泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

近年来,随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加,尿路感染的发病率呈上升趋势,临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2 396例尿路感染,中段尿分离细菌     

新斯的明拮抗银环蛇毒素对大鼠膈肌张力的影响

目的：探讨新斯的明对经银环蛇毒处理后的离体膈肌肌条张力的影响。方法：取大鼠膈肌制成实验用膈肌肌条,连接并固定于高精度张力换能器,通过桥式放大器由8导生理记录仪记录经银环蛇毒处理后的膈肌给予生理盐水、不同浓度（1、3、10μmol/ L）新斯的明,在不同时间段（5、10、15、30、60 min）张力大小。结果：10 min 后,1和3μmol/ L 浓度新斯的明组较对照组的肌力均有所恢复,但仅10μmol/ L 组与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;60 min 时,3μmol/ L 组与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）,1μmol/ L 组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随新斯的明浓度增加,肌力恢复程度增加,且不同浓度组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新斯的明能增加经银环蛇毒处理后的大鼠膈肌肌条的张力,且疗效与剂量有关系。     

美托洛尔对心力衰竭大鼠血流动力学及 Bcl－2、Bax 蛋白表达的影响

目的：探讨不同剂量美托洛尔（ Meto）对心力衰竭大鼠血流动力学及凋亡相关蛋白Bcl－2、Bax表达的影响。方法 SD大鼠100只随机分为5组（n＝20）：sham组不结扎腹主动脉,其余操作同HF组;HF组次全结扎腹主动脉;Meto小剂量组、Meto中剂量组、Meto大剂量组大鼠次全结扎腹主动脉术后第4周开始给Meto,剂量依次为1.25、5、20 mg／（ kg· d）,至第8周。术后第8周测定有创血流动力学指标后取材称量全心湿重（ HW）、全肺湿重（ LW）,计算心重指数（全心重量／体重,HW／BW）、肺重指数（肺重／体重比,LW／BW）,Western blot检测心肌抗凋亡基因Bcl－2与促凋亡基因Bax蛋白表达水平。结果 Meto各剂量组大鼠右心室收缩压（ LVSP）及左心室压变化速率最大值（±dp／dt max）较HF组升高（P＜0.01）,Meto各剂量组左心室舒张压（LVDP）、左室舒张末期压（LVEDP）及－dp／dt max较HF组降低（P＜0.01）,Meto大剂量组LVSP较Meto小剂量组、Meto中剂量组明显降低（P＜0.01）,Meto大剂量组＋dp／dt max较Meto中剂量组明显降低（P＝0.002）;而Meto大剂量组＋dp／dt max与Meto小剂量组比较, Meto大剂量组LVDP、LVEDP及－dp／dt max与Meto中剂量组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 HW／BW随Meto治疗剂量的增加逐渐降低（P＜0.01）;Meto中剂量组LW／BW较Meto小剂量组降低（P＝0.003）,而Meto大剂量组LW／BW则较Meto中剂量组有所上升（P＝0.000）。 HF组大鼠心脏Bcl－2／Bax比值较sham组降低（P＜0.05）,而随着Meto治疗剂量的增加Meto各剂量组的Bcl－2／Bax比值较HF组逐渐增加。且小剂量组比值与sham组相当,中剂量组出现比值翻转。结论中剂量Meto治疗在HF大鼠中可在获得解剖病理和抗凋亡获益的同时,保证最大的血流动力学获益,而大剂量Meto治疗则可能限制心功能进一步改善。     

二甲双胍治疗2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝疗效

目的 探讨二甲双胍(metformin,Met)对高脂联合链脲佐菌素(STZ)诱导的SD糖尿病大鼠肝脏沉积代谢的影响.方法 健康雄性7～8周龄SD大鼠随机分为高脂组(HF组,n=20)和普通饲料组(NC组,n=10),喂养8周后,以35 mg/kg的剂量一次性腹腔注射STZ得到2型糖尿病(T2 Diabetes Mellitus,T2DM)模型.成模大鼠再随机分成生理盐水组(DM+ saline组,n=10)和二甲双胍干预组(Met,500 mg/(kg.d),n=10),干预时间8周.干预结束后留全血标本并分离血清,收取肝脏组织并称重;检测全血和肝脏组织中的脂质水平;采用Western blot的方法测定小鼠肝脏组织脂代谢相关蛋白的表达.结果 模型组大鼠血清甘油三酯和胆固醇含量明显升高(P＜0.05);二甲双胍治疗后,血清胆固醇和甘油三酯明显降低(P＜0.05);DM大鼠肝功能和氧化应激得到了改善.肝脏组织学检测显示二甲双胍明显降低了肝脏中的脂质沉积;蛋白表达水平,二甲双胍治疗后改善了小鼠肝脏SREBP1及FAS表达水平.结论 二甲双胍干预可改善高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的SD大鼠的肝脏脂质沉积.     

