Q开关Nd:YAG激光低能量祛除21例文身疗效观察

目的:探讨Q开关Nd:YAG激光多次低能量祛除文身的临床疗效观察。方法:临床选取21例文身患者,治疗采用自身对比:A区为试验区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径4～6mm,能量密度为2.0～4.0J/cm2,平行均匀照射1遍,术后即刻反应皮损变白霜,无皮肤出血点,每天治疗1次,连续治疗3～4次;B区为对照区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径3～4mm,能量密度为5.0～8.0J/cm2,均匀照射1遍,即刻反应皮损灰白或皮肤出血。两组病例均于术后6个月观察疗效。结果:术后6个月观察,试验区:治愈9例(42.8%),显效12例(57.2%),无瘢痕形成;对照区:治愈3例(14%),显效5例(24%),好转13例(62%),2例(9.5%)出现轻度增生性瘢痕。结论:采用Q开关Nd:YAG激光多次低能量治疗文身的方法可加快文身消退病程,减少文身治疗中能量密度过大形成瘢痕或色素脱失的风险,为文身治疗提供一种新的治疗方法。     

调Q532nm激光联合2940nm点阵铒激光治疗斑痣64例疗效观察

目的:观察应用Q532nm激光联合Er:YAG 2 940nm激光治疗斑痣的疗效。方法:采用Q开关532nm激光,能量密度1.4~1.7J/cm2,光斑直径2~3mm,频率5.0~10Hz,治疗浅褐色片状斑。采用Er:YAG 2 940nm激光,SP模式,能量密度5.7~6.4J/cm2,光斑直径2~3mm,频率4~6Hz,治疗表面散在的深棕褐色斑疹。64例患者中,9例治疗1次,45例治疗2次,10例治疗3次,治疗间隔3个月,随访12个月。结果:64例患者,总有效率100%,其中痊愈19例,显效45例,无效0。无1例出现永久性色素沉着和继发性瘢痕。结论:Q开关532nm激光联合2 940nm点阵铒激光治疗斑痣是较为有效、安全的方法,临床效果令人满意,值得推广。     

1064 nm激光治疗雀斑的疗效探讨

目的 探讨应用Q-开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗雀斑的临床疗效.方法 自2007年10月至2008年9月,应用Q-开关Nd:YAG激光仪治疗雀斑患者86例.采用波长1064 nm,脉宽3～7 ns,光斑直径6 mm,频率10 Hz,能量密度2.4～3.1 J/cm2,并根据患者的具体情况选择适当的治疗参数.将光斑照射至皮损表面,经多次扫描,以皮肤呈潮红色为度.结果 86例雀斑患者经3～10次治疗后,治愈58例,显效12例,好转12例,无效4例,有效率达95.35%.色素减退者2例,无色素沉着及瘢痕形成.对其中的66例患者进行了3～12个月的随访,仅有2例复发.结论 应用Q-开关Nd:YAG1064 nm激光治疗雀斑疗效确切,不良反应少,安全性高.     

Q开关激光治疗颧部褐青色痣170例疗效分析

目的观察Q开关激光治疗颧部褐青色痣的效果,分析影响疗效的因素。方法采用美国COHERENT公司生产的Versapulse波长激光器中的Nd:YAG1064nm波长,能量密度3.0~6.5J/cm2;翠绿宝石755nm波长,能量密度3.0~6.0J/cm2;倍频Nd:YAG532nm波长,能量密度1.6~2.8J/cm2。光斑直径2~4mm。分别治疗2~6次,间隔时间3~12个月,根据治疗前后的照片判定疗效,标准分为Ⅳ级。结果170例患者中,治愈56例,占33%,显效65例,有效49例,总有效率100%。随访6个月至5年,除13例患者出现短期的色素加深外,170例患者病灶色素消失,无瘢痕遗留及复发。结论Q开关激光治疗颧部褐青色痣安全有效。     

低能量Q开关Nd:YAG激光对黄褐斑体表温度与黑素指数的影响

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化,探讨体表温度的改变与黑素指数的关系。方法:对22例黄褐斑患者使用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗,光斑直径6mm或8mm,能量密度2.0～3.3J/cm2,每周1次,12次为1个疗程。单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度,并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数。结果:黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前,但与正常皮肤相比无差异;激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少。结论:低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高,但并不引起明显光斑反应,治疗后黑素指数降低,表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素,可能与Q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关。     

