颈前路植骨融合内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折

目的观察颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对16例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术。结果 16例均获随访,时间12~24个月。均未出现脊髓、神经损伤,无椎动脉损伤及脑脊液等并发症,无切口感染,未发生咽喉疼痛、吞咽困难。术后3个月患者均获骨性愈合。颈椎生理曲度恢复,屈伸及旋转活动良好,无内固定系统松动、断裂现象。4例脊髓神经D级者全部恢复到E级。枕颈部疼痛均较术前明显改善。7例行取髂骨术者切口愈合良好,术区无遗留疼痛。结论颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折能获得即时稳定,减压彻底,固定确实,融合满意。     

海扶刀治疗子宫肌瘤患者围术期护理

目的探讨海扶超声聚焦刀（HIFU）治疗子宫肌瘤的护理措施。方法术前、术中及术后采取一套较完整的护理方法 ,即清除肠腔积气,皮肤脱脂脱气处理,术中生命体征监测,治疗体位的合理摆放,尿液及治疗区皮肤的监测和术后的观察,皮肤的护理等。结果治疗后靶区内超声图像回声呈点片状增强且颗粒粗糙,内部无血供。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是临床上一种无创治疗子宫肌瘤的新方法 ,只要护理得当,就能确保疗效。     

2016年广州市黄埔区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2016年黄埔区手足口病流行病学及病原学特征分析,为该地区制定防控手足口病策略提供参考依据。方法 选取2016年黄埔区报告的手足口病病例进行统计分析,并对患者进行肠道病毒核酸检测及鉴定其型别,观察该地区手足口病的流行概况、人群分布情况及病原学特征。结果 2016年广州市黄埔区报告手足口病250例,无重症病例和死亡病例;发病具有明显的季节性,且有双峰特点,主高峰为5—7月,次高峰为10—11月;病例报告主要集中在0～5岁,共210例,约占总发病例84%,男女性别发病率比为1.60:1,以散居儿童和托幼儿童为主;病原学检测结果显示,CoxA16阳性率38.8%,EV71阳性率43.2%,Cox A16和EV71共同阳性率3.6%,其他肠道病毒阳性率14.4%。结论 2016年广州黄埔区手足口病发病具有明显季节性和人群特征,CoxA16和EV71是主要的病原体,社区应加强对手足口病的宣传教育工作,并与各部门合作,控制并减少疫情。     

单中心儿童激素耐药型肾病综合征临床特征与病理分析

目的:分析西北地区儿童激素耐药型肾病综合征（steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS）的临床特征、病理类型、治疗及预后情况,为SRNS的治疗提供参考。方法:采用回顾性调查方法,分析2018年1月1日至2020年12月31日陕西省西安市儿童医院肾脏科住院诊断为SRNS的102例患...     

低分子肝素用于小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)对小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法:将60例小儿PNS分为LMWH治疗组和对照组即常规治疗组,予以比较。结果:LMWH治疗组较对照组4周后血清白蛋白明显增高,总胆固醇明显下降(P<0.01),尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05)。结论:LMWH治疗后可明显改善小儿PNS的高凝状态,对其疾病的尽快缓解有重要意义,且副作用少,出血风险小,其安全性值得临床推广使用。     

呋喃西林联合地塞米松湿敷治疗静脉炎的疗效观察

目的观察呋喃西林联合地塞米松湿敷治疗静炎是的临床疗效。方法对70例输液后引起静脉炎的患者随机分为两组（观察组38例,对照组32例）,观察组和对照组分别采用0．02％的呋喃西林联合地基米松和50％硫酸镁湿敷治疗静咏炎,每天4～6次,每次1～2h结果两组药物在对静脉炎疼痛缓解、红肿消失、硬结及条索消退等方面进行比较,观察组疗效明显优于对照组,其中观察组有效率为97．3％,对照组为75％、两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．01）,观察组痊愈时间短于对照组（P〈0.01）．结论呋喃西林联合地基米松湿敷比传统的采用50％硫酸镁湿敷治疗输液后引起的静咏炎,具有更显著的疗效。     

