结肠运输试验在诊断便秘中的应用

结肠运输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究。凡结肠张力降低、平滑肌松弛、肠蠕动减弱、推进动力无力等致使粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘 ,均称为结肠慢传输型便秘 ,又称结肠性便秘。除肠壁神经丛的神经节细胞减少或缺如外 ,长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂也会造成传输延缓。纤维内镜、结肠双对比造影、排粪造影及盆底其他检查都无助于诊断。结肠运输试验是诊断此类病因所致便秘的唯一手段。1　检查方法在连续 3ｄ不使用任何能增进或延缓胃肠蠕动功能药物及食物的基础上 ,最好于自然排便后进行。1.1.　 1粒 5片法　检…     

支气管动脉栓塞术治疗非肿瘤性大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术对非肿瘤性大咯血的治疗效果。方法46例患者术前均经影像检查明确诊断,术中先行胸主动脉造影,再选择支气管动脉或肋间动脉造影确认出血动脉,经导管送入真丝线段及明胶海绵(GS)栓塞。结果45例支气管动脉栓塞成功,1例栓塞失败。术中肺咯血即刻停止39例,6例肺咯血量明显减少,有5例术后复发。即刻止血率84.8%,有效率97.8%,复发率10.9%。结论支气管动脉栓塞术是治疗非肿瘤性大咯血的有效手段。     

Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂的临床应用

Snodgrass法 (尿道板纵切卷管尿道成形术 )和Duckett法 (横行包皮岛状皮瓣尿道成形术 )目前已被广泛应用于一次修复尿道下裂的手术中。但对于尿道缺损长的重度尿道下裂 ,单用上述任一种术式就不能奏效。我们近年来应用Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂6例 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例患儿 ,年龄6个月～4岁。尿道下裂为阴茎阴囊交界型4例 ,阴囊型2例。尿道板长度1.5～3.0cm ,宽度0.4～0.6cm。6例均伴有中、重度阴茎下弯 ,无其它伴发畸形。2.2手术方法(1)牵引阴茎头 ,从阴茎头尿道板起始点沿尿道板两侧平行…     

左冠状动脉起自肺动脉1例报告

患者　男 ,8岁。自幼因感冒体检发现心脏杂音。查体 :于胸骨左缘 3、4肋间闻及广泛收缩期杂音。无紫绀 ,无咯血 ,活动后轻度乏力 ,心慌、气喘 ,胸痛。心电图 :窦性心律 ,心电图左偏 -10° ,左心室肥厚 ,ST -T缺血改变。超声心动图 :房间隔缺损 ,肺动脉 -冠状动脉瘘。X线示两肺呈多血改变 ,肺动脉段膨隆 ,心胸比率 0 .5。主动脉根部造影见 :主动脉窦形态正常 ,无造影剂返流。右冠状动脉造影见 :右冠状动脉主干及右心室支明显增粗、迂曲。分支末端在心前壁形成毛细血管网 ,造影剂经网状血管到左冠状动脉回流至肺动脉后侧使肺动脉主干及分支…     

头面部带状疱疹合并多颅神经损害疗效分析

头面部带状疱疹合并多颅神经损害疗效分析何建华，吴斌，李蒙，傅雨亭（呼和浩特铁路局中心医院）我院皮肤科从１９８５～１９９４年底共收治带状疱疹（ＨＺ）１０７例，其中头面部及合并多颅神经损害者１７例，经用干扰素诱导剂等治疗，疗效满意，报告如下。１临床资料头...     

立体动态干扰电疗对膝关节骨关节炎的疗效

目的：观察立体动态干扰电疗机辅以CPM机对膝关节骨性关节炎（OA）患者疼痛和膝关节ROM的作用。方法：68例膝OA患者分为2组,均给予非甾体抗炎药治疗,并辅以CPM机锻炼,干扰电组36例同时增加立体动态干扰电治疗,超短波组32例配合超短波治疗。结果：治疗12次后,与治疗前比较,2组VAS疼痛评分均明显降低,膝关节（屈曲）ROM测量明显提高（P〈0.01或0.05）;与超短波组比较,干扰电组改善更明显（P〈0.05）。结论：膝关节OA患者治疗中配合立体动态干扰电疗可以显著缓解疼痛症状,提高膝关节ROM。     

临床路径在肺心病病人健康教育中的应用

健康教育是整体护理的一项重要内容,肺心病在我国是常见病,易反复发作,在发病过程中,许多环节是可以控制的。我科自2002年10月—2003年10月对肺心病病人运用临床护理路径实施健康教育,取得了良好的效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象2002年10月—2003年10月我科收入肺心病病人130例,其中男78例,女性52例,平均年龄68岁。1.2分组方法按入院时间先后随机分组,实验组65例,对照组65例。两组病人平均年龄、文化程度、经济状况、临床表现无统计学差异。1.3研究方法对照组病人采用一般健康宣教方式进行健康教育。实验组按临床路径为病人制订住院…     

检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组）,每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。     

瑞芬太尼痛觉过敏小鼠中脑导水管周围灰质Mu 阿片受体和神经元限制性沉默因子表达水平的变化

目的：观察瑞芬太尼痛觉过敏小鼠中脑导水管周围灰质(periaquductal gray,PAG)中Mu阿片受体(Mu-opioid receptor,Mor)和神经元限制性沉默因子(neuron-restrictive silencer factor,NRSF)表达水平的变化。方法：32只小鼠采用 随机数字表法随机分入4组(n=8)：对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)和切口痛+瑞芬太尼组(IR组)。采 用Von Frey细丝和BME-410A型热痛刺激仪测量小鼠术前24 h和术后2,6,24,48 h的机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical thresholds,PWMT)和热缩足反射潜伏期((paw withdrawal thermal latency,PWTL)。Western印迹检测术后48 h 小鼠PAG中Mor和NRSF的表达水平。结果：与C组和术前基础值比较,I组、R组和IR组术后2~48 h PWMT和PWTL均 显著降低(P<0.01);术后2,6 h时R组较I组PWMT和PWTL略高(P<0.01),术后24,48 h时两组间差异无统计学意义(P> 0.05);与I组比较,IR组术后PWMT和PWTL显著降低,并持续到术后48 h(P<0.01)。与C组和I组比较,R组和IR组Mor 表达均显著降低(P<0.01),NRSF表达显著升高(P<0.01),C组和I组之间Mor和NRSF表达差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：术中短时程输注瑞芬太尼可诱导小鼠术后痛觉过敏,同时瑞芬太尼还诱导PAG中Mor水平降低及NRSF水平增 加,该变化可能参与瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的形成。     

平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。