三种不同滤膜吸附炎症介质的饱和时间

目的 :观察血滤 (HF)时不同滤膜吸附饱和时间 .方法 :在体外对经LPS刺激后产生大量炎症介质的牛全血进行HF .用数字电桥在线式动态持续监测AN6 9,PMMA ,PS滤膜的电阻值 .用ELISA方法检测各时点血中TNFα水平 .结果 :A ,B ,C三组行血液滤过时不同滤器滤膜的阻值均有随时间变化趋势 (P <0 .0 1 ) ,分别在 1 2 0 ,90和 90min时点阻值最高 ;滤膜的阻值在不同滤器间存在组间差别 ,三组两两比较均为 (P <0 .0 5 ) .不同滤器血中TNFα均有随时间变化趋势(P <0 .0 1 ) ,分别在 1 2 0 ,90和 90min时点血中TNFα浓度最低 ;不同滤器血中TNFα存在组间差别 ,三组间两两比较均为(P <0 .0 5 ) .血滤过程中各时间点血中TNFα的下降与滤膜阻值上升的程度均呈负相关 ,相关系数r分别为 :- 0 .778,- 0 .81 6 ,- 0 .91 5 ,- 0 .96 0 ,- 0 .96 6和 - 0 .95 8,P <0 .0 1 .结论 :用数字电桥 (4位半 )在线式动态持续监测血液滤过时不同滤膜的电阻值可即刻反映滤膜吸附的饱和程度 ,在血流量 2 0 0mL/min ,滤过液流量 2L/h时 ,AN6 9,PMMA ,PS膜饱和时间分别为 1 2 0 ,90和 90min ,AN6 9吸附量最大     

糖尿病性肾损害发病机制的病理学证据

目的:观察糖尿病肾组织的病理变化、免疫病理及超微结构变化,对比非糖尿病性肾疾病(Non-diabeticrenaldisease,NDRD)与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的病变特点,为进一步探索NDRD的发病机制提供病理学依据。方法:对43例糖尿病患者的肾穿组织进行常规病理形态学、免疫荧光和透射电镜检查。先分别由肾内科和病理科高级职称医生背对背诊断,最后结合临床统一诊断。结果:43例糖尿病肾穿组织NDRD占65.1%(28/43)。与DN比较,NDRD病变有以下特点:①显示多种原发性肾小球肾炎的组织类型,其中IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)最多、占32.14%(9/28),其次为膜增生性肾小球肾炎占17.86%(5/28)。②透射电镜检查见肾小球基底膜(glomerularbasementmembranes,GBM)不均匀性增厚,这与DN肾小球基底膜均匀性增厚明显不同。③免疫荧光检查发现71.43%(20/28)NDRD系膜区和毛细血管壁有两种以上呈颗粒或团块状的免疫球蛋白沉积。结论:糖尿病患者合并有较高的NDRD发生率,其病理变化、免疫病理和超微结构均与DN有显著不同,提示NDRD与DN有不同的发病机制。为进一步探讨糖尿病肾损害的发生机制、临床早期诊断和介入相应的康复治疗手段提供病理学依据。