34例小儿IgA肾病的病理与临床特征

分析了陕西地区小儿ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ的特点，发病率高，占同期原发性肾小球疾病活检总数５１．５％，血尿和蛋白尿为主要临床表现（９７％，１００％），以肉眼血尿为首发症状者５５．９％，大量蛋白尿５２．９％，肾病综合征４１．２５，急性肾功能衰竭ＡＲＦ）２例，病理损害均为轻（Ｉ～Ⅱ级）中度（Ⅲ级），单纯ＩｇＡ沉积占５５．９％，临床完全缓解达８５．２％。     

CAPD治疗糖尿病肾病终末期8例报告

<正> 自1987年8月以来,采用CAPD 治疗糖尿病(Ⅱ型)肾病终末期肾衰8例,现报告如下。资料与方法一般资料男6例,女2例;年龄平均为35.5岁(36～65岁)。病程平均为13.3年(7～20年)。并发症及伴发病有酮症2例,视网     

2型糖尿病合并肾脏损害136例肾活检分析

目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用。方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间的关系。结果:136例患者中,糖尿病肾病(DN)88例(64.7%),其中结节型肾小球硬化36例(40.9%),弥漫性肾小球硬化52例(59.0%);非糖尿病性肾脏疾病48例(35.2%),包括系膜增生性肾小球肾炎13例(27.0%),IgA肾病9例(18.7%),膜性肾病6例(12.5%),局灶节段性硬化5例(10.4%),间质性肾炎3例(6.3%),膜增生性肾炎3例(6.3%)(其中乙型肝炎病毒相关性肾炎2例),微小病变3例(6.3%),ANCA相关性小血管炎2例(4.2%),肾淀粉样变2例(4.2%),骨髓瘤肾病1例(2.1%),紫癜性肾炎1例(2.1%)。结论:2型糖尿病合并肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗。     

甲状腺过氧化物酶与碘有机化的观察

甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)是甲状腺激素合成的关键酶之一,对此虽也做过一些研究,但对TPO与碘有机化同时进行观察的报告尚少。本文就Graves’甲亢、桥本甲状腺炎(简称桥本甲炎)、地方性甲状腺肿(简称地甲肿)及亚急性甲状腺炎(简称亚急甲炎)等甲状腺粗针穿刺取材所得之甲状腺组织经组化染色观察TPO之变化,并与临床过氯酸钾释放试验相参照,探讨碘有机化与TPO的关系。     

IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎临床特征对比分析

目的了解IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的流行病学特点,对比两者的临床表现,为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。方法收集1990年6月—2010年6月在我院经肾活检病理检查确诊且资料较完整的IgA肾病(IgA肾病组)及MsPGN(MsPGN组)患者的临床资料,回顾性分析两组患者的临床表现、实验室检查指标及临床表现类型等并进行比较。结果 (1)两组患者的性别构成间差异无统计学意义(P>0.05),均以男性多见;IgA肾病组的年龄较MsPGN组小,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)临床表现:IgA肾病组水肿、胆固醇升高、血中IgG降低的发生率低于MsPGN组,而血尿、血压升高、血中IgA升高的发生率高于MsPGN组,差异均有统计学意义(P=0.000)。(3)IgA肾病组的尿蛋白定量、血中C3水平低于MsPGN组,而血浆清蛋白、血中IgA水平及血中IgA/C3比值高于MsPGN组,差异均有统计学意义(P=0.000)。(4)两组患者的临床表现类型比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 (1)两种疾病均以中青年男性多见,IgA肾病患者的年龄较轻。(2)IgA肾病患者易发生血尿、高血压、血中IgA升高,而MsPGN患者易发生水肿;IgA肾病以慢性肾炎常见,而MsPGN以肾病综合征为主。(3)两组患者的尿蛋白水平均与血浆清蛋白、IgG水平呈负相关,而与胆固醇水平呈正相关。(4)血中IgA水平及血中IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定帮助。     

骁悉治疗Ⅳ型狼疮性肾炎12例临床分析

目的：探讨吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法对收治的12例狼疮性肾炎患者采用骁悉治疗，观察临床疗效。结果服用骁悉6个月后所有患者的尿蛋白减少，白蛋白升高。结论采用骁悉联合激素治疗狼疮性肾炎效果显著，患者的各项临床指标均有很大改善。     

肾综合症出血热并急性肾衰血液透析治疗体会

报告血液透析治疗肾综合症出血热并急性肾衰68例，并就影响病人治疗效果和生存的有关因素进行了讨论，认为应注意透析时机、诱导透析、确定合适的肝素剂量和方式、积极防治透析并发症等，以降低死亡率，提高救治成功率。     

强的松等治疗242例肾病综合征分析

目的观察IgA肾病(IgAN)中表现为肾病综合征的患者对强的松等治疗的反应。方法分析肾内科原发IgAN中表现为肾病综合征(NS)的242名病例,注射给予强的松及甲基强的松龙或地塞米松或(和)环磷酰胺冲击治疗,或加用吗替麦考酚酯口服,部分联合应用ACEI类、ARB类、抗凝药物等综合治疗。结果治疗后尿蛋白降低或转阴,其中病理组织学改变为Ⅰ~Ⅱ级者疗效更佳。结论强的松等治疗IgAN中表现为肾病综合征疗效确切,值得进一步推广应用。     

老年人特发性膜性肾病临床特点及临床与病理的关系

目的 了解老年人特发性膜性肾病的临床病理特点及其关系. 方法 回顾性分析我院近10年诊断为特发性膜性肾病老年患者(年龄≥60岁,老年组)的临床及病理资料,并与同期特发性膜性肾病非老年患者(年龄＜60岁,对照组)的资料进行比较. 结果 老年组及对照组均以男性多见,分别占57.4％和59.2％,两组在性别构成方面差异无统计学意义(x2=0.254,P＞0.05);老年组及对照组特发性膜性肾病占同期同年龄原发性肾小球疾病比分别为42.8％和17.4％(x2=119.058,P＜0.01).老年组病程、水肿、高血压、血尿素氮、血肌酐、血中IgG、IgA及IgG/IgM比值均高于对照组,而肾小球滤过率、血IgM低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).老年组疾病危险度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.853,P＜0.01).临床诊断两组均以肾病综合征常见,但老年组肾病综合征较对照组更常见,差异有统计学意义(x2=6.825,P=0.033＜0.05);两组均以Ⅱ期及以下的膜性肾病常见,在病理分期以及临床表现与病理分期间的关系差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 (1)老年组及对照组特发性膜性病男性多于女性;(2)老年患者以Ⅱ期及以下膜性肾病常见,老年患者疾病危险度高;(3)老年患者易发生水肿、高血压及肾功能异常.