急性心肌梗死死亡64例生前心律失常状况的分析

冠心病是中年以后常见病。在大多数西方国家,心血管病的死亡人数约占总死亡人数的一半,其中冠心病居首位,占心血管病死亡的60％以上。近30年来,随着传染病的控制,我国人口平均寿命延长至70岁左右。心血管病的病死率显著增高。在冠心病死亡者中以心肌梗死者最高。本文对1991～1997年在我院住院死亡的64例心肌梗死患者的心律失常状况进行分析。64     

ST/HR指数联合常规ST段标准提高心电图运动试验对冠状动脉介入术后再狭窄诊断的研究

目的探讨通过心电图运动试验测定ST/HR指数联合常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法对成功行冠状动脉介入治疗的129例患者,在术后3～6个月进行随访,心电图运动试验测量ST/HR指数及常规ST段阳性标准二者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果二者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为75.0%和83.3%,高于传统ST段标准（53.3%和66.7%）（均P＜0.05）.结论联合应用ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.     

半乳糖凝集素-3与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是21世纪最严重的心血管疾病之一,目前成为亟待解决的公共卫生问题.最近研究显示,美国有近600万心力衰竭患者,每年有超过100万人由于心力衰竭而入院,这些患者的住院费用每年将近390亿美元[1].依据对新增300万诊断为心力衰竭患者的流行病调查结果,分析未来20年心力衰竭患病率估计增加25％.心力衰竭通过导致结构或者功能上的心血管疾患,从而引起组织和器官灌注不足,患者主诉在一般或者轻度体力活动时即出现喘息,夜间阵发性呼吸困难和外周性水肿[2].     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝严重程度与CIMT的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的严重程度与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法:138例T2DM患者分为不合并NAFLD组(n=44)、合并轻度NAFLD组(n=39)和合并中重度NAFLD组(n=55),记录3组患者一般资料、生化指标和CIMT.结果:T2DM合并NAFLD患者的CIMT、腰围、体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、糖化血红蛋白、空腹血糖明显高于单纯T2DM者,高密度脂蛋白胆固醇明显低于单纯T2DM患者(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,CIMT与合并NAFLD的严重程度呈正相关关系(P＜0.05).结论:T2DM合并NAFLD者肥胖和脂代谢紊乱状态更明显,并且CIMT随NAFLD严重程度的增加而逐渐增厚.     

阿伐他汀的非调脂作用

阿伐他汀为第三代他汀类降脂药，除降脂作用外还有非降脂作用，主要为抑制NO合酶Ⅱ基因表达；完善内皮细胞功能；通过在转录水平刺激转移因子β发挥对心血管疾病表达作用；降低血清C反应蛋白的水平；影响体内Ca^2 平衡；逆转血管紧张素Ⅱ引起的血压升高和AT1受体过度表达；调节血小板对血管的损害反应；减少缺血事件的发生；抑制胆汁酸的合成。因此他汀类药物开发和应用，开启了防治冠状病的新纪元。     

亲属参与陪护对CCU急性心肌梗死患者焦虑与抑郁的影响

目的了解亲属参与陪护对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死(AMI)患者焦虑与抑郁的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对120例CCU急性心肌梗死患者进行问卷调查。结果亲属参与陪护研究组SAS得分29~56(38.67±6.53)分,无亲属参与陪护对照组SAS得分34~71(46.37±9.22)分;亲属参与陪护研究组焦虑者28例(46.7%),无亲属参与陪护对照组焦虑者47例(78.3%);亲属参与陪护研究组SDS得分26~51(36.81±5.76)分,无亲属参与陪护对照组SDS得分35~69(41.58±7.41)分;亲属参与陪护研究组抑郁者19例(31.7%),无亲属参与陪护对照组抑郁者32例(53.3%)。2组焦虑抑郁程度及其发生率比较均有显著性差异(P0.01)。结论亲属参与陪护可以明显降低CCU急性心肌梗死患者焦虑与抑郁的程度和发生率。     

阿托伐他汀对oxLDL诱导泡沫细胞Lkn-1表达的影响

目的观察阿托伐他汀对OX-LDL诱导U937细胞形成泡沫细胞过程中Lkn-1表达的影响,探讨阿托伐他汀抗AS的作用机制。方法在由O．1μmol／L佛波脂（PMA）诱导分化人U937巨噬细胞中加入100mg／Lox—LDL及不同浓度（0．1、1、10μmol／L）的阿托伐他汀共同孵育24h,分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）和RT-PCR方法检测培养细胞上清中Lkn-1的表达变化。结果OX-LDL组较正常对照组Lkn-1的表达明显增加（P〈0．05）。给药各组较OX-LDL组Lkn-1明显减少（P〈0．05）。且随阿托伐他汀浓度的增加Lkn-1表达呈逐渐减少的趋势（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能抑制ox—LDL诱导U937细胞系形成泡沫细胞过程炎症因子Lkn-1的表达和分泌,可能为其抗动脉粥样硬化的重要机制之一。     

高血压病对肺功能的影响

对住院的54例高血压病患者进行肺功能测定,分别测定静态肺容量、通气功能及小气道功能,测定结果显示,其中的24例有小气道病变,占总例数的44％,小气道各项指标的实测值与预计值有显著性差异(P<0.01),而静态肺容量、通气功能无异常变化。在所检测病例中小气道病变发生率Ⅰ、Ⅱ期相近,Ⅲ期高血压病显著增多,与Ⅰ、Ⅱ期有显著性差异(P<0.01),认为,高血压病对肺脏小气道功能有一定影响,并且随着高血压病进展而加重。而吸烟对气道功能影响与高血压病对其影响是两个相对独立的因素。     

益元通幽汤治疗老年性便秘64例

近年来我们采用益元通幽汤治疗老年性便秘，取得了较为理想的疗效，现报告如下。