能正常者和72例肾功能不全者（其中原发病为慢性肾炎者46例，其他疾病者26例）GFR，同时采血测血清肌酐（SCr）、尿素氮、尿酸、K^ 、Na^ 、Ca^2 、血红蛋白，并测心率、尿比重、24时尿蛋白定量、平均动脉压、体重指数、体表面积，记录受检者年龄、测定GFR所用核素剂量。将各组及不同原发病的GFR分别与同组的上述各临床因素进行简单相关分析，对与GFR有相关关系的上述临床因素再与GFR作多元相关分析。结果 在肾功能正常、肾功能不全组中，GFR均与SCr呈负相关（r分别为－0．449和－0．275，P均＜0．05），与其他临床因素的相关关系则各不相同。结论 在肾功能正常及不同原发病引起的肾功能不全者中，SCr是反映GFR的理想指标。     

原发性肺动脉高压的诊断探讨

原发性肺动脉高压（ＣＰＰＨ）预后差，多在出现右心衰竭后３～４年内死亡。临床容易误诊、漏诊。本文将我院收治的１４例ＣＰＰＨ患者进行多普勒超声心动图、单光子发射计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）及右心导管检查，现将诊断结果分析如下。１资料与方法１４例患者中，...     

慢性肾功能不全患者高血压与肾小球滤过率及临床危险因素的关系

笔者测定了本院近年收治的102例慢性肾功能不全(CRI)患者的肾小球滤过率(GFR)，应用相关分析和非条件Logistic逐步回归分析，对可能影响CRI患者高血压发生发展的GFR和部分临床危险因素进行了分析，现报道如下。     

输尿管镜气压弹道碎石手术并发症分析

目的探讨输尿管镜手术常见并发注的原因及防治措施。方法对250例输尿管镜手术中出现并发症的24例患者的资料进行回顾性分析。结果术中输尿管开口损伤、假道形成3例，输尿管穿孔4例（其中合并麻痹性肠梗阻1例），输尿管下段黏膜袖状剥离1例，肾绞痛14例，感染高热2例。结论熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键，成功留置双J管内引流及抗生素的合理应用是预防和处理手术并发症的重要措施。     

危重儿胃肠功能障碍的早期诊断及干预

胃肠功能障碍为继发于危重症基础上的临床综合征,可出现于各种危重病的病程中,是危重病儿病情加重或恶化的标志,一旦出现,病死率明显增高,因此早期发现、早期干预对改善预后有直接关系.我科自1998年至2004年共收治危重症并胃肠功能障碍患儿115例,对其中75例早期即进行积极的干预,取得了明显效果,报道如下.     

静脉输注高氧液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察医用高氧液对慢阻肺患者的治疗作用。方法：将170例慢阻肺急性发作期住院患者随机分为治疗纽（90例）和对照组（80例）。二组均采取常规治疗方法，治疗组加用高氧液，观察两组患者用药前后的血液流变学指标和血气分析，同期观察二组患者的主要症状改善所需天数和平均住院天数。结果：治疗组用药五天后较入院时血液流变学指标有显著改善，P〈0.05。治疗组主要症状改善所需天数和平均住院天数较对照组短，P〈0.05。结论：配合运用高氧液对慢阻肺急性发作期的治疗效果明显。