高压氧综合治疗外伤性癫痫持续状态发作一例

患者男性 ,18岁。该患者 9年前曾因颅脑重度损伤入院治疗 ,术后发生癫痫 ,逐年加重。 1998年 9月 19日入院前 1h出现四肢抽搐 ,双眼球上翻 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,小便失禁 ,数分钟后抽搐缓解 ,呼之不应 ,约 10 min后四肢抽搐等病状重复出现 ,反复发作呈癫痫持续状态 ,并吐胃内容物 ,非喷射性呕吐。体检 :T36 .6°C,P80次 /m in,R2 2次 /min,BP113/75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志不清 ,失语 ,情感反应消失 ,双瞳孔等圆等大 ,对光反射迟钝 ,颈稍有抵抗 ,两肺呼吸音略粗 ,未闻及干湿唱罗音 ,心律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,关节强直 ,手足屈…     

去乙酰毛花苷注射液与盐酸胺碘酮注射液治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效

目的观察急诊危重症合并快速心律失常采用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮注射液治疗的效果。方法300例急诊危重症合并快速心律失常患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采用盐酸胺碘酮注射液治疗。对比两组患者治疗前后的心功能指标,治疗效果,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的心率(86.23±9.77)次/min低于对照组的(110.12±10.10)次/min,左心室舒张末期内径(70.15±3.69)mm、左心室射血分数(52.31±4.97)%大于对照组的(59.27±2.91)mm、(41.29±3.66)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.00%明显高于对照组的79.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率1.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症合并快速心律失常采用盐酸胺碘酮注射液治疗的效果较明显,能够有效改善患者的心功能水平,并且不良反应较少,值得推广采纳。     

9例胆道闭锁围手术期出血的护理体会

<正>胆道闭锁是指肝内或肝外胆管中断、纤维、狭窄或闭锁呈条索状,因而胆汁排出障碍,主要临床表现为皮肤、巩膜黄染进行性加重,尿色深黄、大便陶土色,新生儿和婴儿最常见的是阻塞性黄疸[1]。胆道闭锁治疗原则为早期诊断、早期手术治疗,最晚不能超过90d[2];若治疗不及时,不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡[3]。主要的手术方法是肝门、     

口腔诊疗器械消毒灭菌现状的思考

分析目前口腔诊疗器械消毒灭菌的现状、存在的问题及消毒灭菌的方法;并针对问题提出了解决的思路及方法。     

重症甲型H1N1流感病例40例临床分析

目的分析甲型H1N1流感重症病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年11月13日—12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床症状、实验室检查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性分析。结果 40例患者中男14例,女26例,年龄1～68岁,平均26.5岁。仅1例有明确接触史,平均潜伏期平均3.6d;34例以发热为首发症状,所有患者均以发热、咳嗽为主要症状,肺部均可闻及湿性啰音笛槭壹觳？40.0%的患者白细胞计数升高,17.5%的患者白细胞计数降低;27.5%的患者乳酸脱氢酶水平有不同程度升高。胸部X线片及肺CT检查主要表现为肺叶或间质炎症浸润影。出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）13例,2例死亡。结论甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症病例,并及时给予奥司他韦治疗、综合支持治疗可取得较好的疗效。     

阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效观察

目的探讨阿维A治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法55例患者随机分为两组,治疗组35例口服阿维A胶囊30mg/d,对照组20例口服复方丹参片9片/d,症状控制后药物逐渐减至维持量,维持治疗半年,两组外用药相同。结果治疗组见效时间12.00±2.51天,显著短于对照组,治疗组痊愈率34.29%,有效率62.86%,复发率16.6%,与对照组相比差异有显著性。结论阿维A治疗寻常性银屑病疗效好,复发率低,副作用少。     

脊柱手术后切口感染的发病因素调查

目的:调查脊柱手术后切口感染的发病因素。方法:选择脊柱手术患者360例,对预后情况、临床资料进行调查。结果:术后随访调查3个月,发现切口感染18例,发病率为5%。高龄、营养状态不良、使用糖皮质激素类药物和手术持续时间长与手术切口感染密切相关(P<0.05)。干预后切口感染都得到控制,预后良好。结论:脊柱手术后切口感染发病与高龄、营养状态不良、使用糖皮质激素类药物和手术持续时间长有关,要积极加强干预。     

乳腺实性乳头状癌中Ki-67的表达变化及其临床意义

目的实性乳头状癌(SPC)是一种少见的特殊类型乳腺癌,占所有乳腺癌的1.3%,病理组织学有其独特特点。本研究探讨SPC临床病理特征及免疫表型,从而进一步了解这种少见类型的肿瘤。方法收集广东省妇幼保健院2014—2019年诊断的49例SPC患者,回顾性分析其临床病理特征及免疫表型。结果本组患者的中位数年龄为58岁(范围20~78岁);其中21例为原位SPC,28例为SPC伴浸润;35(71.4%)例患者行前哨淋巴结活检,仅1例发现孤立性肿瘤细胞,余34例未发现淋巴结转移。免疫组化显示所有病例ER弥漫强(+)、HER-2(-),48(98%)例患者PR(+),48例表达神经内分泌指标突触素和/或嗜铬素A;Ki-67表达水平差异较大(增殖指数1%~80%),其表达水平与患者年龄相关,年龄<58岁的患者Ki-67高表达率为60.9%(14/23),显著高于年龄≥58岁组15.4%(4/26,P=0.001),而Ki-67表达水平与SPC是否伴浸润无关。结论SPC是一种少见类型的乳腺癌,好发于老年妇女,也可发生于年轻女性,SPC具有其独特的组织学特点,通常表达激素受体和神经内分泌标志物,Ki-67表达水平与SPC患者年龄密切相关,较年轻患者的Ki-67表达水平显著高于年老组,而年轻SPC患者中Ki-67高表达的预后意义还有待进一步深入研究。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床观察*

目的：观察重组人血管内皮抑制素注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）预防肝癌切除术后复发的疗效及安全性。方法：70例原发性肝癌切除术后行预防性TACE患者,分为对照组45例和观察组25例,对照组单纯行TACE治疗,观察组行TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗,比较两组术后肿瘤复发率、甲胎蛋白（AFP）转阴率和毒副反应。结果：观察组失访1例,对照组失访2例,随访率为95.7%。对照组术后复发22例,复发率为51.2%,观察组术后复发6例,复发率为25.0%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甲胎蛋白转阴率为77.8%,对照组为18.2%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合TACE较单纯TACE治疗效果好,可减少肝癌切除术后复发率,提高AFP转阴率,毒副作用与单纯TACE相似,值得临床推广。     

以眩晕为主诉的老年甲状腺功能亢进症12例报告

我院从１９９２年５月至１９９６年５月收治１２例以眩晕为主诉的老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者,报告如下。患者男７例,女５例,年龄６０～７８岁,长期居住于热带城市。均以不同程度的眩晕为主诉而就医,除眩晕外均伴有消瘦、心率快等表现,其中伴纳差３例,慢性腹...