组合式血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的影响?

目的：研究组合式血液净化模式对 MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善 MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取 MODS 患者60例,随机分为试验组(单一血液净化模式)和对照组(组合式血液净化模式),每组各30例。观察两组患者血糖(BG)、血糖标准差(BGSD)、血糖变异系数(BGCV)、普通胰岛素用量(Ins)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组 BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均较对照组降低(P <0.05);试验组治疗前较治疗后 BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均有下降(P <0.05), HbA1c 无改善(P >0.05)。结论组合血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。     

神阙、大肠俞中频药物导入疗法配合抚触按摩治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

[目的]探讨神阙、大肠俞中频药物导入疗法配合抚触按摩治疗婴幼儿秋季腹泻的影响。[方法]选择6个月至3岁的患秋季腹泻的婴幼儿,随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各40例。治疗1组在对照组常规治疗的基础上给予抚触按摩配合中频药物穴位导入疗法,治疗2组在对照组常规治疗的基础上给予抚触按摩,对照组采用常规治疗方法(病因治疗、对症治疗、肠道微生物生态调节剂等)。[结果]治疗1组总有效率为95%,治疗2组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%。[结论]神阙、大肠俞中频药物导入疗法配合抚触按摩对于婴幼儿秋季腹泻治疗效果显著。     

腹腔镜与开腹肝切除术对循环呼气末二氧化碳分压及血气影响的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹肝切除术对循环、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血气的影响。方法2003-07~2004-07 28例肝切除患者,分为腹腔镜与开腹肝切除术2组,分别于气腹(开腹)前,气腹后30、60、120 min,放气腹(关腹)后103、0 min,记录循环、PETCO2及血气。结果腹腔镜组和开腹组手术时间分别是217.8±110.5 min和175.2±67.9 min;气腹时间为207.3±102.1 min和141.1±63.2 min;术后住院天数为5.7±1.0 d和10.3±3.3 d;腹腔镜组中心静脉压(CVP)、PETCO2、二氧化碳分压(PaCO2)均明显高于开腹组(P<0.05)。结论①腹腔镜肝切除术具有手术时间长、创伤小、恢复快的特点。②对患者的呼吸、CVP、pH值等方面的影响,腹腔镜组大于开腹肝切除组。③CO2气腹导致的高碳酸血症及酸中毒,通过调整分钟通气量,给予碳酸氢钠可得到纠正。     

β受体功能亢进症88例临床分析

β受体功能亢进症（简称β亢症）是临床常见且易误诊的一种疾病，国内报道很少。为提高对本病的诊断和治疗水平，现将我院1989～1995年资料完整的88例总结分析如下。至临床资料88例中，女78例，男10例；年龄18～38岁；病程O5～1．5年。主要表现为心悸、气短88例（IOO％），呼吸呈叹息样或深吸气86例（977％），头昏、乏力、多汗83例（93．4％），多梦失眠SI例（92．5％）。体温37．4”C～37．7”C16例（18．1％），血压18～19／11～13kPa12例（13．6％），第一心音增强32例（36．3％），心率104～138／min88例（100％），心尖区闻及I～…     

脑卒中患儿的护理

成人脑卒中由于其高发病率、高致残率和高致死性受到人们的广泛关注,成为国内外神经领域几十年来长久不衰的研究热点,并已在基础研究、诊断、治疗、康复和预防等诸多方面取得了显著的进步.     

家庭护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的研究家庭护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法将52例患者随机分为对照组和观察组各26例,两组性别、年龄、病程、文化程度比较无统计学差异(P>0.05),观察两组患者遵医率、复发再住院率及生活质量。结果通过有效的家庭护理干预,观察组患者的遵医率、生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),再次住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭护理干预是帮助患者确立正确的生活方式、预防COPD急性发作的有效方法,并对提高患者生活质量有着重要意义。