人肝源性干细胞腹腔移植抗刀豆蛋白A诱导小鼠急性肝损伤的机制研究

目的探讨人肝源性干细胞抗刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的作用机制。方法将72只雄性C57BL/6小鼠分成2组,ConA模型组和干细胞干预组,干预组腹腔注射人肝源性干细胞,模型组注射等量的磷酸盐缓冲液,干预12h后尾静脉注射ConA,注射ConA后分5个不同时间点(0h、3h、6h、12h、24h)分别处死小鼠,检测血清ALT、AST、TNF-α和IL-10的水平,检测肝组织TNF-α和IL-10的mRNA表达水平,观察肝组织病理改变及细胞凋亡程度。结果干预组小鼠(12h、24h)较模型组相比血清ALT、AST水平显著下降(P0.05),肝组织坏死程度明显减轻;干预组小鼠(3h、6h、12h)血清TNF-α水平较模型组明显下降(P0.05),而血清IL-10(6h)水平较模型组明显升高(P0.05);肝组织TNF-α和IL-10的mRNA水平变化与血清基本一致;TUNEL染色显示干预组小鼠(12h、24h)肝组织凋亡程度较模型组明显减轻。结论人肝源性干细胞抑制促炎因子释放、促进抑炎因子表达及抗凋亡作用可能是其保护ConA诱导小鼠急性肝损伤的重要机制。     

99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值

目的 探讨99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机断层融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年12月99TcmO-4甲状腺静态显像显示为冷结节的患者60例,行SPECT/CT同机断层融合显像,所有患者均行甲状腺手术或穿刺取活检确诊.结果 甲状腺断层融合显像提示冷结节病灶呈低密度35例,等或稍低密度25例,病灶边缘清晰33例,边缘模糊27例,有明显粗大钙化15例,未见明显钙化45例,结节直径大于等于2cm 13例,结节直径小于2cm 47例.等或稍低密度、边缘模糊、无明显粗大钙化灶结节为恶性结节的可能性偏高,低密度结节、边缘清晰、可见粗大钙化灶冷结节为良性结节的可能性偏低,差异均具有统计学意义.结论 99TcmO-4甲状腺静态显像显示冷结节患者,行SPECT/CT同机断层融合显像对鉴别结节良恶性的诊断准确性有很大提高.     

消化性溃疡的中医药临床治疗分析

目的分析中药解郁愈疡散，下气消食愈痛散和养阴愈疡镇痛丸对消化性溃疡三型的治疗效果．方法消化性溃疡患者2200例，应用解郁愈疡散（元胡、白芨、蒲黄、细辛、姜黄、甘草等）组成制成散剂治疗情志型溃疡（多十二指肠溃疡）720例（32．7％），下气消食愈痛散（枳实、灵仙、五灵脂、白芨、蒲黄、焦四仙、炒蜜等辅以甲氧普氯胺、甘草锌、甲氰咪呱）组成散剂治疗饮食型（多胃溃疡）830例（37．73％），养阴愈疡镇痛九（元胡、白芷、香附、木香、玉竹、石斛、贝母、白芨、蒲黄、海峭、五灵脂、扼子、细辛、茜草、甘草蜜等辅以甲氰咪呱、甲氧氯普胺、甘草锌）组成制成丸剂治疗混合型（多胃十二指肠溃疡兼有胃粘膜脱落，幽门功能障碍及胆汁反流并发胰腺肝癌患者）650例（29．1％），男1320例，女880例，年龄20岁～56岁，其中20岁～39岁850例（38．64％），40岁-56岁1150例（52．27％），病程6mo～30a，其中6mo～3a550例（25％），3a—30a1650例（75％）；临床表现：胃脘胀满、胸闷、嗳气、反酸、呃逆720例（32．7％）；胃脘胀痛，拒按、恶食欲吐，嗳腐酸臭，吞酸830例（37．73％）；胃脘隐痛、胃中有寒，呢逆泛酸，呕吐清水，喜热喜按650例（29．10％），70d～90d疗程，疗程结束后对患者临床症状、胃及十二指     

LB L＋ TB L双轨教学模式在医学免疫学教学中的应用

为了解LBL＋ TBL双轨教学模式在医学免疫学教学中的效果,选取济宁医学院2014级临床专升本学生204名,采用LBL＋ TBL双轨教学,主要通过课前准备、个人测试、小组测试、应用性练习等教学方式,评价传统的讲授式教学模式改革的必要性和LBL＋ TBL双轨教学模式对医学免疫学学习的积极性。结果显示LBL＋TBL双轨教学法显著提升了学生学习的独立自主性,有利于提高医学免疫学教学效果。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片用于婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗的临床疗效。方法:选取我院2011年8月-2014年3月收治的82例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿,随机分为对照组和观察组,各41例,对照组给予补液、补充电解质、合理饮食和利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上增加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,比较两组治疗疗效及相关指标。结果:观察组总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、呕吐消失时间、止泻时间及总病程均短于对照组,各项组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片用于婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗有助于改善临床症状,提高疗效,应在临床中推广应用。     

