一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析

甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过，采用临床案例教学方法，重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别，全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容，引导患者规范诊治，以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理，提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平，提供参考。     

胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

目的通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果 8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。     

超声龈下刮治对根面影响的扫描电镜研究

目的 研究不同功率超声龈下刮治对根面的影响。方法 选择因重度牙周炎需拔除的患牙12颗，随机分成小功率超声刮治组、大功率超声刮治组、手工刮治组及病变对照组四个组，每组3颗。记录刮治时间，扫描电镜观察各组标本的菌斑、牙石残留及损伤情况。结果 大功率超声刮治效率最高、最省时，小功率次之，手工刮治最慢；大功率超声刮治对根面损伤最大，小功率超声刮治损伤轻微，手工刮治损伤最小。结论 超声龈下刮治能有效地去除根面的菌斑、牙石，且省时、省力，但功率不宜过大。     

针药结合治疗变应性鼻炎近期阶段性临床观察

目的:观察针刺、中药、针药结合3种方法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将90例患者按随机对照的方法分为3组各30例。针刺组予风池(双),印堂,迎香(双),合谷(双),足三里(双),肺俞(双),脾俞(双),肾俞(双)等针刺治疗;中药组予中药汤剂通窍方治疗;针药结合组予针刺结合中药治疗,针刺治疗同针刺组,中药治疗同中药组。观察3组各疗程症状及体征并给予评分,进行3组临床疗效比较。结果:第1疗程结束时针刺组和针药结合组治疗症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);第2疗程结束时的中药组和针药结合组与第1疗程结束时比较,差异均有统计学意义(P0.05);第3疗程结束时,3组症状积分均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),针药结合组改善情况优于中药组及针刺组差异均有统计学意义(P0.05)。第1疗程针药结合组疗效高于中药组,差异有统计学意义(P0.05);第2疗程各组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);第3疗程针药结合组疗效高于优于中药组及针刺组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组相较优于中药组及针刺组,每个疗程的症状改善最明显,针刺组第1疗程疗效和针药组相当,中药组症状情况从第2疗程开始明显改善,第3疗程针刺组和中药组疗效相当,且针药结合组的疗效优于中药组及针刺组。     

40例白血病患者PICC非计划拔管原因分析与对策

对40例经外周留置中心静脉导管(PICC)患者的非正常拔管原因进行回顾性分析。发现输入丙种球蛋白或脂肪乳、两性霉素B比输入普通液体时堵管率高,使用两性霉素B及高凝状态时血栓形成率高,聚脲氨酯材料的PICC比硅胶材料PICC的机械性静脉炎发生率高。因此对有高凝倾向的患者应慎重使用PICC,由PICC输入两性霉素B、丙种球蛋白、脂肪乳时应加强临床观察及护理,硅胶材质的导管更适用于白血病患者。     

基于APP形式的健康教育在胆管结石患者延续性护理中的应用

目的：探讨APP形式的健康教育在胆管结石患者延续性护理中的应用效果。方法将我院2015年1月至3月出院的80例胆管结石患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予出院后APP形式的健康教育,比较两组出院后的健康知识掌握、复发率、自我管理行为及护理满意度。结果观察组在疾病病因、危险因素、合理饮食、运动锻炼等健康知识得分方面均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在症状管理实践、与医生沟通、运动锻炼方面的管理行为好于对照组,复发率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 APP形式的健康教育能够增加胆管结石出院患者对健康知识掌握度,降低复发率,是一种值得推广的延续性护理形式。     

应用健康信念模式改善急性心肌梗死病人焦虑状态的临床研究

目的探讨应用健康信念模式进行健康教育 ,改善AMI病人的焦虑状态。方法将 6 0例AMI患者随机分为实验组和对照组 ,分别采取应用健康信念模式进行健康教育和常规健康教育方法 ,分别于教育后 1周、2周进行评定。结果两组病人的焦虑状态于 1周、2周在统计学上差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论应用健康信念模式能有效地改善病人的焦虑状态 ,减轻患者的思想压力 ,提高病人的生存质量 ,促进疾病康复。