1014例交通事故伤的回顾性分析

随着交通事业的发展,交通事故伤日益增多,为总结其防治经验,作者对两家医院1994年1月～1998年12月收治的1014例交通事故伤进行了回顾性分析,就其流行病学、致伤原理、伤情特点、急救、死亡原因及预防措施讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　1014例中男733例,女291例,年龄1～77岁,平均31.6岁。20岁以下118例,21～40岁532例,41～60岁以上58例。职业工人597例,农民238例,其它179例。损伤部位与程度见附表。附表　1014例损伤部位与程度统计表程度多发伤颅脑伤胸部伤腹部伤四肢伤骨盆脊柱伤其他轻1481072179013中11464431882442重8139232732194…     

系膜增生性肾小球肾炎针灸治疗概况

系膜增生性肾小球肾炎（Mesangial Proliferative Glomerulo Nephritis，简称MsPGN），在临床可以表现为隐匿性肾小球肾炎（包括无症状性血尿和／或蛋白尿）、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎综合征及原发性肾病综合症。临床表现多种多样，如血尿、蛋白尿、肾病综合症、高血压、肾功能不全及肾小管间质损害等。针灸治疗本病疗效较好，现将近年来针灸治疗MsPGN的临床报道综述如下。     

临床药师参与恶性高热抢救的体会

恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是在有易感体质的患者中由麻醉药物所激发的一种以骨骼肌代谢亢进为特征的全麻危象，可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。我院2008年6月在全麻手术后发生了1例MH，医务人员成功地进行了抢救，临床药师也积极参与了这项工作，现报道如下。     

老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测与诊断

目的探讨利用哨前淋巴结活检术预测和诊断老年早期乳腺癌的准确性及可行性。方法选择本院2005年6月—2008年3月收治的98例老年Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,术中在原发病灶的边缘上下左右距离肿瘤边缘0.5 cm的皮下组织内注射1%亚甲蓝注射液,定位腋窝的前哨淋巴结并对组织进行活检,随后对腋窝淋巴结逆行清扫并进行活检。结果在98例患者中有91例患者的前哨淋巴结活检呈阳性(93%)。结论前哨淋巴结活检术能够准确地预防早期老年性乳腺癌的淋巴结转移情况,并能在手术过程中知道早期乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围。     

不同穴位针刺对免疫抑制大鼠T细胞极化及相关因子的影响

目的:观察不同穴位针刺后对免疫抑制模型大鼠T淋巴细胞亚群及外周血IFN-r、IL-4含量的影响,探讨不同穴位针刺后对免疫抑制大鼠T细胞极化及相关细胞因子的影响。方法:选取健康SD雄性大鼠45只。随机分5组,正常对照组(A组),模型对照组(B组),模型加针刺头针组(C组),模型加针刺体针组(D组),模型加针刺头针体针组(E组)。采用环磷酰胺注射法制备免疫抑制模型,分别选取"头穴(百会及旁开4 mm两针丛刺)"、"体穴(足三里和关元)"、"头穴加体穴"进行针刺,时间为20 min,每隔5 min进行补法捻针。采用ELISA法测定血清IFN-r和IL-4含量;采用流式细胞仪法测定外周血CD4+TC和CD8+TC含量。结果:B组大鼠外周血CD4+TC含量显著下降,与A组比较有非常显著性差异(P0.01);经针刺治疗后,针刺各组外周血CD4+TC显著升高,与B组比较有显著性差异(P0.05);治疗前后各组CD8+TC含量无显著变化(P0.05)。治疗前B组IFN-r含量下降、IL-4含量升高,与正常A组比较有显著性差异(P0.05),治疗后各组IFN-r含量显著升高,与B组比较均有显著性差异(P0.05),各组间以E组疗效最佳,效果优于其它治疗组。结论:头针加体针的配穴方式可显著提高免疫抑制大鼠血中CD4+T淋巴细胞的含量,促使TH细胞向Th1型转化,增强机体细胞免疫的功能,疗效优于体针和头针组。     