单侧指动脉结扎在无静脉可吻合断指再植术中的应用

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指,术后常规“三抗”处理,并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指,失败2指,3指出现静脉危象,经小切口放血后成活,总成活率92％（23／25）,此术式成功率为80％（20／25）。术后随访12～14个月,平均（12．3±1．9）个月,成活指体手指指腹饱满,两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率,有效提高再植成活率,值得在临床上进行推广。     

应用PET评估地氟醚麻醉对人脑葡萄糖代谢率的影响

目的：应用正电子发射断层扫描技术(positron emission tomogmphy，PET)，研究地氟醚麻醉对健康自愿者脑内葡萄糖代谢率(cerebral glu-cose metabolism rate,CMRGlu)的影响。方法：选择10名自愿者，每名自愿者分别做2次PET扫描，采用Philipsc PET Plus扫描仪及18F-FDG标记技术测定CMRGlu，第1次在清醒状态下扫描作为对照，第2次吸人地氟醚使自愿者刚好达到意识消失。分别划出额叶、颞叶、枕叶、顶叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、桥脑、全脑等区域的感兴趣区并计数，所得数据以x^-&;#177;s表示。比较两组间计数的差异，并与BIS进行相关分析。结果：①自愿者清醒时全脑内CMRGlu计数为1940．5&;#177;165，意识消失时CMRGlu计数降低至1645．1&;#177;201(P&;lt;0．05)，降低15．2％。②与清醒组比较，麻醉后脑内局部葡萄糖代谢率(rCMRGlu)计数均显著降低9．3％—16．2％(P&;lt;0．05)，而以丘脑、枕叶和舌回葡萄糖代谢率计数降低更为显著(P&;lt;0．01)，分别由3045．3&;#177;164，2867．7&;#177;107和3076．6&;#177;163降至1938．2&;#177;119，2002．8&;#177;169和2227．8&;#177;158，降低36．4％，30．2％和27．6％。③CMRGlu计数与BIS之间相关性良好(r=0．986．P=0．0006)。结论：吸人地氟醚麻醉使自愿者意识消失时全脑及脑内局部CMRGlu均可显著降低，并与BIS相关。丘脑、枕叶和舌回对吸人地氟醚麻醉更为敏感，可能是地氟醚麻醉在脑内作用的主要靶区。     

腹膜后肿物的二维图像及双功能多普勒超声诊断

本文报告了１７例经二维及双功能多普勒超声诊断的腹膜后肿物，其中良性肿物３例（１７．６％），恶性肿瘤１３例（７６．５％），有恶性倾向的肿瘤１例。恶性组中原发性肿瘤６例，转移性肿物７例。在二维图像上，除脂肪肉瘤及横纹肌肉瘤外，大多数腹膜后肿物为低回声团块，但良性肿物外形规整，内部回声均质，而恶性肿瘤外形不规整，内部回声不均质。在双功能多普勒超声中，恶性肿瘤内部血流更为丰富，阻力指数（ＲＩ）较高。作者认为患者年龄较小，肿瘤内部回声不均质，血流丰富，阻力指数较高（ＲＩ＞０．６５）可作为原发性恶性腹膜后肿瘤的特征。转移性肿物以无血流者多见，其原发肿瘤的病史及其他部位的转移灶可助诊断。     

成都市新都区土内残留氯硝柳胺灭螺和毒鱼试验

了解不同剂量氯硝柳胺泥敷灭螺后泥土残留药物的灭螺及毒鱼效果。方法氯硝柳胺泥敷灭螺后7d、15d、30d、90d分别提取不同剂量试验组泥土，配成相应浓度的药液，放入钉螺观察；用药180d后各组筑坝隔离，引水入渠，放入钉螺和鱼观察。结果室内试验7d、15d、30d有较强的杀螺效果，180d室内、室外试验显示对钉螺和鱼已无杀灭作用。结论氯硝柳胺泥敷灭螺后的药泥有持续杀螺的作用，180d后对鱼类基本安全。     

两种方法预防乳腺癌术后皮瓣并发症疗效比较

将179例乳腺癌患者随机分为治疗组96例和对照组83例,治疗组采用横切口、截肢刀游离皮瓣、保持一定张力、适度加压包扎及纤维蛋白胶的应用等方法治疗,对照组采用斜切口、电刀游离皮瓣、负压引流等方法.结果 显示,治疗组皮瓣并发症、愈合时间等指标优于对照组.认为乳腺癌治疗中采用治疗组方法可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,愈合时间快,值得临床推广.