空回肠间质瘤的临床、影像和病理学研究

目的探讨空回肠间质瘤诊断和治疗经验.方法对我经术后病理和免疫组化证实13例空回肠间质瘤病例进行回顾性分析.结果本组患者主要临床表现为消化道出血、腹痛、头晕、乏力、黑便,发病至确诊时间2月～7年.术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例.剖腹探查确诊7例,腹腔镜探查确诊4例, 因其他疾病腹腔镜探查确诊1例,术前确诊仅1例.随访2月～9年,除1例患者死于其它疾患外,余12例患者均健在,未发现空回肠间质瘤复发.结论空回肠间质瘤预后甚好,但本病缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,易致长期延误诊治;对长期不明原因的消化道出血患者及早行剖腹探查或腹腔镜探查是避免空回肠间质瘤长期延误诊治、改善患者预后的关键.     

Profrin Ⅱ纳米微粒光动力疗法抑制人结肠癌裸鼠种植瘤的实验研究

目的 探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法（PDT）对结肠癌的生长抑制作用。方法 建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型，经尾静脉注入profrin Ⅱ纳米微粒（30mg／kg体重），光敏化3h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30min（能量密度9J／cm^2），照射后连续观察肿瘤体积，瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用，瘤体组织坏死，腺腔样结构解离破坏，微血管坏死，血栓形成，延命率65．2％，体积抑瘤率达72．8％，治疗后期，肿瘤体积仍会缓慢增长，但增长速度明显小于对照组。结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长，延长荷瘤裸鼠生存期，但仍不能完全抑制肿瘤生长。     

10例直肠癌合并结肠癌的诊断及治疗

目的 探讨直肠癌合并结肠癌临床特点及治疗方法。方法 对10例直肠癌合并结肠癌患者进行回顾性分析。结果 直肠癌合并结肠癌发生率为4.11％。本组病例直肠腺癌合并结肠息肉癌变2例,结、直肠息肉癌变3例,结、直肠同时多发性腺癌5例。5例行直肠癌扩大根治切除术,2例行直肠癌加结肠癌分段根治切除术,1例行姑息切除术,1例行肿物局部切除术,1例行全结肠、直肠切除 回肠造口术。随访1～5年,近期出现并发症2例,远期并发症3例,死亡4例。结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全肠道仔细探查是提高直肠癌合并结肠癌诊断率的重要手段。通过积极、正确的手术治疗,直肠癌合并结肠癌患者仍有较好的预后。     

腹腔热灌注化疗技术方法变迁及展望

腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy ,IHPC)是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,IHPC 在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效.自1980 年国外学者Spratt 等[1] 首次报道IHPC 以来,国内外学者对其技术方法进行了不断地探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法到腹腔灌注液内生场加热法、恒温水浴箱或微波持续升温灌注法,再逐渐演变为目前高精度控温的持续循环腹腔热灌注技术方法,IHPC 技术方法日趋成熟,IHPC 设备得到了不断创新和改进.本文就IHPC 临床应用的技术方法变迁情况作一简要综述.     

恶性黑色素瘤合并妊娠一例

患者32岁,孕3产2,因停经34周~(+5),发现右手小指无痛性黑色肿物1年余,右上肢肿物逐渐增大3月余,发现胎死宫内1 d于2009年10月17日就诊.1年余前患者右手小指出现绿豆大小无痛性黑色肿物,未治疗;8个月前正常妊娠;3个月前右上臂内侧靠近肘窝处出现黑色肿物,渐增大,未治疗;近来右手小指及右上臂肿物增大明显,1 d前自觉胎动消失.     

腹腔热灌注化疗联合免疫治疗在恶性腹水中的应用

腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗（腹腔内常温灌注白介素 2、干扰素等免疫制剂）,收到了更好的临床疗效,提示HIPEC联合免疫治疗是一种更为科学的综合治疗方法。本文旨在对HIPEC联合免疫治疗在恶性腹水中的应用研究进展作一综述。     

原发性肝癌的影像学诊断

1引言原发性肝癌(肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤,分别居我国农村和城市恶性肿瘤死亡率的第二位及第三位,我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化的背景下,患者肝脏储备功能较差、抗肿瘤免疫功能低下,预后甚差,早期诊断并进行恰当的治疗是改善患者预后的关键。影像学检查是肝癌的最常见诊断方法,目前用以发现并评估肝癌的诊断性检查有实时超声、CT、磁共振成像、血管造影及放射性核素显像检查等。2超声检查实时超声检查是目前临床应用最为广泛的肝脏肿瘤影像学诊断方法,因其费用低、安全、无创伤,常作为疑诊肝癌患者的首选检查。但此种检查有某些缺点:…     

胃癌干细胞与胃癌术后复发及其治疗

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国恶性肿瘤的分布中均居第2位.腹膜种植转移是最常见的胃癌术后复发方式,是影响患者预后的主要原因.近年来发现肿瘤细胞起源于肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSC）[1],肿瘤的复发及转移是由CSC引起的,CSC是肿瘤复发及转移的种子细胞.有效清除肿瘤切除术后残存的CSC是预防肿瘤术后复发的关键.本文对胃癌CSC在胃癌术后复发及其治疗中的作用作一综述.     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma，PGML)占胃恶性肿瘤的2％-5％，其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相似，胃镜下活检常出现假阴性，临床误诊率甚高。现就我院1993年10月至2003年10月收治的36例患者的临床资料进行回顾性分析，总结原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因及有效诊治方法。     

卵巢癌干细胞在腹腔温热化疗治疗卵巢癌腹膜转移及并发恶性腹水中的作用

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,腹膜转移及并发的恶性腹水是影响卵巢癌预后的主要因素.研究发现,癌症的复发或转移由癌症干细胞(cancer stem cells,CSC)引起,针对CSC而不是成熟的癌细胞的治疗策略在癌症腹膜转移及恶性腹水的治疗中起至关重要的作用[1].本文仅对卵巢癌CSC在腹腔温热化疗(intraperitoneal hyperthemic chemotherapy,IHPC)治疗卵巢癌腹膜转移及并发恶性腹水中的作用作一简要综述.