长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析

目的：观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法：使用长脉冲1064nm Gentle YAG激光和595nm脉冲染料激光对14例患者进行治疗,其中长脉冲1064nm Gentle YAG激光能量密度150～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～40ms;595nm脉冲染料激光能量密度12～15J/cm2,光斑直径7mm,脉宽6～20ms;共治疗2～7次,间隔时间4～8周。结果：痊愈6例（6/14）,显效5例（5/14）,好转3例（3/14）,无效0例。治疗后出现轻度色素沉着3例（3/14）,均在数月后恢复,遗留增生性瘢痕1例（1/14）,凹陷性瘢痕1例（1/14）。结论：长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光是目前比较安全、高效的治疗增厚型微静脉畸形的方法。     

调Q开关Nd：YAG激光治疗165例颧部褐青色痣疗效观察

目的：观察调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效和安全性。方法：应用Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣患者165例,选用波长1064nm,能量密度4.5～6.0J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz;532nm波长能量密度为1.8～2.2J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz,共治疗2～5次,术后3个月复诊判定疗效和不良反应。结果：共治愈45例,平均治疗2.6次,总有效率74.1%。术后发生色素沉着89例,无瘢痕发生。结论：调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣疗效好,安全性高,不良反应较轻。     

脉冲染料激光治疗微静脉畸形的自身对照研究

目的通过应用第一代和第二代脉冲染料激光（Pulse dye laser,PDL）治疗微静脉畸形（Venular malformation,即Port wine stain,PWS）自身对照的前瞻性研究,比较两代PDL治疗PWS的差异。方法 50名未曾接受任何治疗的PWS患者,病灶中选取两处区域,分别使用第一代和第二代PDL进行治疗。第一代PDL:585 nm（Cynosure,USA）,光斑5 mm,脉宽0.45 ms,能量密度5～6.5 J/cm2,无冷却装置;第二代PDL:595 nm（Candela V-beam,USA）,光斑5 mm,脉宽1.5～3 ms,能量密度11～12.5 J/cm2,DCD（动态冷却系统）冷却剂喷射时间20 ms（间隔20 ms）。术后6周比较第一代和第二代PDL的疗效。结果两代PDL治疗不同类型及不同部位PWS的疗效均无统计学差异,但第一代PDL术后出现暂时性色素减退比例高于第二代PDL。结论第一代和第二代PDL治疗PWS的疗效无显著差异,但使用了皮肤冷却系统的第二代PDL可以有效减少副反应的发生。     

调Q532激光治疗脂溢性角化病76例疗效观察

目的:探讨调Q532激光治疗脂溢性角化病的临床安全性及有效性。方法:选取来笔者医院治疗的脂溢性角化病患者150例,随机分为两组。对照组:75例,采用液氮冷冻治疗;观察组:75例,采用调Q532激光治疗,依据患者皮损厚度、部位选择合适的治疗参数(能量密度7.0~9.0J/cm2、光斑大小2~4mm、频率2~4Hz)对皮损均匀照射,治疗4周后进行疗效判定。结果:观察组治疗1~2次痊愈率(98.72%)明显高于对照组(52.61%)(P0.05),差异有统计学意义;色素沉着率(8.51%)明显低于对照组(26.97%)(P0.05),差异有统计学意义。结论:调Q532激光治疗脂溢性角化病较液氮冷冻治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用。     

595nm/1064nm双波长激光治疗酒渣鼻的疗效观察

目的:探讨595nm/1 064nm双波长激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法:采用595nm/1 064nm双波长激光对20例红斑期、毛细血管扩张期酒渣鼻患者实施治疗。所用光斑直径为7mm,595nm激光脉宽20～40ms,能量密度7.0～8.0J/cm2;1 064nm激光脉宽20～40ms,能量密度70～80J/cm2,双光间隔100ms。根据受试者Fitzpatrick光生物学分型、皮肤耐受程度、血管粗细、血管颜色、血管深浅等选择治疗参数,治疗3～4次,每次治疗间隔时间均为4～5周。结果:治疗后即刻血管颜色加深或消失,红斑颜色加深或者出现紫癜;4次治疗后治疗部位的红斑指数均值显著下降,85%以上的受试者皮损清除率达到50%以上,75%以上的受试者对治疗满意或非常满意。不良反应为轻微疼痛,暂时性红斑和紫癜,约7～10天后自然消退。结论:595nm/1 064nm双波长可安全、有效地治疗酒渣鼻。     

