胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．     

阿奇霉素治疗衣原体子宫颈炎112例临床分析

目的观察阿奇霉素对妇科衣原体感染的疗效。方法112例经聚合酶链式反应（PcR）检查为生殖道衣原体感染者，一次口服阿奇霉素1．5g，10d后复查。结果112例患者中110例治愈，均未见明显不良反应。结论阿奇霉素治疗女性生殖道衣原体感染疗效确切，且服用方便，不良反应少而轻。     

泌尿生殖道感染沙眼衣原体检测及流行病学分析

沙眼衣原体(CT)是非淋菌性尿道炎的主要病原体,在部分患者可引起附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、盆腔炎、不孕、异位妊娠等严重并发症[1]。CT已成为性病中最常见的感染,研究CT感染的流行病学有助于临床筛查和治疗CT感染,有助于制定有效控制CT感染的措施。现将我院1995年以来的资料总结报告如下。1材料与方法1·1对象1995年1月~2003年12月我院门诊及住院患者20829例,男8332例,女12497例,年龄17~65岁,平均34·9岁。病例的选择条件:(1)患者或其配偶有婚外性接触史或嫖娼卖淫史;(2)有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒、尿道口或宫颈分泌…     

非功能性肾上腺皮质腺癌一例

患者，男，43岁，攀枝花市某乡镇干部，因“反复右颈部、腰部疼痛1月余”于2001年11月29日入院。     

中枢γ—氨基丁酸对大鼠烫伤早期心血管功能的影响

目的：通过阻断烫伤早期大鼠中枢和下丘脑室旁核γ－氨基丁酸的作用，观察大鼠心血管指标和存活时间的改变。方法：制备大鼠３０％总体表面积Ⅲ度烫伤模型；借助脑立体定向仪行中枢内注射；运用四导生理仪记录血压和心肌力学指标。结果：烫伤早期大鼠中枢和下丘脑室旁核γ－氨基丁酸作用的阻断可明显回升其血压、左心室收缩压、左心室内压最大变化速率和延长存活时间。结论：提示中枢γ－氨基丁酸对大鼠烫伤早期心血管功能有影响，部     

非出血可见的血管与血凝块比较:再生血的自然史和危险性

非出血可见的血管和哨兵血凝块常用以描述近期 出血的溃疡底部的突出物。经内科处理后,近50％此类患者的病变在住院期间可再次出血。本研究旨在明确溃疡底部突出物的自然演变过程;确定以后再出血是否与起初见到的“血管型”或“哨兵血凝块”有关。 所有入院后24小时内行内镜检查发现溃疡底部有一不被水冲去的突出物者纳入研究。根据内镜下表     

IgA肾病的中西医研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是具有同一免疫病理以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区或伴有毛细血管壁的高强度沉积为主，Masson染色系膜区出现大块状凸向肾小囊的嗜复红蛋白，有时病理的严重程度与临床表现相脱节为特点的一组临床综合征。确切的发病机制尚不完全清楚，治疗上仍缺乏特效措施，近年来国内外许多同行对其各个环节进行了研究，本文就病因病机及治疗现状进行归纳综述。     

三维可视化重建技术在机器人辅助巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术中的应用价值(附11例报告)

目的:探讨三维可视化重建技术在机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月—2020年1月我院收治的11例嗜铬细胞瘤/副节瘤患者的临床资料。其中男5例,女6例,中位年龄44(21~68)岁;肿瘤最大径中位值7.1(6.2~10.2)cm;病变位于右肾上腺3例,左肾上腺5例,右肾门旁腔静脉后方2例,左肾门旁1例。术前所有患者均行CT增强扫描,并采集dicom数据通过VitaWorks重建技术完成三维可视化模型。借助模型,观察肿瘤大小、受累脏器以及术中可能干涉的组织器官和血管,模拟手术路径,指定三维可视化指导的手术方案。结果:利用VitaWorks技术得到了所有肿瘤的精细、完整的三维可视化模型,结合肿瘤大小、部位指定精准手术方案。8例行机器人辅助经腹径路腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术;2例行机器人辅助经腹径路腹腔镜副节瘤切除术;1例行机器人辅助经腹腹腔镜左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术加左肾切除术。所有手术均顺利完成,无术中转开放。结论:基于CT增强扫描检查的三维可视化重建技术在机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术方面具有应用价值,帮助术者制订精准的个体化手术方案,减少了围手术期间并发症的发生风险,提高了手术的成功率及安全性。     

双支冠状动脉痉挛一例

1临床资料男性患者,53岁,有高血压病史和吸烟史。一年前出现发作性胸痛,和活动无关,白天和凌晨均可发作,每次持续约十分钟,含服速效救心丸或自行缓解。行活动平板试验为阴性。2006年5月14日无明显诱因再发胸痛,在当地诊所作心电图示V_(1～4)导联ST段抬高(图1),20分钟后复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST     

十二指肠溃疡与萎缩性胃炎相关性研究

背景:愈来愈多的迹象表明胃溃疡(GU)与胃癌发生的危险性增加相关,而十二指肠溃疡(DU)则与胃癌的发生负性相关.目的:研究DU与萎缩性胃炎的相关性.方法:对DU、GU和复合性溃疡(CU)患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜以及慢性胃炎(CG)患者胃窦黏膜活检标本进行组织学检查,统计各自胃黏膜的萎缩、肠化、慢性炎症、活动性和幽门螺杆菌(H.pylori)感染的发生率及其严重程度.结果:DU患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜的萎缩发生率分别为54.2%、9.5%和12.4%,肠化发生率分别为18.9%、2.5%和1.5%.其胃窦黏膜肠化的发生率明显低于相应的GU、CU或CG者.3种消化性溃疡和CG患者均存在胃窦部慢性炎症,且消化性溃疡患者胃体部炎症的发生率较高,其胃炎活动性以胃窦部为主,且均较CG者高(P<0.05).DU、GU和CU患者胃窦部Ⅰ型肠化的发生率分别为68.1%、43.8%和45.0%;而其Ⅲ型肠化的发生率则分别为6.4%、25.0%和20.0%(P<0.05).结论:DU患者的胃窦部可有灶性萎缩和肠化发生,其胃窦黏膜肠化发生率和Ⅲ型肠化的发生率最低,这可能是DU患者罹患胃癌危险性较低的原因之一.