重复肾输尿管畸形保留上部肾手术一例报道

重复肾输尿管畸形是一种先天性发育异常,多发生于上部肾及输尿管,伴输尿管异位开口和异位输尿管膨出。通过临床实践和总结,我们探索出一种保留上部肾新术式,于2010年8月治疗1例重复肾输尿管畸形患儿,获较好疗效。报告如下。     

双侧腹股沟胚胎残件囊肿伴右侧斜疝1例报告

患者 ,女 ,3 4岁。出生后 4个月发现右侧腹股沟可复性肿块 ,平卧后消失。 3岁后左侧腹股沟也扪及鸽蛋大小肿块 ,挤压后不缩小 ,同时右侧肿块也逐渐不能完全消失。双侧肿块缓慢长大 ,偶有隐约胀痛 (与月经无关 ) ,一直未行正规治疗。入院前 15天因右侧肿块明显长大 ,局部持续性胀痛收入我科。查体 :双侧腹股沟均丰满 ,右侧扪及 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ的囊、实质性肿块 ;左侧扪及 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ的囊性肿块。表面光滑 ,似有分叶 ,不活动 ,轻度压痛 ,挤压后右侧肿块略有缩小。Ｂ超示双侧腹股沟囊肿 ,右侧 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大 ,左侧 6.4ｃｍ×…     

先天性桡骨缺如伴泌尿系多发性畸形三例报道

先天性桡骨缺如是骨关节系统少见的畸形，常可伴发多种其他内脏畸形。我院在2004年12月～2006年3月间收治3例先天性桡骨缺如伴泌尿系多发性畸形的患儿，国内外文献尚未见类似病例报道．可能系某种临床综合征。现就此3例患儿的诊治经过报告如下。     

小儿尿道外伤后狭窄的处理21例体会

我院小儿外科1987年1月至1996年1月共收治21例尿道外伤后狭窄患儿,现将诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男18例,女3例,年龄2812～13岁。受伤至住院时间为1月至5年,平均14.5月。1.2　致伤原因:车祸伤18例(合并骨盆骨折12例),医源性损伤2例,动物咬伤1例。1...     

吻合口腹侧成形术修复尿道下裂术后狭窄

目的 探讨吻合口腹侧成形术治疗尿道下裂术后狭窄的效果。方法 2000年8月～2005年12月，对20例尿道下裂术后吻合口狭窄患者以腹侧成形术进行矫冶。年龄2～27岁，中位年龄6，4岁。均表现为尿道下裂矫正术后排尿困难、尿线无力；除3例排尿呈线外，17例排尿呈滴状，其中3例出现急性尿潴留，4例反复出现尿频、尿急、尿痛。16例行尿道逆行造影及排尿性膀胱尿道造影，尿道狭窄段长0．5～1．0cm，平均0．7cm．合并近段尿道不同程度扩张，其中9例形成明显憩室。尿常规检查，16例白细胞＋＋～＋＋＋，13例脓细胞±～＋＋。结果 术后伤口愈合良好，排尿顺畅。获随访2个月～4年，平均2．3年。患者排尿困难均消失，排尿有力，尿线粗细正常，无再次狭窄及尿瘘，阴茎无弯曲，外观满意，尿常规检查恢复正常。结论 吻合口腹侧成形术治疗尿道下裂术后短段吻合口狭窄，操作简便，效果确切。     

有机磷农药——敌敌畏诱导大鼠尿道下裂的实验

目的 研究使用最广泛的一种有机磷农药——敌敌畏可能诱导的尿道下裂。     

尿道下裂与环境因素

尿道下裂是一种常见的先天性畸形 ,男性新生儿的发病率是 1～ 8.2 /1 0 0 0 ,病因不清。临床研究已经发现尿道下裂患儿有睾酮代谢或雄激素受体的缺陷。Allen等认为尿道下裂不单是生殖器的局部先天畸形 ,而且是全身内分泌缺陷的局部表现。北美研究发现其发病有家族倾向和种族差异 ,发病率在白人中最高 ,拉美人中最低 ,源于非洲后裔的美国人发病率居中。国内资料显示城市发病率高于农村近一倍 ,且有地域分布 ,上海、广东、福建发病率高 ,而西藏、青海发病率在全国最低〔1〕。一些研究已显示初产和高龄产妇的男性婴儿尿道下裂的发病率较高 ,冬…     

小儿外伤性假性肾囊肿1例

1临床资料 患儿，女。3岁，因车祸伤50天，发现右肾包块半月入院。入院前50天患儿被汽车撞伤，伤及头面部和右腰部，未发生昏迷呕吐，诉腰痛，不能直立，受伤当晚出现肉眼血尿，当地医院彩超示右肾体积增大，肾周也可见无同声区包绕。宽约1．4cm，诊断为为右肾挫裂伤，在当地医院保守治疗血尿好转，半月后复查彩超见右肾体积增大，形态失常，肾实质结构紊乱，其内探及大片无回声暗区，集合系无分离，诊断为右肾血肿，继续行保守治疗。于一月后再次复查彩超及CT示右肾内液性暗区增大，遂转入我院求治。     

儿童先天性膀胱颈梗阻及其诊治

目的：探讨儿童先天性膀胱颈梗阻的临床特点，提高对先天性膀胱颈梗阻的认识。方法：报告2例先天性膀胱颈梗阻患儿诊治资料，复习有关文献。结果：1例运用尿道镜电切，延期输尿管再植，另1例采用开放手术作膀胱颈增生后唇的楔形切除，同时作膀胱与输尿管再植术，随访3～6个月，均取得了满意效果。结论：儿童先天性膀胱颈梗阻是一种少见的儿童下尿路梗阻，以膀胱颈增生的排列紊乱的平滑肌和弹力纤维为病理特点。可以根据其临床特征、膀胱镜、VCUG、VUDS等作出诊断，尿道内窥镜电切术或开放性膀胱颈成形术可获得良好的治疗效果。     

46,XX男性性别逆转综合征(附四例报告)

目的　总结 4 6 ,XX男性性别逆转综合征患儿的临床、内分泌和遗传学特点。　方法　回顾分析 4例 4 6 ,XX男性性别逆转综合征患儿的临床资料。　结果　 4例患儿社会性别均为男性 ,2例隐睾 ,3例尿道下裂 ,1例重度阴茎下曲伴短尿道畸形 ;B超及盆腔手术探查未见卵巢、子宫 ;血清性激素水平检查提示为高促性腺激素型性腺功能不全 ;染色体核型为 4 6 ,XX。　结论　 4 6 ,XX男性性别逆转综合征表型接近正常男性 ,但有睾丸发育不良 ,多数不育 ,治疗重点在于矫正泌尿生殖系统畸形和青春期雄激素替代治疗。