脂肪干细胞复合脂肪颗粒移植的实验研究

目的 探索脂肪来源干细胞(ADSCs)与脂肪颗粒复合移植对植入脂肪成活率的影响.方法 将1ml通过吸脂术获得的纯化脂肪颗粒分别与1ml含有下列细胞浓度的PBS混合:①原代ADSCs 1×106/ml(A组);②原代ADSCs 2×106/ml(B组);③二代ADSCs 2×106/ml(D组);④二代ADSCs 2×107/ml(E组);对照组为单纯的脂肪颗粒和1ml PBS混合移植(C组).随机注射移植于40只裸鼠背部皮下.移植12周后,取出移植物,进行如下测量:①大体观察;②重量和体积测定;③HE染色,观察细胞形态和小血管形成情况;④计算机图像分析测定血管密度;⑤统计学比较各实验组与对照组移植物体积、重量以及血管密度的差异.结果 ①湿重与体积:A、B、D、E组与C组之间差异有统计学意义(P ＜0.01);A组与B、D、E组之间差异有统计学意义(P ＜0.01);B、D、E组之间差异无统计学意义(P ＞0.05);②血管密度:A、B、D、E组与C组间差异有统计学意义(P ＜0.01);A、B、D、E各组间差异无统计学意义 (P ＞0.05).结论 原代和二代不同浓度的ADSCs与脂肪颗粒复合移植均可提高脂肪移植物成活率,相同浓度的原代与二代的ADSCs在促进脂肪颗粒成活上无显著差异,在一定范围内,随ADSCs浓度的增加,脂肪颗粒成活率也会相应提高;但是超过了一定范围,脂肪颗粒成活率不会随ADSCs浓度的增加而无限提高.     

希罗达联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌28例临床观察

乳腺癌是危害女性健康及生命的最常见恶性肿瘤,发病率占女性恶性肿瘤的首位[1].     

改良颧骨颧弓截骨缩小术的临床应用

目的探讨矫正颧骨复合体肥大的一种新的手术方法和效果。方法采用口内切口,首先对术前标记的颧骨最高点进行磨骨,然后用微型来复锯进行颧骨体部的L形不完全截骨;采用耳前切口在颧弓结节前1cm垂直截断颧弓,将颧骨复合体向后内移位,不需要进行内固定。结果650例伤口均I期愈合。1例于2周后出现上颌窦炎,经静脉用抗炎药物、局部引流后1周自愈。1例由于同时进行局部脂肪抽吸术后出现直径约1cm的局限性皮肤坏死,经换药后愈合。1例术后1周复查出现单侧额纹消失,2周后完全恢复。随访2～24个月,所有受术者均对面型改善表示满意。结论该术式设计简单,不需要内固定,手术时间短、手术创伤小、恢复时间短、并发症少,是一种比较安全、有效的矫正颧骨复合体肥大的手术方法。     

梅州市小学生甲型H1N1流感疫苗安全性和免疫效果评价

目的 了解甲型H1N1流感疫苗的安全性和免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据.方法 按照随机、对照临床试验原则,在梅州市平远县河头镇中心小学(农村组)和平远县第一小学(城镇组)选取符合条件的400人,随机抽取200人接种甲型H1N1流感疫苗,另200人不接种,均进行安全性以及流行病学监测.在接种组按单纯随机方法抽取60人作为免疫效果评估对象,在免疫前和免疫后1个月采血,采用血凝抑制实验方法测定H1抗体.结果 共监测60人,免疫成功者50人,免疫成功率为83.33％,几何平均滴度(GMT)为1∶736.23.城镇地区监测27人,免疫成功者23人,免疫成功率为85.19％,GMT为1∶789.36;农村地区监测33人,免疫成功者27人,免疫成功率为81.82％,GMT为1∶701.45,不同地区免疫成功率差异无统计学意义(x2=0.53,P＞0.05).对接种组和对照组400名对象开展长达6个月的流行病学监测,均未发生流感样病例.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和免疫保护效果.     

梅州市麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的评估麻疹疫苗强化免疫实施对控制麻疹发病的效果,为加速控制麻疹工作提供科学依据。方法 2009年3月对梅州市8月龄至14岁儿童均实施麻疹疫苗强化接种,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测强化免疫前后目标人群麻疹IgG抗体;并利用全市麻疹病例监测资料,对强化免疫前5年（2004—2008年）和2009年强化免疫后1年麻疹发病情况进行比较分析。结果 2009年梅州市8月龄至14岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种率为98.36%（868 396/882 878）,强化免疫后人群麻疹抗体阳性率上升至98.52%（1 067/1 083）,预防麻疹显性感染的抗体滴度≥1∶800的比例上升至88.09%（954/1 083）,抗体几何均数从1 605.72 mIU/mL上升至5 870.33 mIU/mL,前后差异有统计学意义（P〈0.01）;2009年强化免疫后1年的全市平均发病率为0.06/10万,比强化免疫前5年（2004—2008年）的平均发病率（1.71/10万）明显下降;8月龄至14岁发病率为0.04/10万,比强化免疫前5年的（1.20/10万）明显下降;强化免疫后2009年5月至2010年4月仅发生3例麻疹,且无暴发疫情。结论在保持较高常规免疫覆盖率的基础上,实施麻疹疫苗初始强化免疫,对于迅速提高人群麻疹抗体水平,减少易感人群的比例,控制麻疹的暴发或流行效果显著。     

一起沙门氏菌食物中毒调查分析

2002年6月10～11日广东省梅州市蕉岭县三圳镇某小学发生一起18人的食物中毒事件。现将调查结果报道如下。1 流行病学调查 该校地处偏僻、条件较差,学生总人数112人;住校多为五、六年级学生,共51人。学校虽有厨房,一般不供应菜给学生,学生自带菜,并经常互相挟菜吃。6月9日(星期天)上午一老师家属从蕉岭县城带肉丸进学校。中午老师和其家属2人吃肉丸、豆     

应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法应用Lipokit仪抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将脂肪混悬液于4℃以3500r／min、离心7min，去除上、下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒均匀地注射于乳房各层组织中。自2006年10月至2007年8月，采用自体脂肪颗粒注射的方法为23例患者（44侧乳房）进行了隆乳术，每侧乳房一次注射100～360ml。结果术后随访23例患者6～12个月。乳房较丰满、圆润，形态自然，手感柔软。除1例患者的双侧乳房出现了数个硬结，经CT检查证实为钙化结节外。余者未出现其他并发症。其中有4例患者进行了两次注射隆乳术。医患对术后效果均感到满意。结论自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。而应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒抽吸及注射隆乳，可明显地减少感染、脂肪吸收、坏死等并发症的发生，提高了手术效果，此方法是目前较理想的自体脂肪颗粒移植的隆乳方法。     

四起游厨引起食物中毒的调查与分析

2002年9月～2003年9月，梅州市发生4起家庭做红白喜事引起的细菌性食物中毒。4起中毒事故都是由于家庭事主临时请非专业厨师，在临时搭建的厨房内做厨引起的。这类事件时有发生，对百姓的健康影响极大，4起食物中毒事件的调查及分析如下。     

胫神经腓肠肌内侧头肌支切断的小腿减肥术

目的探索缩小小腿腓肠肌改善小腿外形的手术方法。方法通过窝皮肤皱襞4~5cm横切口,切断胫神经腓肠肌内侧头肌支,使腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿减肥的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果本组16例患者行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术后,小腿最大周径平均缩小(3.5±1.1)cm。小腿内侧曲线变得平缓。患者术后可立即下地行走,无明显肿胀。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术,可缩小小腿,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的行走功能。