谨防小儿咳嗽变异性哮喘

正咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预,约1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘;咳嗽时间越长,进展为典型哮喘的可能性就     

基于新冠肺炎中ACE2的作用及其在肾脏疾病发病机制中的新认识

当前新型冠状病毒肺炎仍然肆虐，虽然多数研究以肺脏为主战场，新冠肺炎相关肾脏损伤却十分常见，新冠肺炎相关的急性肾损伤显著增加多器官衰竭程度及病死率。近年来发现血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒受体，成为进入人体内增强病毒感染的重要门户。而ACE2早在2003年非典型肺炎爆发期间被发现，但机制并不明确。ACE2本身作为酶类在心肾肾素-血管紧张素系统（RAS）中发挥重要作用，与ACE一起共同平衡RAS的激活，对于器官具有保护作用。随着基因组学及新科技的发展，科学家们对于ACE2的非肽酶作用同样具有新的发现，ACE2大量表达于肾脏局部，是否是介导新冠病毒肾损伤的重要原因值得探讨。     

抗疱疹病毒感染药物的研究进展

疱疹病毒感染类疾病高发,可形成终生感染,给人类健康和财产安全带来了极大的损失。然而,临床上批准常用的治疗疱疹病毒感染的药物仅几种核苷类似物,这些药物的应用往往还会引发耐药性和不良反应。因而,克服抗疱疹病毒药物存在的问题,探索新型的抗疱疹病毒药物迫在眉睫。总结了临床常用抗疱疹病毒感染药物、靶向病原体的抗疱疹病毒抑制剂和靶向宿主的抗疱疹病毒抑制剂,介绍了联合用药抗病毒新型策略,以期为科研人员在抗疱疹病毒药物方面的研究提供参考。     

加速康复外科模式对腹腔镜下胰十二指肠切除术后患者肠道黏膜屏障影响的研究

目的研究加速康复外科(ERAS)模式对腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)术后患者的肠黏膜屏障功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月接受LPD术的患者145例,根据干预方案不同分为ERAS组78例及传统组67例。数据采用SPSS 24.0进行统计学分析,术后并发症发生率等计数资料采用χ^2检验;围术期各项指标、肠黏膜屏障功能指标以(±s)表示,独立t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组术后恢复情况均优于传统组,其中首次排气时间、首次进食时间、引流管拔管时间及术后住院时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者胃排空延迟的发生例数(3例,3.8%)明显少于传统组(5例,7.5%)(P<0.05),其余并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肠黏膜屏障功能指标ERAS组患者优于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科能使LPD术获得更好的临床效果,并可促进LPD患者术后肠黏膜屏障功能的恢复。     

辽宁省中老年人口腔卫生及牙周健康状况调查分析

目的：通过流行病学调查和统计学方法分析辽宁省中老年人口腔卫生和牙周健康状况,为辽宁省中老年人牙周病预防工作的开展提供依据。方法：随机选取辽宁省各地区46岁以上中老年人共113人,填写调查问卷,进行牙周专科检查。结果：女性口腔卫生好于男性（P〈0．05）;吸烟者口腔卫生较差,牙周破坏较非吸烟者严重（P〈0．01）;46～59岁和60岁以上两组口腔卫生无显著差异,但前者附着丧失小于后者（P〈0．05）。结论：中老年人的口腔卫生普遍较差,并且存在不同程度的牙周炎,应从多种途径宣传口腔卫生维护和牙周健康知识,争取让中老年牙周炎患者尽早接受牙周治疗。     

标准示范与情景演示法改善医护人员手卫生

目的通过采取标准示范与情景演示法对医护人员进行手卫生教育培训,提高神经外科医护人员手卫生依从率与正确率。方法选取某院神经外科全体医护人员为研究对象,依据美国Dreyfus健康基金会项目的方法,首先分析2015年1月—2016年11月的手卫生监测结果并确立问题,制定预期目标。2016年12月—2017年9月,采取标准示范与情景演示法分阶段对医护人员进行手卫生教育培训,采用明查法和盲查法调查医护人员培训前后手卫生情况并进行比较。结果培训前神经外科医护人员手卫生依从率为31.51%,培训后手卫生依从率盲查为45.21%,明查为80.79%;三组手卫生依从率比较,差异有统计学意义(χ~2=363.46,P0.001)。培训前神经外科医护人员手卫生正确率为69.26%,培训后手卫生正确率盲查为79.20%,明查为84.41%;三组手卫生正确率比较,差异有统计学意义(χ~2=24.62,P0.001)。神经外科医护人员洗手皂液与速干手消毒剂日平均消耗量培训前为5.06 mL/床日,培训后为10.06 mL/床日。结论通过采取标准示范与情景演示法对医护人员进行手卫生教育培训,可提升医护人员手卫生依从性与正确性。采用明查与盲查相结合的调查方法,可有效摒除人为趋从因素的存在。     

105例出生缺陷影响因素分析

目的了解六安市出生缺陷的相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取2013~2014年在六安市妇幼保健院住院引产或分娩的105例出生缺陷儿作为病例组;同时按1:3的原则选择在该院分娩的正常新生儿作为对照组,调查出生缺陷情况并进行影响因素分析。Epi Data 3.1软件双录入建立数据库,并一致性检验。数据分析使用SPSS 18.0统计软件。结果单因素分析提示职业、孕期发热、病毒感染、抗生素使用、家族遗传史、孕前及孕期规范服用叶酸史、射线接触史、化工品接触史是出生缺陷的影响因素,多因素logistic回归分析结果:孕期发热、病毒感染是出生缺陷的独立危险因素,而孕前及孕期规范服用叶酸史是保护因素。结论孕期病毒感染及发热可增加出生缺陷的发生风险,而孕前及孕期规范服用叶酸史可有效降低出生缺陷发生率。