大光斑低能量Q开关激光治疗褐青色痣疗效观察

目的:探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光治疗褐青色痣的临床疗效。方法:采用Q开关Nd:YAG激光治疗20例褐青色痣患者,波长1 064nm,光斑直径6mm,脉冲频率5~10Hz,能量密度2.2~3.0J/cm2,每3周1次,10次1个疗程。结果:20例患者经过1个疗程治疗后,4例皮损消失,恢复正常肤色;16例效果明显,皮损明显减退,总有效率达100%,所有患者未见明显色素沉着。结论:大光斑、低能量模式治疗颧部褐青色痣效果好,术后炎症性色素沉着概率低,患者依从性好,该方法值得推广。     

调Q开关翠绿宝石激光治疗面部褐青色痣的疗效观察

目的:评价波长为755nm的调Q开关翠绿宝石激光治疗面部褐青色痣的疗效.方法:采用调Q开关翠绿宝石激光器针对107例面部褐青色痣患者进行治疗,观察治疗前后面部色素的变化情况,结合激光能量密度、治疗次数对疗效进行分析评估.结果:107例患者总有效率达53.27%,其中能量密度9.0J/cm2、9.5J/cm2、10.0J/cm2、11.0J/cm2和12.0J/cm2有效率分别为27.27%、29.41%,57.58%、67.65%和58.33%;治疗次数为1～2次、3～4次、5～6次和6次以上的有效率分别为32.35%、48.98%和86.67%和100%.结论:调Q开关翠绿宝石激光能够有效治疗或者改善面部褐青色痣,在能量密度为9.0～12.0J/cm2的范围内疗效差异存在统计学意义,能量密度为10.0～12.0J/cm2疗效较好,治疗次数差异存在统计学意义,次数越多疗效越好.     

新型强脉冲光治疗面部雀斑的疗效观察

目的:观察新型强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性。方法:采用Lovel yerⅡ强脉冲光AFT 570～950nm,AFT 540～950nm,光斑面积16mm×40mm.脉宽10、12、15ms,能量密度14～19J/cm2,患者经3～5次治疗,两次治疗间隔时间3周,随访观察3～12个月。结果:21例雀斑患者经过治疗后10例(48%)基本完全消退,11例(52%)明显消退,总有效率100%。所有患者面部治疗区域皮肤较以前更光滑、细腻,未出现不良反应。结论:新型强脉冲光对雀斑的治疗,安全、有效,可以达到理想的治疗效果。     

Q开关1064nm激光联合超脉冲CO_2激光治疗10例褐青色痣疗效观察

目的:探讨Q开关1 064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣的临床疗效。方法:先采用超脉冲CO2激光治疗,功率2~3W,光斑0.5~1mm,均匀扫描病损部位,光斑不重叠,病损严重部位适当重复,接着选用Q开关激光,波长1 064nm,能量5~10J/cm2,光斑直径2~6mm照射治疗。结果:痊愈3例,有效6例,无效1例,总有效率达90%。结论:Q开关1 064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣疗效确切,副作用小,安全性高。     

Gentle YAG 1064nm激光治疗龟头浅表静脉畸形

目的探讨长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗龟头浅表静脉畸形的临床疗效及安全性。方法对12例经MRI确诊为浅表龟头静脉畸形患者使用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光进行治疗,术中动态冷却,光斑直径1.5 mm或3.0 mm,脉宽10~30 ms,能量密度180~260J/cm~2,治疗间隔1.0~1.5个月,总治疗次数2~8次。疗程结束后随访并进行医师评价、患者满意度的5级评价及并发症记录。结果疗程结束后1个月,医师根据疗效评价:5级5例,4级7例;患者满意度评价:8例非常满意,4例满意。随访3~18个月,均未见复发。1例患者于第1次治疗后轻微感染,2周后愈合,并残留浅表瘢痕;所有患者治疗后均无出血、色素改变及勃起功能障碍。结论对于浅表龟头静脉畸形应用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗效果肯定,安全性高。     