针刺结合康复训练对免疫抑制大鼠脾脏指数及血清IL-2的影响

目的：观察针刺与康复训练相结合对免疫抑制大鼠模型脾脏指数及血清IL-2的影响。方法：将32只健康SD大鼠（雄性）体重200~250g,完全随机分为4组：模型组、康复治疗组、针康组、针刺治疗组,每组8只。除模型组外,其他各组分别给予针刺或康复治疗。每日1次,治疗10天后,取大鼠脾脏及血清。计算脾脏指数,用放射免疫法检测IL-2值。结果：①与模型组比较,康复治疗组和针康组脾脏指数有明显提高,并有显著性差异（P〈0.05）。②与针刺组比较,康复治疗组和针康组脾脏指数有明显提高,并有显著性差异（P〈0.05）。③与模型组比较,康复治疗组、针刺治疗组血清IL-2含量升高并有显著性差异（P〈0.05）。与模型组比较针康组血清IL-2含量升高并有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：①针刺结合康复训练能提高免疫抑制大鼠脾脏指数。②针刺与康复训练均能提高免疫抑制大鼠血清IL-2含量,二者结合效果更明显。     

头穴丛刺结合康复治疗对脑梗死患者平衡功能影响的研究

目的：探讨头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期平衡功能障碍的疗效。方法：将90例脑梗死患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组，每组各30例。康复组进行常规的平衡功能训练，平衡能力能训练按三级平衡渐进的原则进行对照组进行常规的功能训练；头穴丛刺组针刺取穴采用于氏头部腧穴分区法--七区划分法顶区、顶前区、枕下区针刺治疗；针康组在常规功能训练的基础上配合头穴从刺治疗。各组治疗前后采用Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定患者平衡功能。结果：各组治疗前后Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定显著性差异（P〉0．05），治疗后组间比较康复组与头穴丛刺组无显著性差异（P〉0．05），康复组、头八挑刺组均与针康组有显著性差异（P〈0．05），结论：针康法能够有效地改善脑梗死恢复期平衡功能障碍.     

“头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠可塑性蛋白map-2的影响

目的:探讨"头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠神经可塑性影响的物质基础和可能机制.方法:采用线栓法制备大脑中动脉急性脑梗死大鼠模型,将132只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)及头穴丛刺组(D组).C组采用针刺"百会"透"曲鬓"穴;D组采用"头穴丛刺"("百会"及"百会"左右侧各旁开4 mm处).均快速捻转1 min后留针30 min,每日1次,6 d为一疗程,共治疗4个疗程.A组与B组不予治疗.采用Bederson评分评价神经功能变化;免疫组织化学染色(S-P)法观察缺血半暗带微管相关蛋白2(MAP-2)阳性信号的表达.结果:7 d时,D组与B组比较,大鼠神经功能评分降低(P<0.05);14 d、28 d时,C组、D组分别与B组比较,神经功能评分均降低(均P<0.05);28 d时D组与C组比较,D组神经功能评分降低(P<0.05).7 d、14 d、28 d时,D组、C组与B组比较,缺血皮层MAP-2阳性信号的表达均上升(均P<0.05),14 d和28 d时D组与C组比较,皮层MAP-2阳性信号的表达升高(P<0.05).结论:"头穴丛刺"能改善脑梗死大鼠的神经功能,增加缺血皮层MAP-2阳性信号的表达.     

针刺结合康复技术治疗脑梗死后痉挛68例

目的:观察针刺加康复技术治疗脑梗死后痉挛的临床疗效。方法:68例患者采用针刺结合康复技术治疗,第2周和第5周后观察疗效。结果:第2周和第5周治疗后与治疗前神经功能缺损评分有显著性差异(P0.01)。结论:针刺结合康复技术治疗脑梗死后痉挛有较好的疗效,适用于在临床推广应用。