Nd:YAG激光治疗葡萄酒色斑诱发癫痫发作1例

1 病例介绍某男,16岁,因“自幼右侧颜面部出现红色斑块,影响美观”就诊。患者智力低于同龄人,继往无癫痫史。专科查体:右侧颜面部暗红色斑块,表面平坦,压之退色,面积12cm×9cm,患侧上唇较对侧明显增厚。头颅X线片未做。入院诊断:Sturge-Weber综合征?入院后对其面部葡萄酒色斑进行激光治疗。治疗方法:皮损区5%EMLA软膏表面麻醉后以Nd:YAG 532nm激光照射,参数:脉宽10ms,频率1.5Hz,光斑4mm,能量密度9.5J/cm2或光斑3mm,能量密度12J/cm2,采用边照射边冷却的方法,冷却温度4℃,100%光斑重叠率,以治疗区颜色变为粉红为治疗结束标准。第一次治…     

预扩张岛状皮瓣移植修复面部软组织缺损

目的:提供一种面部及眼睑软组织缺损的修复方法。方法:1995年4月至2003年4月采用颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损16例,切取皮瓣大小最大4.5cm×6.5cm,最小4.5cm×2cm。结果:预扩张皮瓣全部成活,颜色、质地与周围组织无明显异常;3～6个月后行皮瓣修整术,效果理想;供瓣区瘢痕位于头皮内,发际无明显改变。结论:颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损,皮瓣色泽与周围一致,外形满意,且切口隐蔽,是修复面部软组织缺损的一种较好方法。     

游离皮瓣移植后缺血再灌注损伤的研究进展

正常组织有着严格的血液平衡调节，一旦形成皮瓣，这种平衡状态即被打破而经历缺血再灌注（Ischemic reperfusion，IR）的过程，造成皮瓣部分甚至全部坏死，其发生机制尚未彻底阐明.近二十年来，随着分子生物学技术革命及其向外科领域的渗透，这种研究从组织学、细胞学水平逐渐深入到分子水平和基因水平.大量的研究证实，再灌注损伤是组织器官缺血后多种因素经多种途径触发的一种非特异性损伤联级反应，目前有氧自由基、细胞内钙超负荷、能量衰竭、白细胞粘附和过度活化等学说，而根据不同学说提出的不同防治措施，都是值得深入探讨的课题。     

表现为腰椎管狭窄症的慢性格林--巴利综合征

从 1992年～ 1998年 ,我科先后共收治五例慢性格林——巴利综合征病人 ,均误诊为腰椎管狭窄 ,现报告如下共同探讨。临床资料患者 5例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 47岁 ,男性 3例 ,女性 2例。首发症状均为腰痛 ,双下肢乏力 ,发病时间从半年至两年不等。病情呈慢性经过。 5例病人均有腰椎叩击痛 ,下肢放射痛 3例 ,小腿肌力减低 4例 ,小腿浅感觉障碍不明显。 5例病人均行 MRI检查 ,示腰椎管狭窄。4例病人拟手术治疗。术前腰椎管造影检查 ,脑脊液化验示明显的细胞——蛋白分离现象 ,请神经科会诊后诊为慢性格林——巴利综合征 ,转科治疗 ,一月后…     

经脐隆乳术

隆乳手术是女性常见的美容手术,最早开展于1899年,曾经尝试了多种方法,目前主要有注射式隆乳术（注射自体脂肪、聚丙烯酰胺水凝胶等）和假体置入隆乳术.而后者是国内外最常用的手术方法,切口通常选择在乳晕、乳房下皱襞或腋窝等处,在乳腺下或胸大肌下,形成腔隙,置入适当的人工乳房假体.但是这些手术方式有诸多的并发症,并能造成较为明显的乳房或腋窝的瘢痕,使患者和医师产生顾虑.随着内窥镜技术在整形外科的应用,经脐隆乳术也逐步发展起来,笔者对近十年来国外报道经脐隆乳术的文章,进行简要的综述.     

EndoA基因真核表达载体构建及其对皮肤表皮细胞的作用

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。然而，胚胎皮肤却具有创伤后无瘢痕愈合的能力。近年来研究发现无瘢痕愈合是胚胎皮肤固有的特性。我们通过构建真核表达载体pcDNA3．1／EndoA,并转染小鼠皮肤表皮细胞，研究EndoA对成鼠皮肤表皮细胞的作用。     

