明代浙派中医名家楼英调治不孕症思想初探

[目的]总结明代浙派中医名家楼英调治不孕症的学术特点及遣方用药经验，以期对不孕症的诊治提供新的思路与参考。[方法]通过对楼氏所著《医学纲目》中有关不孕症的章节加以研究分析，总结楼氏治疗不孕症的诊治心得，浅析其治疗不孕症的学术特点及用药经验，并引用三种证型加以说明。[结果]楼氏在提炼明代以前医学名家治疗不孕症的学术思想基础上，结合自身临床经验，认为不孕症的主因有气血不足、痰瘀气滞、体质偏颇、男方精气不足等，治疗该病以调和气血为原则，通过养血益气、行气化瘀、温经暖宫、化痰祛湿、温通督脉诸法辨证施治。文中所引痰塞胞络型、阴虚血亏型、瘀滞胞宫型三种不孕证型，充分体现了楼氏以健脾化痰、滋阴养血、化瘀通络为治则，采用丹溪植芝汤、增损三才丸、荡胞汤为主方调治不孕症的诊疗思路。[结论]楼氏认为不孕症是由多因素引起的女性机体气血失和，难以摄精成孕，其治疗当以调和气血为总则，辨证论治，其学术思想具备临床价值，同时也体现了明代浙派中医诊治不孕症的源流及特色。     

被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的干预效果

目的探讨被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的临床效果。方法选取入住ICU病房且符合纳入标准的病人60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取早期被动躯体运动来对病人进行干预。比较2组病人获得性衰弱的发病率、独立功能状态、呼吸机机械通气时间和住院时间。结果观察组病人获得性衰弱的发病率低于对照组,使用呼吸机进行机械通气的时间短于对照组,住院时间少于对照组（P < 0.01）。结论临床中,对ICU呼吸衰竭机械通气病人进行被动躯体运动,能够有效降低获得性衰弱的发病率,缩短机械通气时间和住院时间。     

章勤从冲任论治围绝经期综合征经验介绍

正围绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少的一系列躯体及精神心理症状。近期的症状为:月经紊乱、潮热盗汗、心悸、眩晕、头痛、失眠以及心理和情绪变化如衰弱、抑郁或烦躁等;远期的症状为:反复阴道感染、排尿困难、尿急尿痛、骨质疏松等~([1])。目前西医主要用激素替代疗法治疗,效果明显,但该疗法的安全性尚在研究中,可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的机率以及引起血脂的变化~([2])。章勤是杭州市中医院中医妇科主任,全国第二批名中医何氏三代传     

黄元御治疗妇科病学术特色探析

[目的] 探析黄元御妇科学领域遣方用药特点,总结其治疗妇科经带胎产诸病的学术特色。[方法] 结合《四圣心源·妇人解》及《黄元御药解》,整理其所载方剂及药物,统计频数并进行分析。分别从月经病、带下病、妊娠病、产后病分析黄氏遣方特点,进而归纳总结其临证用药特点,并结合临床验案进一步阐述其遣方用药思路。[结果] 黄氏治疗妇科经带胎产诸病多从肝脾论治,病机多与“土虚木陷”相关。《四圣心源·妇人解》共11篇,方剂20首,用药频数最高者分别为甘草、桂枝、茯苓、芍药、丹皮等,体现了黄氏注重培土疏木、兼以行血化瘀、善用温阳之品的用药特点。其方药应用于临床中疗效显著,如以桂枝姜苓汤补中暖脾、疏肝调经治疗脾虚肝郁之月经先期者,以豆蔻苓砂汤开郁降浊、和胃止呕治疗脾虚湿盛之妊娠恶阻者。[结论] 黄氏在遣方用药上重视中气,贵阳贱阴,治疗妇科经带胎产诸病重视肝脾、扶阳为先,疗效确切。     

胆肠内引流术后少见并发症4例报告

近年来临床上广泛应用胆肠内引流术，但术后并发症时有发生，我院遇少见并发症４例，现报告如下。１病例报告例１，男，４０岁，反复发生右上腹痛半年，再发４天入院。６年前因胆囊结石切除胆囊，入院时体温３８℃，皮肤、巩膜黄染，右上腹有压痛和肌紧张。Ｂ超检查发现胆...     

