胰岛素样生长因子1与转化生长因子β2促进组织工程软骨构建的体外实验

背景：软骨组织的再生能力差,软骨组织工程能利用较少的细胞、支架材料和细胞因子对缺损进行修复。目的：观察胰岛素样生长因子1与转化生长因子β2联合应用对组织工程软骨形成的影响。方法：用酶消化法获取人软骨细胞,将培养的细胞以4×109L-1的细胞浓度接种在藻酸钙凝珠支架上,分别加入200μg/L胰岛素样生长因子1和（或）1μg/L转化生长因子β2进行立体培养。于培养的第3,5,7,9,11,13天,进行细胞计数,观察软骨细胞的增殖情况。培养2周后,进行大体形态观察和阿尔新蓝-过碘酸雪夫氏染色（AB-PAS）及抗Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。结果与结论：细胞计数及免疫组织化学染色显示,胰岛素样生长因子1和转化生长因子β2均能促进软骨细胞增殖和软骨相关基质黏多糖及Ⅱ型胶原的分泌,其中胰岛素样生长因子1的作用主要体现在促细胞增殖方面,而转化生长因子β2的作用主要体现在促进软骨相关基质形成方面,二者联合应用具有促进组织工程软骨形成的协同作用。     

跨血管区反流耳颞部皮瓣应用解剖学

目的:明确耳颞部颞浅动脉系统与额部及眼眶区周围血管系统之间的交通吻合情况,为临床跨血管区反流耳颞部岛状皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型,观察颞浅动脉额支与眶上及滑车上动脉的相互交通吻合状况以及颞浅动脉分支与眼轮匝肌营养血管之间的吻合情况.结果:眶上及滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘(4.9±0.4)cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线(1.0±0.2)cm,外侧距离前正中线(4.5±0.4)cm;下界内侧距离前正中线(1.4±0.2)cm,外侧(2.3±0.5)cm;颞浅动脉分支—颧眶动脉以3种分支类型与面动脉的终末支—内眦动脉在眼轮匝肌内形成稳定的交通吻合.结论:颞浅动脉额支与滑车上动脉存在吻合支集中区域;眶上动脉与颞浅动脉额支在眉外侧存在位置恒定吻合点.以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣实际上是以颧眶动脉远端和眼睑动脉弓为蒂的跨区反流轴型皮瓣.     

Amelogenin基因在两性畸形诊断与治疗中的应用

目的 探讨Amelogenin基因在两性畸形患者生理性别判定和临床治疗中的意义.方法 采取全血基因组抽提法提取患者和正常人全血DNA,PCR扩增,琼脂糖电泳和自动电泳分析检测Amelogenin基因片段,根据片段确认患者的生理性别后进行相应的临床治疗.结果 10例患者和2例正常女性患者的电泳结果 都表现为一条带,正常男性电泳表现为两条带,说明患者的生理性别为女性;对患者实施阴蒂复位缩小术及激素替代治疗.随访6个月,治疗效果满意.结论 用PCR扩增Amelogenin基因片段可以作为判定两性畸形患者生理性别的方法 之一.     

胰岛素样生长因子1与转化生长因子β2促进组织工程软骨构建的体外实验

背景：软骨组织的再生能力差,软骨组织工程能利用较少的细胞、支架材料和细胞因子对缺损进行修复。 目的：观察胰岛素样生长因子1与转化生长因子β2联合应用对组织工程软骨形成的影响。 方法：用酶消化法获取人软骨细胞,将培养的细胞以4×109 L-1的细胞浓度接种在藻酸钙凝珠支架上,分别加入200 μg/L胰岛素样生长因子1和(或)1 μg/L转化生长因子β2进行立体培养。于培养的第3,5,7,9,11,13天,进行细胞计数,观察软骨细胞的增殖情况。培养2周后,进行大体形态观察和阿尔新蓝-过碘酸雪夫氏染色 (AB-PAS)及抗Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。 结果与结论：细胞计数及免疫组织化学染色显示,胰岛素样生长因子1和转化生长因子β2均能促进软骨细胞增殖和软骨相关基质黏多糖及Ⅱ型胶原的分泌,其中胰岛素样生长因子1的作用主要体现在促细胞增殖方面,而转化生长因子β2的作用主要体现在促进软骨相关基质形成方面,二者联合应用具有促进组织工程软骨形成的协同作用。     

皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损

目的探讨应用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植术后手指皮肤缺损的临床效果．方法设计包含掌指背神经的筋膜蒂岛状皮瓣，逆行旋转修复再植术后手指皮肤缺损19例，皮瓣面积：1．5cm×1．9cm-2．0cm×5．5cm。结果19例皮瓣全部成活，术后随访6～12个月，平均7．8个月，皮瓣外观良好、质地柔软、色泽正常、功能满意。结论掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣操作简单，不损伤手指主要血管、神经，创伤小，对再植手指血运影响小，外观满意，是处理手指再植术后皮肤缺损的良好选择。     

天津市东郊区一次鼠型斑疹伤寒流行的初步调查

1983年10月至翌年4月间,本市东郊区务本村发生一次斑疹伤寒流行,共发病87例。经临床表现、流行特征及血清学等调查,证实为鼠型斑疹伤寒,这是本病在我市首次被确定。兹将调查结果报告如下:     

难治性股骨干骨不连的显微外科治疗

目的对近5年收治的15例难治性股骨干骨折骨不连进行总结，探讨难治性股骨干骨折骨不连的成因及显微外科治疗方法。方法分别采用带血管髂骨移植治疗13例，带血管腓骨移植治疗2例，其中使用外固定架治疗6例，钢板固定9例。结果15例中均7～15个月达到临床愈合，13例出现膝关节活动障碍，其中9例再次行膝关节松解术。结论带血管的髂骨及腓骨移植作为植入骨，治疗难治性股骨干骨不连效果较好，既有一定强度，又能尽快恢复血运。术中无创操作、尽量少剥离骨膜、采用合理的内固定物及膝关节功能练习是此类手术成功的关键。     

阴茎阴囊皮瓣再造外阴及阴道在男-女易性病治疗中的应用

目的探讨阴茎、阴囊皮瓣在男-女易性患者女性外阴及阴道再造中的应用。方法对自1989-2008年潍坊医学院整形外科医院收治的17例男-女易性病患者,年龄在20-57岁,平均32岁,采用阴茎、阴囊皮瓣再造阴道及女性外阴的手术方法治疗。结果17例患者均在1年内完成了变性系列手术,成功完成了生理性别的转换。其中3例术后一年再造阴道变浅变窄行二期阴道扩大术,1例出现阴道直肠瘘行阴道直肠瘘修补术,该17例患者有12例得到了长期随访,患者术后精神压力得到缓解,本人满意或基本满意,有7例患者组织了家庭。结论男-女易性病应用阴茎阴囊皮瓣阴道再造可以充分利用男性本身的外生殖器材料再造阴道及女性外阴,形态及功能良好,是一种比较理想的手术方式。     

脂肪干细胞胶在隆乳术中的应用评价

本文叙述了近年来脂肪干细胞胶(SVF-gel)在隆乳术中的研究背景,概述脂肪干细胞胶的制备流程,并介绍其作用机制;将SVF-gel的临床应用进行系统阐述,并通过对脂肪干细胞胶、硅胶假体、富血小板血浆技术在隆乳术中的应用对比,进行归纳分析;对于未来SVF-gel的进一步应用以及研究方向进行探讨,提出展望.