正常人表皮细胞老化过程中的生物学特性

背景：目前有关表皮细胞体外衰老的文献报道甚少,而表皮细胞是构建组织工程化皮肤所必需的种子细胞,文章拟对正常人表皮细胞老化过程中的生物学特性加以阐述,为组织工程化皮肤选择合适的种子细胞奠定基础.目的：通过研究表皮细胞体外增殖与老化规律,为选择合适的组织工程化皮肤种子细胞提供依据.设计：自身对照实验.单位：潍坊医学院整形外科研究所,潍坊医学院附属医院普外科.材料：实验于2000-09/2002-09在潍坊医学院整形外科研究所完成.实验样本来源于在潍坊医学院附属医院普外科行包皮环切术的6～8岁正常男性儿童20例切除的健康包皮组织,监护人获完全同意,将包皮标本用于表皮细胞增殖培养实验.方法：取正常年轻人表皮细胞进行传代培养,以不同代龄细胞为实验对象,采用形态学观察、群体倍增时间、免疫细胞化学及β-半乳糖苷酶染色的方法,检测表皮细胞老化规律.主要观察指标：①表皮细胞生长特性的改变.②表皮细胞形态学改变.③表皮细胞表型的改变.结果：①表皮细胞生长特性的改变：体外单层培养9代,P2的群体倍增时间最短,前5代增殖能力较强,P5以后群体倍增时间明显延长,P8细胞不再增殖.②表皮细胞形态学改变：原代细胞接种3 d后开始增殖,4 d后细胞加速增殖,培养1周左右细胞接近融合.显微镜、免疫组化鉴定,符合表皮细胞的特点.③表皮细胞表型的改变：随着细胞的连续传代培养,β-半乳糖苷酶组化表达呈现从弱（在年轻细胞中占9%）到强（在老化细胞中占65%）的趋势,β-半乳糖苷酶染色的阳性率和细胞代龄之间呈显著正相关（r=0.87,P＜0.01）.结论：①与年轻细胞相比,老化细胞具有衰老形态和酶细胞化学特征的增多;在细胞从年轻向老化发展的进程中,细胞群体倍增时间呈延长的趋势.②与年轻细胞相比,老化细胞中β-半乳糖苷酶的表达显著增强,且这种增强与细胞衰老表型的出现和细胞增殖能力的丧失相平行,反应细胞的老化程度.③本实验建立了体外培养正常人表皮细胞的衰老模型,第1～5代表皮细胞（供者年龄16～18岁）可作为构建组织工程化皮肤的种子细胞.     

人皮肤角质形成细胞和成纤维细胞的原代培养和鉴定的实验研究

目的建立人皮肤角质形成细胞(keratinocyte)成纤维细胞(fibmblast)原代培养和体外连续培养的模型，为组织工程化皮肤提供充足的种子细胞。方法以5-15岁小儿包皮为材料，胰蛋白酶消化后，分离两种细胞，分别用无血清表皮培养液(K-SFM)、DMEM(10％血清)培养，对年轻细胞(2-4代角质形成细胞，10-40代成纤维细胞)均用倒置显微镜进行大体观察，透射电镜进行超微结构观察，并拍照记录，同时进行免疫细胞化学鉴定。结果消化后得到大量细胞，在培养2周后开始传代，光镜下角质形成细胞呈典型铺路石状，透射电镜下呈多边形，符合角质形成细胞特征；成纤维细胞光镜下呈梭形，放射状或漩涡状排列，电镜证实是成纤维细胞。免疫细胞化学检测：角质形成细胞鼠抗人角蛋白(AE1／AE3)单克隆抗体(mouse anti-cytokeratin)染色阳性；成纤维细胞鼠抗人Ⅰ型，Ⅲ型胶原单克隆抗体(mouse anti-TypeⅠ，ⅢCollagen)和鼠抗人波形蛋白单克隆抗体(mouse anti-vim-entin)染色阳性。结论用简便易行，经济实用的方法在体外对角质形成细胞和成纤维细胞进行分离、培养和传代，能同时得到足够数量的组织工程皮肤的种子细胞。     

表皮细胞体外培养过程中生物学特性改变的观察

目的 通过观察表皮细胞体外增殖与老化规律，为选择合适的纽织工程化皮肤种子细胞提供依据。方法 取正常年轻人表皮细胞进行传代培养，以不同代龄细胞为实验对象，采用形态学观察、群体倍增时间(PDT)、免疫细胞化学及β-半乳糖苷酶染色等一系列方法，检测表皮细胞老化规律。结果 体外单层培养9代，P2的PDT最短，前5代增殖能力较强，P5以后PDT明显延长，P8细胞不再增殖；随着细胞的连续传代培养，SA-β-Gal表达呈现从弱(在年轻细胞中占9％)到强(在老化细胞中占65％)的趋势。结论 建立了体外培养正常人表皮细臆的衰老模型，第1-5代表皮细胞(拱者年龄16～18岁)可作为构建组织工程化皮肤的种子细胞。