何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床观察

[目的]观察何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。[方法]将110例DOR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组口服何氏养巢颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服脱氢表雄酮(dehydroepndrosterone,DHEA),每日3次,每次1粒,疗程均为3个月经周期,观察患者治疗前后月经情况、临床症状、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FSH/LH值、抗菌勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)的变化。两组患者治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能等实验室指标,并观察可能出现的其他不良事件。[结果]治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为64.7%,两组疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后FSH水平、FSH/LH值均有改善,与治疗前比较有统计学差异(P0.05),治疗组患者治疗前后AMH水平及AFC有统计学差异(P0.05),而对照组无统计学差异(P0.05)。组间比较显示,治疗组在提高AMH水平、降低FSH水平及FSH/LH值、增加AFC上均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗过程中未发现不良反应,治疗前后患者血、尿常规及肝肾功能均正常。[结论]何氏养巢颗粒治疗DOR疗效确切,可以通过降低血清FSH水平,提高AMH水平,增加窦卵泡数量,促进卵泡发育和排卵,在防治卵巢功能衰退、改善伴随症状等方面安全有效,值得进一步研究。     

浅析章勤从心论治不孕症

<正>随着社会的日益发展,人们工作压力的增大,环境的污染,女性中出现卵巢功能减退的年龄越来越提前,生育力也随之减弱。章勤主任中医师,博士研究生导师,系浙江省名中医、全国优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。章师擅长治疗不孕不育、复发性流产、卵巢储备功能低下等妇科疑难杂病。笔者在章勤主任中医师处侍诊,章师临证从“心”论治不孕症,每每获效,现将其从心论治不孕症经验浅介如下。     

章勤三步法治疗不孕症的经验

不孕症属于祖国医学＂全不产＂、＂断绪＂等范畴。受孕的关键是肾中精气旺盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月经调和,男女适时交合,两精相搏,合而成形,胞宫摄受,胎孕乃成。患者若先天或后天正气不足,或经期、产褥期将养不慎,各种宫腔操作术的频繁使用,导致外邪入侵,脏腑功能失调,气血凝滞,胞脉瘀阻,精血不能相搏,胎孕难成,成亦难留。     

中药联合情志疗法在早期先兆流产合并心理障碍中的应用

正妊娠12周内出现阴道流血和/或腰痛、腹痛,无妊娠物排出,且妇科检查宫颈口未开,子宫大小与孕周相符称为早期先兆流产。孕妇中约有25%具有先兆流产症状,其中将近一半最终以流产告终~[1],除了染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调、感染性疾病与流产、免疫因素、血栓前状态等~[2]流产因素外,由于巨大心理创伤,或者过度焦虑、抑郁等心理状态也可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神     

Clinical Observation in 102 Cases of Chronic Pelvic Inflammation Treated with Qi Jie Granules

Objectives:To observe the therapeutic effects of Qi Jie Granuleon chronic pelvic inflammation.Method:The therapeutic effect,T-lymphocytic subgroups and indexes of blood rheology were observedwhen 102 cases of chronic pelvic inflammation in the treatment group were treated with Qi Jie Granule,and another 70 cases were treated with Qian Jin Pian as the controls.Results:The total effective rate was96.08% in the treatment group,but 84.29% in the control group with a significant difference between thetwo groups(P<0.01).Qi Jie Granule was also found effective in improving blood viscosity and regulatingT-lymphocytic subgroups,and the difference before and after the treatment was also very significant(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:The nature of chronic pelvic inflammation is qi deficiency and bloodstasis in accordance with the theory of traditional Chinese medicine(TCM).As a drug that is indicated forchronic pelvic inflammation,its mechanism may be related to the improved blood circulation,acceleratedinflammatory absorption and regulated immune function.