脑缺血大鼠康复干预方法的研究进展

脑缺血是发病率、致残率和致死率高的常见神经系统疾病,存活下来的患者大都存在肢体功能障碍,严重影响了日常生活能力。随着人们对康复认识不断提高,越来越多康复方法应用到临床,有关各种康复方法的疗效及机制的动物实验研究逐渐增多。本文对当前动物实验中所采用的康复方法进行了综述和分析,以期为脑缺血动物实验的康复干预方法的选择和制定提供参考。     

急诊冠脉介入治疗高龄急性心肌梗死患者的临床特征和预后

目的分析75岁以上高龄ST段抬高急性心肌梗死（STEM I）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PC I）患者住院期间的临床特征和术后12个月的随访结果。方法回顾性分析2005年3月至2010年3月,实行急诊PC I术的STEM I患者297例,年龄（59.33±11.42）岁,将高龄组（≥75岁）患者49例的临床特征、治疗结果和预后与对照组（〈75岁）患者进行对比。结果高龄组患者占16.5%,年龄（77.46±2.37）岁,其中女性患者比例高于对照组（34.7%比19.8%,P〈0.05）。高龄患者既往陈旧心梗、卒中较对照组多,分别是（18.3%比7.7%;30.6%比10.8%;P〈0.05）;其缺血时间较对照组长（4.66±2.49）h比（3.76±2.05）h,左室射血分数低（52.88±6.70）%比（55.66±7.51）%,P〈0.01;高龄组冠脉介入手术成功率、并发症发生率与对照组差异无统计学意义,分别是（93.9%比97.2%,4.1%比2.0%）,P〉0.05;高龄组患者病变复杂,三支血管病变、术中再灌注心律失常发生率高于对照组,分别为（38.7%比23.5%;44.8%比28.6%,P〈0.05）。住院期间和术后12个月两组患者在死亡、再梗死、卒中及靶血管重建率方面差异无统计学意义,术后12个月高龄组总体MACE高于对照组（22.4%比7.2%）,P〈0.05。结论尽管高龄组患者术后12个月的总体MACE高于对照组,但在手术成功率、并发症发生率、死亡、再梗死、卒中及靶血管重建率方面相似,急诊PC I是年龄≥75岁的高龄STEM I患者安全、有效的再灌注治疗策略。     

核转录因子抑制蛋白α突变体对大鼠急性胰腺炎的保护作用

目的 观察核转录因子抑制蛋白α突变体(IκBαM)对大鼠急性胰腺炎的保护作用.方法 蛙皮素诱导建立SD大鼠急性胰腺炎模型.分4组:空白对照组A组、急性胰腺炎组B组、转染PcDNA3.0组C组、转染PcDNA 3.0-IκBαM组D组.分别于24 h检测各组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉酶的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织中Fas、FasL、Caspase-3、mRNA的表达;组织学检测胰腺腺泡细胞坏死情况.结果 D组与B、C组比较:血清TNF-α、淀粉酶表达水平明显降低,差异有统计学意义[TNF-α(587±93比915±102;587±93比897±116);淀粉酶(6773±663比8973±825;6773±663比9021+_763),P＜0.05];胰腺组织Fas、FasL、Caspase-3 mRNA表达明显升高,差异有统计学意义[Fas(0.572±0.103比0.473±0.084;0.572±0.103比0.468±0.071);FasL(0.627±0.124比0.397±0.084;0.627±0.124比0.391±0.072);Caspase-3 (0.893±0.142比0.513±0.122;0.893±0.142比0.508±0.130),P＜0.05];胰腺组织腺泡细胞坏死明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组与A组表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IκBαM通过诱导胰腺腺泡细胞凋亡对大鼠急性胰腺炎发挥保护作用.     

