宫颈冷刀锥切术后对性生活影响的调查研究

目的:评价宫颈冷刀锥切术后对宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)患者的性生活的状况及其影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月我院采用宫颈冷刀锥切术治疗153例CINⅢ级患者的临床资料。采用亚利桑那州性体验量表分别于术前、术后6个月、术后1年对患者进行问卷调查,分析其性体验现状及影响因素。结果:患者手术前性体验得分为(16.24±3.840)分,术后6个月性体验得分为(18.18±4.228)分,术后1年性体验得分为(17.21±4.916)分,差异有统计学意义(P0.01)。多元回归分析结果显示术后年龄、家庭关系、是否离异及并发症是影响患者性体验的重要因素(P0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术(CKC)后对性生活造成影响,术后对患者及配偶心理疏导、性知识宣教及CIN科普宣传是非常必要的,应作为术后随访重要内容,提高患者生活质量。     

前列腺泡沫状腺癌7例报道

目的 探讨7例前列腺泡沫状腺癌的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断。方法 复查上海交通大学附属第六人民医院1994—01——2002-06间702例前列腺穿刺活检病例，检出7例泡沫状腺癌，做12种免疫组化标记和特殊染色。结果 7例泡沫状腺癌的临床表现与经典型腺癌相似。镜下瘤细胞以丰富的泡沫状黄色瘤样胞质为特征。核的不典型不明显，也常缺乏明显增大的核仁，但有结构异常和浸润性生长方式。其假良性的细胞学表现使之易被误诊为良性病变，或者使肿瘤的组织学级别被低估。在肿瘤周围常伴有泡沫型高级别PIN。结论 泡沫状腺癌是一种有侵袭性生物学行为的特殊组织学类型高级别前列腺癌。     

儿童上颌窦穿刺术的操作体会

作者总结了千余例儿童上颌窦穿刺术的操作体会：穿刺操作前做好患儿心理护理；指导患儿在上颌窦冲洗时采取经口吸气、经鼻呼气的方法和正确头位；改进了表面麻醉方法；提出了适应儿童解剖特点的进针部位和方向；并介绍了上颌窦药物滴注冲洗和充氧治疗的操作方法。     

妇科腹腔镜手术病员低体温的原因分析及护理

目的：防止妇科腹腔镜病人在手术中手术后发生低体温现象，保证手术顺利进行，防止并发症。方法：将我院2006年1-4月妇科腹腔镜手术100例划为保温组，在手术中适时调节室内的温度，根据病人的生理、病理特点，麻醉方法和手术等采取相应的措施进行保暖，与2005年1-4月100例妇科腹腔镜手术划为常规组比较。结果：手术病人在术中、术后发生低体温现象减少。结论：重视术中、术后低体温引起的不良后果，加强责任心，积极采取防范措施，有针对性地根据病人的生理、病理特点，采用相应的防范措施，尽可能保持术中、术后病人体温正常，避免出现低体温现象。     

全喉切除患者围术期心理变化的分析与护理干预效果

目的 分析全喉切除患者围术期的心理变化并提出心理行为干预。方法 对象为我院2003年1月至2005年4月间收治的喉癌患者51例。在全喉切除围术期采用症状自评量表（SCL-90）进行评估并采取心理干预。结果 症状自评量表SCL-90表明：全喉切除患者术前各因子分，除敌对、偏执症状外均高于全国常模，患者存在较严重的不良心理症状。而术后2周的评估各因子分与术前比较。结果均低于术前。具有非常显著性差异（P〈0．01），除强迫、人际敏感、抑郁、焦虑．恐怖等症状无明显差异外．其余均显著低于全国常模。结论 重视全喉切除患者围术期存在的不良心理症状，采取积极的有针对性的心理干预措施，对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。     

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的 观察甲状腺乳头状癌（PTC）CEUS和平面波超敏感血流显像（AngioPLUS）特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度（PI）、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值（ΔPI）的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义（χ²=52.35,P<0.001）,其中低增强组ΔPI小于等增强组（Z=-6.45,P<0.001）和高增强组（Z=-3.99,P<0.001）,等增强组ΔPI小于高增强组（Z=-3.73,P<0.001）。3组间PI差异有统计学意义（F=34.97,P<0.001）,其中低增强组PI小于等增强组及高增强组（P均<0.001）,而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义（P=0.322）。PI（r_s=0.650,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.798,P<0.001）与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度（r_s=0.768,P<0.001）、PI（r_s=0.442,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.647,P<0.001）与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。     

83例喉癌术后放疗患者护理体会

本文总结了83例喉癌术后放疗患者的护理经验,包括心理护理、放射性粘膜炎症护理、照射皮肤护理、气管套管护理、口腔护理、白细胞低下护理和出院指导,认为对喉癌术后放疗患者存在的护理问题进行系统化整体护理能够减少并发症,提高放疗效果,顺利完成放疗计划。     

保留部分腹直肌TRAM皮瓣的应用解剖及在乳房再造中的应用

目的 通过尸体解剖模拟保留部分腹直肌的横行腹直肌肌皮瓣( TRAM)手术,以探讨将其应用于临床乳房再造的可行性及效果.方法 对5具成年女性尸体标本(福建医科大学人体解剖学教研室提供),自腹壁上、下动脉起点处灌注医用红色乳胶后进行解剖,模拟操作保留部分腹直肌TRAM皮瓣手术,以外侧穿支为垂直线纵向分离腹直肌肌束,向上分离达腹直肌上端,保留外侧部分腹直肌,观察腹壁上、下动脉走行、分支以及吻合支情况,并以此为解剖学基础,于临床应用保留部分腹直肌的TRAM皮瓣进行乳房再造.结果 解剖结果表明,腹壁下动脉自腹股沟韧带外侧2/3与内侧1/3发自髂外动脉(9/10,90％)或股动脉(1/10,10％),其分支与腹壁上动脉在脐上方开始出现广泛的吻合,大部分集中于脐上第1个腱划下方2 cm与脐水平线之间.2009年9月至2010年9月,于临床应用8例,术后随访3个月至1年,2例术后皮瓣Ⅳ区部分皮下组织纤维化,2例术后皮瓣Ⅳ区皮缘小部分坏死,部分皮下脂肪硬结伴液化,通过后期清刨缝合后愈合,其余4例术后皮瓣未发生明显血运障碍等并发症.除1例再造乳房形态欠佳外,其余病例形态尚好,效果较满意.无供区下腹壁薄弱和腹壁疝形成.结论 保留部分腹直肌的TRAM皮瓣移植再造乳房是可行的,手术简单,所用时间短,且无下腹部供区并发症发生.     

肿瘤患者外周血中NKT和NK细胞检测的临床应用

目的 分析肿瘤患者外周血中自然杀伤T(NKT)细胞数量变化,并与自然杀伤(NK)细胞比较,探讨血中这两种细胞水平的临床应用价值.方法 采用流式细胞术分析111例肿瘤患者血中这两种细胞含量,分为肠癌、膀胱癌和肝癌等9组,并与27例正常对照组比较,用SPSS 13.0软件统计分析.结果 化疗后肿瘤患者的血中NKT细胞含量较对照组高;NK细胞含量化疗后较化疗前低,接近正常对照组水平.不同类型肿瘤患者这两种细胞存在差异.乳腺癌患者的NKT水平和肠癌患者NK细胞水平较高.结论 肿瘤患者外周血中的NKT与NK细胞水平,在疗效监测上有重要临床价值.