中国西北地区汉族家族性IgA肾病发病及临床特点

IgA肾病(IgAN)是常见的肾小球疾病,越来越多的学者发现IgAN具有一定的家族聚集性,提示IgAN可能与遗传有关.我们收集了我院西北地区汉族的IgAN患者的临床资料,对家族性IgAN(FIgAN)在西北地区汉族的发病情况、临床特点进行了分析.     

腹膜透析治疗小儿急性肾衰32例

采用腹膜透析(PD)治疗小儿急性肾衰(ARF)32例的临床观察,结果显示小儿ARF治疗率达68.7％;病死率占31.3％,并对小儿ARF影响预后的因素,腹透的并发症的防治进行了讨论。     

CAPD治疗肾小球肾炎并急性肾功能衰竭60例临床分析

对６０例肾小球肾炎并发急性肾衰采用综合治疗和ＣＡＰＤ治疗，结果显示，高血容量综合征，电解质紊乱、酸中毒被纠正，尿毒症症状和体征消失或减轻，其中４０例ＡＲＦ肾功恢复正常，治愈率达６６．６％，死亡２０例（３３．４％）。     

红细胞生成素治疗肾性贫血的多中心临床研究

基因重组人红细胞生成素（ＥＰＯ）对肾性贫血的治疗作用已为国内外大量的临床研究证实［１］。为了解国产ＥＰＯ（济脉欣）治疗肾性贫血的安全性和有效性，本研究以利血宝为对照，于１９９８年１１月至２０００年４月在全国５家医院进行了多中心临床试验，现将结果汇总如下。 一、研究方法 １．病例选择：以伴有贫血的慢性肾功能衰竭（慢肾衰）血液透析（ＨＤ）、腹膜透析（ＰＤ）及非透析治疗患者为观察对象，其 Ｈｃｔ≤０．３０，Ｈｂ５０～９０ｇ／Ｌ；凡ＥＰＯ过敏者，４周内使用过ＥＰＯ者，２周内有输血史者，合并活动性感染、失血…     

IgA肾病肾组织内乙型肝炎病毒感染的发病机制研究

目的：探讨乙型肝炎病毒感染致IgA肾病肾损伤的发病机制。方法： 随机选取48例IgA肾病肾穿刺组织，参照Meadow病变分级标准分为Ⅰ-Ⅴ级5个实验组，应用Envision免疫组织化学方法检测各级肾组织内HBsAg和HBcAg；同时用直接IS-PCR技术检测其中18例IgA肾病肾组织内HBV DNA。结果： 48例IgA肾病肾组织内HBcAg和HBsAg总的阳性检出率分别为75.00%(36/48)和43.75%(21/48)；18例IgA肾病肾组织内HBV DNA阳性检出率为61.11%(11/18)；3者均表现为肾小管阳性检出率高于肾小球(P＜0.05)，但各级之间，HBcAg、HBsAg和HBV DNA检出率均无显著差异(P＞0.05)。结论： HBV参与了IgA肾病的发生，其导致肾组织损伤的机制可能主要是由细胞免疫或一系列细胞因子介导，并非病毒直接所致；肾小管上皮细胞可能是HBV感染的靶对象。     

ANCA相关性原发性小血管炎

目的：探讨原发性小血管炎的临床特点。方法：总结18例原发性小血管炎的临床资料。结果：原发性小血管炎的临床表现复杂，全身各个系统均可受累，肾脏是最易受累器官之一，抗中性粒细胞胞浆抗体对原发性小血管炎的诊断具有非常重要的意义。结论：原发性小血管炎临床表现复杂，累及全身多个器官或系统，早期治疗效果较好。     

IgA肾病可能是骨髓干细胞疾病

IgA肾病发病机理目前尚无定论。所得到的大多数资料都提示免疫功能异常造成了IgA肾病。IgA肾病患者的35%～50%有血清IgA水平升高,特别是从骨髓产生的IgA1亚群。这种循环IgA属大分子物质,洗脱肾小球系膜区沉积的IgA正是聚合IgA1。是否IgA肾病的循环IgA1结合了抗原,形成免疫复合物后沉积仍有争议。虽然都知道在粘膜水平的感染发生后病情急性发作,但不能鉴别出特异性抗原,这增强了多聚IgA可能不依赖抗原这一观点。循环聚合IgA是低亲合天然抗体,由多克隆活性B细胞产生。IgA肾病患者外周血B淋巴细胞即使在缺乏刺激也显示出不正常IgA…     

毒蕈中毒68例临床分析

蕈俗称蘑菇.毒蕈种类繁多,在我国有80多种,其中剧毒的约20种.误食毒蕈即可引起中毒,中毒后可兴奋副交感神经,引起溶血或肝、肾及中枢神经细胞的损害,重度中毒时可致死亡.毒蕈中毒在我市周边地区时有发生,其危险性大,死亡率较高.本文收集我们近年所收治的此类患者68例,将其临床特点及治疗体会总结分析如下.     

慢性肾功能衰竭患者人造血管内瘘并发症的防治

目的 :评估采用聚四氟乙烯人造血管 ( PTFE)移植建立人造血管内瘘血管通路通畅率、并发症及其相关影响因素 ,对并发症进行有效防治。方法 :对 1 8例慢性透析患者PTFE置管术进行回顾性分析。结果 :手术成功率 1 0 0 % ,常见并发症中感染 2例 ,占 1 1 .1 1 % ;血栓形成 1例 ,占 5 .5 6% ;假性动脉瘤 1例 ,占 5 .5 6% ,无术后出血。结论 :PTFE人造血管具有生物相容性好 ,通畅率高 ,血流量大 ,易穿刺等优点。术后并发的症有效防治是提高人造血管通路通畅率的重要环节。     

CAPD治疗肾小球肾炎并急性肾功衰73例临床分析

ＣＡＰＤ已广泛应用于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的治疗。我院 1983年 3月至 2 0 0 1年 3月采用ＣＡＰＤ治疗肾小球肾炎并发ＡＲＦ73例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　透析指征　肾小球肾炎并发ＡＲＦ伴有⑴严重水钠潴留 ,肺水肿或左心功能不全 ;⑵高血钾≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ或心电图提示高钾 ;⑶ＢＵＮ≥ 2 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,或每天ＢＵＮ上升 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ≥ 4 42 μｍｏｌ/Ｌ ;⑷有明显尿毒症症状或体征 ;⑸ＢＵＮ或Ｓｃｒ不到上述指征 ,但为保障肾活检或保障大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法而采用ＣＡＰＤ。1·2　临床资料　男 2…