射频消融治疗房性心动过速13例

13例房性心动过速(简称房速)腔内电生理检查证实10例为折返性,2例为自律性增高,1例为心房扑动。分布于冠状静脉窦口附近8例、右房侧壁2例、右心耳部1例、左上肺静脉口部1例。房速时标测心房最早激动点A波较体表心电图领先30ms处消融房速终止。心房扑动患者于三尖瓣峡部消融成功。随访3～24个月,1例复发后重复消融再次成功。     

经颅磁刺激治疗帕金森病影响因素的研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）属于中枢神经系统常见的变性疾病，其药物治疗存在一定的局限性，而且随着病程进展逐渐衰退，部分患者对多巴胺治疗不能耐受。     

1014例交通事故伤的回顾性分析

随着交通事业的发展,交通事故伤日益增多,为总结其防治经验,作者对两家医院1994年1月～1998年12月收治的1014例交通事故伤进行了回顾性分析,就其流行病学、致伤原理、伤情特点、急救、死亡原因及预防措施讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　1014例中男733例,女291例,年龄1～77岁,平均31.6岁。20岁以下118例,21～40岁532例,41～60岁以上58例。职业工人597例,农民238例,其它179例。损伤部位与程度见附表。附表　1014例损伤部位与程度统计表程度多发伤颅脑伤胸部伤腹部伤四肢伤骨盆脊柱伤其他轻1481072179013中11464431882442重8139232732194…     

太极拳用于脑卒中患者运动功能障碍康复的临床观察

正随着医疗技术水平的提高,脑卒中患者的存活率不断提高。但大多数患者仍然存在不同程度的运动功能障碍,严重影响了他们的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,改善脑卒中患者的运动功能一直是康复治疗的重点之一。身体锻炼被公认为重要的脑卒中康复手段和方法。太极拳是中国传统的身体锻炼方式,运动强度不大,安全性较高,在康复医学中的治疗价值逐渐显现。尤其在海外,太极拳已经被用于预防老年人跌倒,脑卒中康复与帕金森病治疗     

头针结合促进技术对脑梗死功能障碍的评价

目的研究头穴丛刺方法结合促进技术对脑梗死后功能障碍、ADL、神经功能缺损评分等方面的影响。方法144例脑梗死患者随机分为头针结合康复组、头针组、康复组和对照组。采用SIAS运动功能评分法、临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定等方法综合评定患者的运动和神经功能。结果在对脑梗死患者功能及日常生活活动能力（ADL）的影响上，针刺结合康复组、头针组、康复组均明显优于对照组（P〈0．05）；在疗效上，头针结合康复组明显优于对照组（P〈0．01）．头针组、康复组优于对照组（P〈0．05）。结论头穴丛刺方法结合促进技术可以改善脑梗死患者的功能和日常生活活动能力，提高临床疗效。     

超早期康复与神经元特异性烯醇酶

目的：超早期康复介入对神经元损伤的程度是否有影响（是否会加重神经元的损伤）。方法：方法选择急性脑梗塞患者40例，随机分为康复组和对照组。康复组在给予药物治疗的同时，还进行正规的康复训练；对照组仅给予药物治疗。分别于入选治疗前48h和治疗后14天血清中的神经元特异性烯醇酶含量进行测定以及疗效的评定。结果：康复组血清中的神经元特异性烯醇酶含量明显低于对照组（P〈0．05）。结论：超早期康复没有进一步加重神经元的损伤，具有安全性和有效性，     

X线摄影或B超引导下置管心包积液引流术疗效观察

【目的】探讨X线摄影或B超引导下用一次性中央静脉导管行心包积液引流术的临床疗效及安全性。【方法】X线摄影组23例,可以平卧患者在心导管室X线摄影引导下行心包穿刺引流术;B超引导组15例,不能平卧,伴心包填塞患者在B超引导下床旁行心包穿刺引流术。比较两种操作方法的安全性、有效性及并发症。【结果】两种操作方法的成功率均为100%,X线摄影组,临床治愈率30.4%,好转率60.9%,总有效率91.3%;B超引导组:临床治愈率33.3%,好转率60%,总有效率93.3%。两种操作方法疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两种操作方法并发症分别为:神经源性休克、胸痛、穿刺处感染。两种操作方法并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。【结论】大量心包积液或合并心包填塞用一次性中央静脉导管行心包积液穿刺引流术均是安全的、有效的,且并发症少,患者易接受,应在二、三级医院推广应用。