基于阴阳理论探讨中医药改善肿瘤微环境的途径

阴阳是中医的世界观,人体处于气所推动的阴阳动态平衡中。中医学认为肿瘤是由正气虚导致人体内阴阳失衡,并引发痰瘀毒等病理产物聚集形成的疾病。肿瘤细胞与其所处的微环境是一个功能整体,两者相互作用决定肿瘤的进展和命运。针对肿瘤微环境开展治疗是抗癌的新策略,这与中医药平衡人体环境、调节阴阳、多系统多靶点治疗肿瘤的机制极为相似。中医药副作用小,作用范围广,治疗肿瘤效果佳。笔者从中医阴阳理论出发,从基质细胞、细胞外基质、信号通路、血管生长4个方面阐述中药调节微环境治疗肿瘤的作用和机制,为中医药和中西医结合在肿瘤治疗中的应用提供新思路。     

100例双下肢肌张力偏高婴儿早期干预效果评估

目的:婴儿双下肢肌张力偏高早期干预的效果评估.方法:对2005年5月～2011年5月北京市儿童医院保健中心100例月龄为3个月的双下肢高肌张力婴儿实施早期干预,采用20项神经运动检查法进行效果评估,并对婴儿的发育情况追踪检查.结果:3月龄开始治疗效果最佳,100例患儿经早期干预方案,到12月龄有84.00％肌张力达到正常,提示干预有效.结论:早期干预可抑制异常姿势反射和异常肌张力的发展,对肌张力偏高的婴儿进行有针对性的干预对预后有很重要的意义.     

柴胡加龙骨牡蛎汤对PTZ点燃型癫痫大鼠脑内氨基酸含量的影响

为了研究柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫的作用机理,本实验观察戊四唑(PTZ)点燃型癫痫大鼠,服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后,脑内氨基酸含量的变化。结果表明:PTZ点燃型癫痫大鼠脑内兴奋性氨基酸谷氨酸(GlU)天冬氨酸(ASP)及抑制性氨基酸甘氨酸(Gly)显著升高;而抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、丙氨酸(Ala)显著降低。经柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后γ-氨基丁酸(GABA)、丙氨酸(Ala)含量明显升高,而Glu、ASP、Gly降低不显著,提示癫痫的发作及柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫的作用可能与脑内ASP、Gln及Gly、GABA、Ala的变化有关。     

章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

[目的] 浅析章勤教授从气血角度辨治薄型子宫内膜不孕的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊,收集典型临床医案,查阅古籍文献,分析章师对薄型子宫内膜不孕的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并附医案一则以验疗效。[结果] 章教授认为薄型子宫内膜不孕责之气血失调,治疗重在“虚”和“瘀”。薄型子宫内膜不孕随周期论治,增生期活血养血、补气化瘀,分泌期助气血双行,月经期因势利导、引血下行,妊娠期补肾益气止血。文章所举医案为薄型子宫内膜不孕,辨为气滞血瘀证,以气血周期论治,灵活结合现代医学,中西互参,终解不孕难题。[结论]章教授对薄型子宫内膜不孕病因病机的认识具有独到见解,治在血之滋养濡润,疗在气之温煦推行,其临床疗效显著,值得学习推广。     

1168例婴幼儿骨密度与末梢血钙相关性分析

目的:研究健康婴幼儿骨密度与其末梢血钙的相关性。方法:对1168例婴幼儿检查结果进行分析,比较骨密度及微量血钙的相关性。结果:婴幼儿末梢血钙和骨密度无性别差异,末梢血钙随年龄增长没有特定规律,骨密度随年龄增长逐渐增长,末梢血钙和骨密度之间没有相关性。结论:不能单纯以末梢血血钙来确定婴幼儿是否缺钙,应该综合分析,定期监测,给儿保医师和家长提供更多实用的建议。     

基于商用密码技术的医院电子病历安全模型研究与实现

结合南京市多家医院信息系统的建设情况,分析了医院信息系统中电子病历的应用需求点,提出一种基于商用密码技术的医院电子病历安全模型。该模型以电子认证服务基层平台为基础,向医院信息系统提供基于身份认证技术、电子签名技术、数据加密技术的可信医疗服务,有效解决了电子病历在产生、传输、存储、再利用的整个生命周期过程中所面临的安全问题。最后,对模型在医院的应用实践进行了描述。     

中国7个城市婴幼儿常见胃肠道不适症状流行病学特征现况调查

目的 对中国7个城市0～3岁婴幼儿常见的胃肠道不适症状进行现况调查,探讨婴幼儿常见胃肠道不适症状的患病率和流行病学特征。方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国7城市0～3岁常住婴幼儿进行问卷调查,根据调查结果,按国际通用的婴幼儿功能性胃肠病Rome Ⅳ诊断标准判断常见胃肠道不适症状的患病率,并分析其地域、城乡、年龄和性别分布特征。结果 共回收有效问卷20 932份。0～1岁婴儿共10 193人,出现反流者共1 960人,患病率为19.2%,0～3月龄婴儿反流的患病率最高（29.8%）,之后随年龄增加逐渐降低,不同年龄组间差异有统计学意义。0～5月龄婴儿共4 470人,出现肠绞痛者共325人,患病率为7.3%,1～2月龄婴儿肠绞痛的患病率最高（10.0%）,不同年龄组婴儿肠绞痛的患病率差异有统计学意义。在0～3岁婴幼儿中,功能性便秘者1 755人,患病率为8.4%,0～3月龄婴儿患病率最低（6.2%）,30～36月龄婴儿患病率最高（10.0%）,不同年龄组间便秘的患病率差异有统计学意义。结论 反流、肠绞痛、功能性便秘等胃肠道症状在健康婴幼儿中普遍存在,患病率有明显的年龄差异特点。     

婴幼儿腹股沟疝的腹腔镜疝囊高位结扎术

目的 探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 128例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊皮下高位结扎术，其中单侧斜疝105例，双侧斜疝17例，直疝6例。结果 全部病例均成功施行，手术时间平均单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均1．5d出院，无并发症和复发病例。结论 腹腔镜腹膜皮下疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创手术方法。     

胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨胆囊微小结石引发的胆源性胰腺炎的内镜治疗。方法27例胆囊微小结石引发的急性胰腺炎采取先行EKCP、内镜下乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术，术后继续保守治疗，待病情控制后同期行腹腔镜胆囊切除术，病情加重者行腹腔镜下腹腔灌洗引流术。结果所有患者均痊愈出院，无死亡，并发症少，恢复快。结论采用微创方法治疗胆囊微小结石引发的急性胰腺炎是一种安全、有效的治疗方法。