一氧化氮与病理性瘢痕的研究进展

一氧化氮 (nitricoxide,NO)广泛存在于脊椎动物的各种细胞中 ,是一种作用短暂的无机小分子 ,内源性NO作为一种信息分子参与许多生理和病理过程并在其中发挥重要作用。病理性瘢痕 (pathologicalscar)包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩 ,在病理改变上 ,这些瘢痕以真皮纤维化和间质胶原蛋白过度积聚为特征 ,并伴有炎性细胞浸润及真皮微血管异常。皮肤正常创伤愈合时 ,真皮内纤维组织形成能够及时起动 ,又可适时终止 ,而在病理性瘢痕中 ,这种正常生理过程的调节可能发生了改变 ,皮肤创伤愈合的调节机制存在着异常。近年来的研究表明 ,NO参与这种调节…     

变性术后直肠阴道瘘一例

变性术是针对易性癖患者进行性别重塑的整形外科手术治疗方法之一,按1/10万～1/5万的比例计,我国的易性癖患者有数万人[1].2000年7月至2007年9月我院所行8例变性术中1例术后并发直肠阴道瘘,现报道如下.     

体外培养不同代次人成纤维细胞超微结构观察

背景：成纤维细胞是构建组织工程化皮肤的种子细胞，通过电镜对各代细胞的超微结构进行了观察，以期为组织工程皮肤选择合适的种子细胞奠定基础。目的：观察正常人成纤维细胞体外培养过程中超微结构的改变，设计：自身对照观察。单位：潍坊医学院整形外科研究所、潍坊医学院附属医院普外科。材料：实验于2000-09／2002-09在潍坊医学院整形外科研究所完成。6-8岁正常男性儿童20例包皮环切术切除的健康包皮组织，均征得监护人同意自愿提供。方法：将正常人二倍体成纤维细胞进行连续传代培养，以不同代次的细胞为实验对象，通过倒置相差显微镜和透射电镜对各代细胞进行形态学及超微结构的观察。主要观察指标：①倒置相差显微镜观察的细胞的形态学改变、②透射电镜观察的成纤维细胞超微结构。结果：①倒置相差显微镜观察的细胞的形态学改变：细胞可传65～70代，成活280～300d。45代以内的细胞生长较迅速，45代后的细胞生长逐渐缓慢，65代细胞几乎无增殖趋势。②透射电镜观察的成纤维细胞超微结构：40代以内细胞的超微结构无明显变化，41～65代细胞出现核膜内折，细胞核／浆比例减小，细胞表面突起和微绒毛减少。结论：体外培养的各代成纤维细胞超微结构改变程度不同，41代后变化明显。提示构建组织工程化皮肤宜选用40代以内的成纤维细胞为种子细胞。     

小睑裂综合征的分期手术治疗

目的总结63例先天性小睑裂综合征畸形的矫正情况,探讨分期手术治疗的效果.方法针对63例病人的具体情况分期选择性地行内眦韧带缩短固定术、外眦开大术、下睑外翻矫治术、上睑下垂矫治术和隆鼻术,并进行了最长达15年的手术后随访.结果所有的病人对手术后效果均满意.结论在合理设计手术时间和手术方案的同时,对小睑裂综合征病人行分期手术可获得满意效果.     

微机成像在美容整形外科的应用

本文系作者在面部整形中应用计算机三维成像技术测量分析、设计、模拟手术及手术效果预测的研究报告。在对,1000名正常人面部形态测量的基础上,首次建立国人面部形态图像库。把先进的计算机图像处理技术应用于整形美容咨询、整形手术设计、手术效果预测等。使术前测量分析、手术设计计算机化、定量化、图像化。通过78例手术前后的验证,其测量分析快速准确、手术设计合理。手术预测系统极大地增加了医患之间的理解与沟通;模拟系统代替了整形美容手术前的纸片拚对,石膏模型及腊型制作等手工劳动,使手术更加精确。     

骨髓基质细胞体外培养成骨的研究进展

近年来,随着组织工程的兴起,作为组织工程化组织关键的种子细胞来源越来越引起人们的重视。骨髓基质细胞(Marrow stem cells,MSCs)是骨髓中存在的具有潜在成骨活性的一组干细胞。通过体外培养骨髓基质细咆,证实了骨髓成骨的细胞学基础是骨髓基质细胞中含有向成骨细胞系转化的骨祖细胞及基质干细胞,现对这一领域的研究进展综述如     

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

指端皮肤及软组织缺损临床常见,传统修复方法皮瓣多取自同指掌面、邻指背侧或远处。前者难以修复较大创面,后二者需二次手术,临床应用均受到一定限制。钟德才等报告应用中远指背皮瓣修复指端创面,改变了利用同指组织修复指端缺损,皮瓣只能取自掌面的传统观点,但由于以皮肤为蒂,术后留有“狗耳”     

眼轮匝肌颞区皮瓣的应用解剖

目的 探讨眼轮匝肌蒂颞区皮瓣的解剖学基础。方法 对１５具成人尸体的３０例头面部进行肉眼解剖,观察岂的血供情况,并对１５例活性行颈总动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）,观察颞浅动脉分支与眼轮匝肌营养血管的关系,然后将信息输入计算机图像分析仪行图像分析。结果 （１）眼轮匝肌宽薄,分布广泛,血液由多个动脉分支供给,血运良好,位置表浅并以腱膜直接附着于皮肤,其中一部分可以被利用,使其可能成为肌皮瓣的蒂。（２）     

TGF-β1对瘢痕成纤维细胞α-SMA表达的诱导作用

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)对瘢痕成肌纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的诱导作用.方法以5例增生性瘢痕为标本,3例正常瘢痕为对照,采用成纤维细胞二维培养和三维培养体系及LSAB免疫组织化学染色技术,观察了在不同TGF-β1浓度条件作用下,来源于增生性瘢痕和正常瘢痕的成纤维细胞表达α-SMA的情况.结果①不同浓度的TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞表达α-SMA的作用不同,以5ug/L的TGF-β1作用最有效;②与来源于正常瘢痕的成纤维细胞相比,来源于增生性瘢痕的成纤维细胞在表达α-SMA方面,对TGF-β1的反应更为敏感.③对同一瘢痕来源的成纤维细胞而言,三维培养体系中α-SMA的含量要明显低于二维培养体系.结论①在体外,TGF-β1诱导α-SMA在瘢痕成肌纤维细胞中的表达作用存在着浓度差异;②增生性瘢痕中成纤维细胞与正常瘢痕中成纤维细胞性状存在着差异,对TGF-β1敏感性不同;③细胞外基质成分可能会降低TGF-β1的诱导作用,使α-SMA的表达减少.     

应用胶原蛋白构建组织工程皮肤的实验研究

目的 探讨以胶原蛋白为支架构建组织工程皮肤的体外培养理想方法.方法 体外分离、培养、鉴定角朊细胞和成纤维细胞;利用本室自制胶原蛋白,制备胶原凝胶和胶原海绵两种组织工程支架;在成功构建人工真皮的基础上,种植角朊细胞,构建人工复合皮肤,并进行组织学及免疫组化检查.结果 制备的胶原海绵孔径平均100～150μm,孔隙率89%,组织相容性良好;两种皮肤替代物免疫组化染色显示Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(FN)和层粘连蛋白(Laminin)阳性,HE染色可见均具有表皮和真皮双层结构,厚度约3mm,在形态结构上与正常皮肤相似.结论 培养的人角朊细胞和成纤维细胞种植于胶原蛋白支架上气-液界面培养可构建出具有类似天然皮肤结构的组织工程皮肤.