婴儿泌尿系感染的临床特点及病原菌分布

目的 研究婴儿泌尿系感染的临床特点及病原菌分布.方法 对2012年1月至2016年12月近5年来在西安市儿童医院肾脏科住院并确诊为泌尿系感染的96例婴儿的临床资料进行回顾性分析.结果 泌尿系感染患儿中,1岁以下的婴儿和1岁以上患儿的男女构成比差异有统计学意义(χ2=10.971,P<0.01),婴儿泌尿系感染中男62例(占64.58%),女34例(占35.42%).起病形式以发热及肉眼血尿起病最多见,27例(28.13%)均提示泌尿系畸形,其中包括重复肾、肾积水、肾结石、肾发育不良及膀胱输尿管返流等.32例尿培养阳性(阳性率为33.33%),其中革兰阴性菌20例(62.50%),大肠埃希菌12例(37.50%),肺炎克雷伯杆菌7例(21.88%),革兰阳性菌中肠球菌12例(37.50%).所有患儿积极抗感染治疗后,除1例自动出院失访外,其余患儿均预后良好.结论 婴儿泌尿系感染以男孩多见,临床表现多不典型,易合并泌尿系畸形,对婴儿泌尿系感染应常规行泌尿系超声以排除泌尿系畸形.在治疗中应重视寻求病因的同时针对病因进行治疗.     

77例脑出血的护理

目的 通过及时有效的治疗和护理,降低患者的死亡率.方法 工作中不断总结经验,密切观察病情,及时发现问题及时处理,并配合完善的护理和各种康复指导.结果 本组患者死亡率为3.9%,2004年的统计数据死亡率为7.3%,同期对比降低了3.4%.结论 通过对脑出血患者密切的病情观察和及时有效的护理,能有效地提高该病的治愈好转率,降低死亡率.     

儿童Alport综合征合并GJB2基因突变1例分析并文献复习

目的 探讨Alport综合征合并GJB2基因突变导致儿童耳聋的临床特点及基因型分析。方法 回顾性分析西安市儿童医院肾脏科收治的1例儿童Alport综合征患儿的临床资料及基因检测结果。结果 患儿女,3岁8月,以血尿蛋白尿起病,肾脏病理光镜提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,电镜提示薄基底膜肾病,听力检测提示左耳轻度感音神经性耳聋,基因检测提示COL4A5基因c.555(exon10)-c.568(exon10)delTGGTCCCACTGGTA(移码突变),导致氨基酸改变p.P185Pfs*26,家系验证其为新发突变,父母均未携带,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,该突变类型为致病性突变。HGMDpro数据库该位点未见报道。此外还检测到GJB2基因存在c.109(exon2)G>A(错义突变),导致氨基酸改变p.V37I,家系验证父母均为携带者,根据ACMG指南,该突变类型为致病性突变。HGMDpro数据库该位点已有文献报道。结论 Alport综合征及GJB2基因突变都会导致听力损伤,当Alport综合征患儿出现听力损伤时,不仅需要考虑与原发疾病相关,同时也需要警惕有无其他合并疾病,避免漏诊及误诊。     

NPHP1基因复合杂合变异所致肾消耗病临床分析

目的探讨少年型肾消耗病(NPHP)的表型特征及其分子致病机制。 方法选择2020年3月和8月，分别在西安市儿童医院被确诊为NPHP的2例患儿[患儿1(13岁女童)、患儿2(10岁男童)]为研究对象。采用回顾性分析法，对这2例患儿的NPHP表型、实验室检查结果进行分析，并应用全外显子组测序(WES)及Sanger测序与多重连接探针扩增(MLPA)技术，进行NPHP致病突变基因位点分析和家系验证。本研究遵循的程序符合西安市儿童医院伦理委员会规定，并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号：伦20210023)，并且征得受试儿家属知情同意。 结果①2例患儿临床表现均为多饮、多尿、生长发育迟缓伴肾功能异常。②2个非血亲家系的2例患儿中，检测到相同的NPHP1基因"纯合"突变(c.1756C>T)，并且只在各自系谱的母亲NPHP1基因中检测到其中一个点突变。③对2例患儿及其各自父亲的NPHP1基因进行拷贝数变异(CNV)分析结果显示，2例患儿在2号染色体2q13存在覆盖NPHP1基因1~20号外显子的杂合缺失，均遗传自各自系谱父亲的NPHP1基因突变。 结论NPHP患儿的临床表现不典型，基因检测有助于明确NPHP患儿的复杂突变，为临床对该病患儿的诊断及预后判断提供分子致病依据，并为家系提供遗传咨询。