头穴丛刺结合康复治疗对脑梗死患者平衡功能影响的研究

目的：探讨头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期平衡功能障碍的疗效。方法：将90例脑梗死患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组，每组各30例。康复组进行常规的平衡功能训练，平衡能力能训练按三级平衡渐进的原则进行对照组进行常规的功能训练；头穴丛刺组针刺取穴采用于氏头部腧穴分区法--七区划分法顶区、顶前区、枕下区针刺治疗；针康组在常规功能训练的基础上配合头穴从刺治疗。各组治疗前后采用Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定患者平衡功能。结果：各组治疗前后Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定显著性差异（P〉0．05），治疗后组间比较康复组与头穴丛刺组无显著性差异（P〉0．05），康复组、头八挑刺组均与针康组有显著性差异（P〈0．05），结论：针康法能够有效地改善脑梗死恢复期平衡功能障碍.     

双侧上尿路结石所致急性肾衰的急诊处理

目的 探讨急诊治疗双侧上尿路结石所致急性肾衰的方法.方法 对36例双侧上尿路结石所致急性肾衰的诊疗方法进行回顾分析,根据患者不同病情分别急诊行输尿管逆行插管、输尿管镜碎石、经皮肾造瘘(PCN引流)及开放手术解梗处理,所有病 例监测血肌酐、尿素氮及尿量.结果 所有患者血Cr及BUN进行下降,恢复正常24例,氮质血症7例,尿毒症5例,无1例治疗后死亡.结论 双侧上尿路结石所致急性肾衰应及时解梗,选择创伤小、干扰小的合理的治疗方法是关键.     

幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响

目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。     

改良式包皮环切治疗包茎、包皮过长效果分析

目的 比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果.方法 352例包茎及包皮过长患者行包皮环切,其中改良式包皮环切术163例和传统包皮环切术189例,对两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和术后并发症进行比较,并对已婚患者进行国际勃起功能评分和治疗满意度量表评分.结果 改良组术中出血量(1.80±0.52)ml、术后疼痛时间(23.75±2.06)h、术后切口感染率(1.84％)、血肿发生率(1.23％)和包皮畸形发生率均小于传统组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);手术时间和阴茎水肿发生率,两组间差异无显著性(P＞0.05);改良组手术后治疗满意度评分显著提高(P＜0.01),而国际勃起功能评分无显著变化(P＞0.05);传统组手术后国际勃起功能评分显著降低(P＜0.05),而治疗满意度评分无显著变化(P＞0.05).结论 改良包皮环切术有微创、患者痛苦小、术后并发症较少等优点,较传统术式临床疗效佳.     

美容小切口与平行双切口根治腋臭临床对比分析

目的探索更好的根治腋臭的手术方法。方法 81例腋臭患者随机分成两组,其中61例施行美容小切口根治术,20例施行平行双切口根治术,对两组治疗效果、并发症等进行比较。结果两组总有效率均为100%,美容小切口组61例中有2例皮瓣部分坏死,发生率为3.3%,平行双切口组20例中有4例部分皮瓣坏死,发生率为20.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论两组治疗效果均显著,但平行双切口组更易出现皮瓣部分坏死和增加术口瘢痕,美容小切口术式综合效果最佳。     

miR-3174在直肠癌组织中的表达水平及意义

目的探究miR-3174在直肠癌组织中的表达水平及其与患者临床病理学特征和预后的关系。方法选取2013年3月至2018年2月在连云港市第一人民医院确诊的86例直肠癌患者作为研究对象。采用实时荧光定量PCR法检测直肠癌组织中miR-3174的相对表达量,并分析其与患者临床病理学特征和预后的关系。结果直肠癌组织中miR-3174的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-3174的表达水平与直肠癌患者的肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),而与年龄、性别、分化程度无关(P>0.05)。miR-3174高表达组的生存率和平均生存时间均低于低表达组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox单因素和多因素分析结果显示,TNM分期和miR-3174与直肠癌患者的预后密切相关(P<0.05)。结论miR-3174在直肠癌组织中高表达,其表达水平与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关。检测直肠癌组织中miR-3174的表达水平有助于评估患者的预后情况。     

C反应蛋白、N末端脑钠肽前体、尿酸与急性心肌梗死患者全球急性冠脉事件注册危险评分相关研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸在急性心肌梗死(AMI)患者中全球急性冠脉事件注册危险(GRACE)评分相关研究及临床意义。方法选择90例经临床诊断为AMI的患者,按GRACE评分结果分为低危组(25例),中危组(32例)和高危组(33例),入院时测其CRP、NT-proBNP、尿酸,分析患者CRP、NT-proBNP、尿酸与心肌梗死患者危险程度的临床意义及相关性。结果 CRP、NT-proBNP、尿酸水平随着心肌梗死患者危险程度的增加而升高(P<0.05),多元线性回归分析提示CRP、NT-proBNP、尿酸与心梗患者危险程度独立相关(P<0.05)。结论CRP、NT-proBNP、尿酸水平和GRACE评分均能有效地预测AMI死亡风险。     

自体腹膜管修复胆总管缺失的实验研究

目的探讨自体腹膜管修复胆总管缺失的可行性。方法取健康雄性成年普通家兔20只,分为A、B两组,两组都建立胆总管缺损模型,切取壁层腹膜制成腹膜管,分别与胆管上、下断端行端端吻合,腹膜管外包带蒂大网膜。术后观察实验动物活动、饮食、巩膜有无黄染及二便等一般情况。A组和B组分别于修复术后4周和12周再次开腹,切取修复区胆管行HE光镜检查及免疫组化检查,观察局部组织的愈合、胆管上皮的爬行情况。结果动物存活情况:2只实验兔分别于修复术后第9 d和第15 d死亡,其余18只实验兔均健康存活至再次手术。大体标本观察:修复段胆管质地柔韧,管腔无狭窄。探查肝脏表面光滑,质韧。光镜观察:腹膜管大部分腔面覆盖着单层柱状上皮,中外层为增生纤维组织,散在淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,并见较完整的毛细血管。结论自体腹膜管修复缺损胆总管后,使用带蒂大网膜包裹,腹膜管的成活率高,胆管上皮可逐渐由两端向对侧移行覆盖腹膜管腔面。     

针康法治疗脑卒中运动性失语患者79例临床观察

目的研究针康法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响。方法收集脑卒中患者79例,在常规治疗的基础上采用头穴丛刺法结合言语康复训练进行治疗,分别在治疗前,治疗后1、2、3个月,采用汉语失语症检查法、失语商、功能性语言沟通能力检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。结果治疗3个月总有效率为83.82%;在语言功能评分、失语商、功能性语言沟通能力评分及失语严重程度分级上,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),并不同程度优于治疗1个月和治疗2个月(P<0.05或P<0.01)。结论针康法能明显改善脑卒中运动性失语患者的语言功能,可提高患者的日常生活语言沟通能力及失语商,降低失语程度,疗效稳定并有累加蓄积效应。     

针康法结合音乐疗法治疗脑卒中后运动型失语的临床观察

目的:探讨针康法结合音乐疗法治疗脑卒中后运动型失语症的临床疗效。方法:将60例脑卒中后运动型失语患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例。观察组给予针康法结合音乐疗法治疗,对照组给予针康法治疗,分别治疗两个疗程后判定疗效,对两组患者治疗前后临床疗效进行分析。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率86.67%。结论:针康法结合音乐疗法能有效治疗运动型失语症,疗效显著,是临床治疗失语症一种可行、有效的方法。