转移因子治疗反复发作的过敏性紫癜6例报告

转移因子治疗反复发作的过敏性紫癜６例报告李玉萍，张亚莉（滨州电业局卫生院，２５６６０３滨州医学院）１９９２年１月～１２月，我们用人脾转移因子（ＴＦ）治疗反复发作的过敏性紫癜６例，均获满意效果。其中男４例，女２例；年龄４～３０岁。疗程２～４周，总量１８...     

葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的：了解葡萄球菌属，特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药情况，为临床用药提供参考。方法：从2002年1－7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株，并进行药敏和多重耐药分析。结果：MRS的分离率较高，为68．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为69．2％；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为63．3％。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌（MSS）耐药率明显高，且MRS比MSS多重耐率高得多；MRSA对四种不同作用机制的抗生素；泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率，达到50％以上。结论：鉴于MRS的高分离率和多重耐药率，在治疗感染性疾病时，应加强病原学检查，提高标本鉴定的阳性率；在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析

目的进一步了解机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施。方法对全院机械通气的患者,从使用呼吸机之日起,进行主动的目标性监测。结果全年我院机械通气患者202例,发生VAP者56例、78例次,呼吸机日(VDs)发病率为98例次/1 000 VDs,年龄>60岁、昏迷、气管切开、使用制酸剂、机械通气时间长等,均是发生VAP的重要因素;VAP的病原菌以G-杆菌为多数,占64.8%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.7%;真菌占20.5%;混合感染者13例(23.2%);G-杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,分离出的葡萄球菌均为MRS。结论VAP的病原菌以G-杆菌占优势,其次是真菌,病原菌的耐药率较高;尽可能缩短机械通气时间、合理选用抗菌药物、加强消毒隔离措施等,有助于VAP的防治。     

中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床研究

目的:探讨中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将120例急性脑梗塞患者随机分为中药三联疗法组(治疗组)70例,西药组(对照组)50例。治疗组采用中药内服、中药直肠滴注并加复方丹参注射液治疗;对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、胞磷胆碱和5％葡萄糖,或生理盐水静滴治疗。结果:治疗组总有效率为95.7％,对照组为70.0％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药三联疗法治疗急性脑梗塞效果显著。     

舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响.方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例.所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较...     

四种不同引产方法在中、晚期妊娠引产中的效果分析

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇、依沙吖啶、米非司酮联合依沙吖啶及水囊引产法等四种方法在中、晚期妊娠引产中的临床效果。方法：选择妊娠12～35周自愿要求终止妊娠者200例,随机分为四组,即A组米非司酮联合米索前列醇、B组依沙吖啶、C组米非司酮联合依沙吖啶、D组水囊。结果：四组总有效率无显著差异;产时、产后出血量有显著差异;结局：不全流产率有显著差异;排胎时间（从首次用药至胎儿及附属物排出及从规律宫缩至胎儿及附属物排出）有显著差异。结论：米非司酮联合米索前列醇、米非司酮联合依沙吖啶较单纯使用依沙吖啶及水囊引产的方法,具有一定的优越性,值得推广。     

规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

目的 探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果。方法 回顾性分析1997—2000年不同骨科择期手术患者，按抗生素预防性应用的方法分为两组：A组为规范性应用抗生素组，原则为一般情况下不应用抗生素，但手术中放入较多内植物等大手术时，则于麻醉后手术前应用1次，术后应用不超过36h，共计921人；B组为长期大剂量应用抗生素组，除按A组的方法应用外，术前1d可能应用抗生素，术后应用36h以上或直至患者体温降至37．5℃以下，共计1213人；对比两组患者的伤口感染率。结果 两组患者伤口感染分别为5例和8例，两组间感染率差异无统计学意义。结论 围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效

目的 探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效。方法 选取2018年2月至2020年10月我院收治的足月妊娠孕妇60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组采用缩宫素,观察组采用宫颈扩张球囊联合缩宫素,缩宫素使用方法同对照组,并于使用宫缩素前加用宫颈扩张球囊,比较两组临床疗效、分娩结局及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,观察组自然分娩率90.00%,高于对照组的40.00%,剖宫产及胎儿窘迫发生率为3.33%、0.00%,低于对照组的33.33%、20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 缩宫素联合宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中疗效显著,可有效促进宫颈成熟,提高自然分娩率,减少胎儿窘迫发生,且安全性较高。     

CTX对2型糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨环磷酰胺(CTX)对2型糖尿病肾病大鼠蛋白尿的治疗作用。方法 80只SD雄性大鼠随机分为对照组(N组,n=14)、高脂饮食组(HF组,n=66)。HF组给予高脂饲料8周,产生胰岛素抵抗后,一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg),对照组给予常规饲料,腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。2型糖尿病肾病造模成功后,又将成模大鼠随机分为2型糖尿病肾病模型组(DN组,n=18)及治疗组(CTX组,n=36)。CTX组腹腔注射给予环磷酰胺(CTX)30 mg/kg,N组及DN组给予等量的生理盐水腹腔注射。两组均为每周一次,连续4周。测三组大鼠24 h尿蛋白定量,心脏取血测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),计算肾脏肥大指数(KHI),光镜下观察肾脏病理改变。结果①腹腔注射STZ后14 d,HF组与N组血糖、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.01);②环磷酰胺治疗4周后疗效比较,尿蛋白定量在N组、DN组、CTX组的中位数分别是13.08 mg/24 h、54.19 mg/24 h、43.30 mg/24 h,三组差异有统计学意义(P<0.01);③DN组尿素氮及肌酐较其他两组高,CTX组的尿素氮高于N组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐在CTX组与N组间差异无统计学意义(P>0.05);④DN组表现有肾小球系膜细胞增生,基底膜增厚,间质有炎性细胞浸润,间质纤维化,CTX组上述病理改变较DN组明显减轻,但较N组明显。结论环磷酰胺能够减少2型糖尿病肾病大鼠的蛋白尿、能减轻肾功能损害并能使病理改变减轻。