半导体激光脱毛270例临床分析

目的 观察Light Sheer半导体脱毛激光脱毛的效果.方法 应用Light Sheer EC便携式半导体脱毛激光仪,波长800 nm,光斑直径9 mm,脉冲宽度5～100 ms,能量密度值10～60 J/cm2,频率≤2 Hz,对270例患者进行治疗.结果 本组270例患者327个部位进行了3～10次不等的治疗,随访6～12个月未见毛发再生,效果满意.结论 Light Sheer半导体激光脱毛安全可靠,术前精心的准备、术中正确的操作和术后恰当的护理都很重要.     

IPL强脉冲光及Nd:YAG激光在婴幼儿血管瘤治疗中的应用

目的 探讨应用IPL强光及Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果.方法 根据血管瘤的突起程度和面积大小,采用Lumenis one激光仪的IPL强光或Nd:YAG长脉宽激光进行治疗.其中IPL强光的治疗参数为:脉宽3～6 ms,脉冲间隔20～30ms,能量密度18～22 J/cm2;Nd:YAG激光的治疗参数为:光斑6 mm,单脉冲,脉宽8～20 mm,能昔密度80～130 J/cm2.治疗次数为2～4次,每次间隔4～8周.自2005年9月至2008年3月,治疗婴幼儿皮肤血管瘤患者58例.结果 治疗后随访患者6个月至2年,治愈率和有效率分别为:浅表皮肤血管瘤治愈率93.8%、有效率6.3%;深浅混合血管瘤联合药物注射治疗其治愈率75.0%、有效率12.5%.结论 IPL强光及Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤是一种安全性高、治疗效果好、操作简单、治疗次数少的较好的方法,值得临床上推广应用.     

1450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效观察

目的：探讨1450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法：采用1450nm半导体激光对25例丘疹、脓疱期酒渣鼻患者实施治疗,所用光斑直径为6mm,治疗剂量为8～12J/cm2,动态冷却（DCD）时间为20～25ms,治疗间隔时间为2周。结果：平均需6～10次治疗,治疗5次、8次后痤疮皮损分别减少76.2%、88.1%,治疗后油脂分泌减少,无色素沉着。结论：1450nm半导体激光治疗酒渣鼻安全、有效。     

Titan紧肤仪在面部年轻化中应用的临床观察

目的 观察波长介于1100～1800 nm的Titan紧肤仪在面部年轻化中应用的临床疗效.方法 对28例符合要求的求美者给予Titan紧肤仪的面部照射治疗,治疗部位在照射的前、中、后过程中均敷以低温的胶原贴,面部上1/3采用的能量密度约为20～30 J/cm2,面部下2/3采用的能量密度为30～35 J/cm2,共做1个疗程(3次)的治疗,每次治疗间隔4周.通过求美者自我评价和医师评价对疗效进行分析.结果 20例求美者照射即刻有皮肤紧缩感,随访所有求美者至最后一次照射后3个月.对皮肤质地改善方面:12.5%无效,32.I%有效,55.4%显效;对皱纹改善方面:12.5%无效,39.3%有效,48.2%显效.结论 对于轻、中度的皮肤松弛而言,Titan紧肤仪是一种无痛、无创、效果明显的面部提升仪器.     

皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法:分析在笔者科室进行皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗并随访3次以上的23例黄褐斑患者资料,利用黄褐斑面积及严重程度评分(Melasma Area and Severity Index,MASI)和医生整体评价法(Physician Global Assessment,PGA)对疗效进行评估,并记录不良反应。结果:23例黄褐斑患者经过3次治疗后,平均MASI评分较治疗前下降3.38±4.37,差异有统计学意义(P=0.001)。其中15例采用光斑6mm,能量密度0.71J/cm~2治疗,8例采用光斑8mm,能量密度0.4J/cm~2治疗,两组MASI评分较治疗前均有统计学意义(P=0.009,P=0.034),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.452)。此外,根据PGA评分,3次治疗后黄褐斑为轻度改善。不良反应主要表现为轻微的红斑。结论:皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗黄褐斑安全、有效。