婴幼儿腹股沟疝的腹腔镜疝囊高位结扎术

目的 探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 128例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊皮下高位结扎术，其中单侧斜疝105例，双侧斜疝17例，直疝6例。结果 全部病例均成功施行，手术时间平均单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均1．5d出院，无并发症和复发病例。结论 腹腔镜腹膜皮下疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创手术方法。     

多极射频消融治疗前列腺癌临床分析

目的：建立经会阴进路多极针射频消融治疗前列腺癌的方法，并验证其临床效果。方法：采用射频多极针经会阴进路对5例前列腺癌患者在直肠B超引导下行前列腺癌消融术，并观察术中、术后并发症及治疗效果。结果：5例手术均获得成功，平均治疗时间38min，并发症少，术后前列腺体积明显缩小，PSA明显降低。结论：经会阴多极射频消融术是一种安全有效的前列腺癌微创治疗方法。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊断

原发性小肠恶性肿瘤在临床上较为少见,仅占全胃肠道肿瘤的1％～3.6％,由于本病临床症状无特异性,术前难于明确诊断。本文收集我院1988～1995年8年间原发性小肠恶性肿瘤20例,分析不同区段恶性肿瘤的特点,以期能提高小肠恶性肿瘤的早期诊断率。     

前列腺B超图像特征（附28例分析）

报告行经直肠前列腺Ｂ超检查１２５０１例次，根据前列腺癌（ＰＣａ）的超声图像特征发现前列腺癌患者２８例，后均经病理检查证实。认为经直肠超声显像检查结合直肠指诊及活检，应成为早期诊断ＰＣａ的重要方法，亦可用于大规模人群ＰＣａ筛选。     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用

目的:通过观察GlideScope视频喉镜(GlideScope video laryngoscope,GSVL)和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用情况,比较二者的插管效果及对血流动力学影响.方法:选取择期行单纯唇裂修复术的婴儿60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,月龄4～10个月,随机分为两组,全身麻醉诱导后随机采用GS VL(GS组)进行气管插管或Macintosh直接喉镜(MA组)进行气管插管,记录两组婴儿镜下Cormack and Lehane分级(C-L分级)情况、声门暴露时间、导管置入时间、插管时间、一次气管插管成功率以及观察插管过程中婴儿心率变化,并记录是否有插管并发症(口腔、牙齿、牙龈损伤,咽喉部软组织损伤,声音嘶哑等).结果:与MA组相比,GS组能提高声门暴露程度(P＜0.05),提高一次插管成功率(P＜0.05),但延长了声门暴露时间、导管置入时间和插管时间(P＜0.05),两组插管并发症相比无差异(P＞0.05).两组婴儿在插管过程中心率都表现为先增快,插管完成之后又恢复到诱导后水平,GS组在暴露声门时、气管插管时、插管后即刻心率较MA组相比明显减慢(P＜0.05).结论:在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中,GSVL在无助手辅助的情况下能获得更优的镜下C-L分级,提高一次插管成功率,对婴儿刺激小,但会延长插管时间.     

热休克蛋白60对冠心病的诊断价值

热休克蛋白(heat shock protein,HSPs)是一组高度保守且广泛表达的蛋白质分子家族,因其可随多种应激反应如高温、感染等而快速上调,亦被称为应激蛋白(stress protein)。HSP60是其中的一个大家族,近来已成为研究的热点,研究认为     

保留脾脏腹腔镜胰尾肿瘤切除术5例报告

目的探讨腹腔镜保留脾、胰尾肿瘤切除术的可行性。方法2001年11月至2006年2月间，暨南大学第二临床医学院（深圳市人民医院）肝胆外科对5例胰尾肿瘤的病人实施保留脾脏腹腔镜胰尾肿瘤切除术。结果手术过程顺利，肿瘤完整切除，其中2例为手助腹腔镜、3例在全腹腔镜下完成，术中出血50—150mL，手术时间90～180min，术后第2天进食、下床活动，1例少量胰瘘，1例胰腺假性囊肿形成。5例病人均痊愈出院。结论腹腔镜对于胰尾的孤立肿瘤切除是微创、安全、可行的，值得进一步推广。     

膀胱灌注5-氨基酮戊酸诱导内生PpⅨ荧光的组织分布

目的通过膀胱灌注5-氨基酮戊酸(5-ALA)探讨其所诱导产生内源性PpⅨ在膀胱组织中分布及不同病变表达上的差异。方法20例无痛性肉眼血尿患者行荧光膀胱镜检查。以50ml5-ALA缓冲液膀胱灌注,2~3h后置入荧光膀胱镜,用光动力学诊断系统进行荧光膀胱镜检,采用407nm激发光照射膀胱壁,对产生荧光的红色区域及非荧光的蓝色区域分别进行标记活检,取活检组织做快速冰冻切片,每块组织均做2份,1份用HE染色进行组织病理学检查,另1份用甘油封闭后在激光共聚焦显微镜下荧光成像,分析各标本荧光分布并定量检测不同组织PpⅨ荧光含量。结果共取活检组织32处,病理检查结果,膀胱移行细胞癌共18处、良性病变12处、正常膀胱上皮2处。激光共聚焦显微镜下所见,5-ALA诱导PpⅨ荧光主要分布在组织表层,深部组织PpⅨ荧光很弱。荧光量化分析显示,表层组织荧光强度高出深部组织5~10倍,对比各样本表层组织荧光,其强度与肿瘤分级相关(G3>G1-2),而肿瘤组织平均荧光强度明显高于良性病变的平均荧光强度。结论(1)由于PpⅨ荧光主要分布在组织表层,荧光膀胱镜检只能发现表层的病变,因此对于位于正常膀胱黏膜下的病变进行荧光诊断可能无价值,在荧光膀胱镜指示下行经尿道切除术(TUR)时,对于切除深度无指导意义。(2)5-ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱癌诊断特异性尚不高,但量化荧光强度可区分良、恶性病变,从而提高荧光膀胱镜检对肿瘤诊断的特异性。(3)PpⅨ可作为肿瘤标志物来判断肿瘤生物学行为。(4)激光共聚焦显微镜及其图像分析系统对于膀胱肿瘤光动力学诊断(PDD)临床应用价值的分析是一个很有用的工具。