100例双下肢肌张力偏高婴儿早期干预效果评估

目的:婴儿双下肢肌张力偏高早期干预的效果评估.方法:对2005年5月～2011年5月北京市儿童医院保健中心100例月龄为3个月的双下肢高肌张力婴儿实施早期干预,采用20项神经运动检查法进行效果评估,并对婴儿的发育情况追踪检查.结果:3月龄开始治疗效果最佳,100例患儿经早期干预方案,到12月龄有84.00％肌张力达到正常,提示干预有效.结论:早期干预可抑制异常姿势反射和异常肌张力的发展,对肌张力偏高的婴儿进行有针对性的干预对预后有很重要的意义.     

基于阴阳理论探讨中医药改善肿瘤微环境的途径

阴阳是中医的世界观,人体处于气所推动的阴阳动态平衡中。中医学认为肿瘤是由正气虚导致人体内阴阳失衡,并引发痰瘀毒等病理产物聚集形成的疾病。肿瘤细胞与其所处的微环境是一个功能整体,两者相互作用决定肿瘤的进展和命运。针对肿瘤微环境开展治疗是抗癌的新策略,这与中医药平衡人体环境、调节阴阳、多系统多靶点治疗肿瘤的机制极为相似。中医药副作用小,作用范围广,治疗肿瘤效果佳。笔者从中医阴阳理论出发,从基质细胞、细胞外基质、信号通路、血管生长4个方面阐述中药调节微环境治疗肿瘤的作用和机制,为中医药和中西医结合在肿瘤治疗中的应用提供新思路。     

5-氨基乙酰丙酸体外诱导膀胱癌细胞株BIU-87内生性原卟啉IX的动力学研究

目的研究5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)体外诱导膀胱癌细胞内生性荧光物质原卟啉(PpIX)荧光随时间的动力学变化及5-ALA的浓度、pH值对产生PpIX的影响。方法0.5×106个/孔BI U-87单细胞悬液接种于6孔板培养24h,加入新鲜培养液和浓度为1mmol/L的5-ALA,于不同时间终止培养,取出用流式细胞仪测各孔细胞内PpIX含量。另以不同pH值终浓度为1mmol/L的5-ALA培养液以及不同浓度的5-ALA培养液分别孵育BI U-87细胞2h,同法用流式细胞仪测各孔PpIX含量。结果5-ALA培养液孵育肿瘤细胞2h后终止5-ALA继续作用,肿瘤细胞内PpIX含量在第3小时达到最高峰,之后逐渐回落。5-ALA仅作用20min在培养2h后观察PpIX含量最低,与40min以后组差异有统计学意义,5-ALA作用40min后PpIX逐渐上升,但各观察组间差异无统计学意义。最佳pH值为6.7,而最适宜浓度为1~2mmol/L。结论5-ALA可体外诱导膀胱癌细胞产生PpIX,其含量是一个动态过程,且受5-ALA作用时间、pH值及浓度的影响,实验数据可为临床应用5-ALA诱导荧光的光动力学诊断膀胱肿瘤提供参考。     

吸引器推吸法在复杂的急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜吸引器在复杂性胆囊炎的胆囊切除术中的应用。方法2004年1月-2005年3月对本组45例需要急症手术的急性胆囊炎采用腹腔镜吸引器推吸法进行胆囊切除作回顾分析。结果43例病变严重的急性胆囊炎全部在腹腔镜下完成胆囊切除术,2例中转开腹,术中无副损伤、术后恢复快,无并发症发生,患者痊愈出院。结论吸引器推吸法可以推出重要管道结构,同时吸去术野积血,清楚显露术野,对较好的处理病变严重的急性胆囊炎是一种有效的方法,值得进一步推广和应有。     

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除手术中的初步应用

Ligasure血管闭合系统面世以来，在临床手术处理血管方面显现出其独特的优越性。2004年以来，笔者使用Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除中作了初步尝试，现报道如下。[第一段]     

手术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄及肝内胆管结石的疗效分析

目的探讨手术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄及肝内结石的疗效。方法通过T管窦道胆道镜球囊扩张治疗肝内胆管狭窄、取净肝内结石。结果81例肝内胆管结石患者合并肝内胆管狭窄43例，占53．09％；利用胆道球囊反复扩张，解除狭窄的成功率88．37％；取净结石的成功率100％。术后所有病例无严重并发症。结论纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄克服了外科手术的盲区，具有创伤小，治愈率高，并发症少，疗效确切的优点。内镜与手术的结合使肝内胆管狭窄的治疗取得了十分满意的疗效。     

“肠道清洁”和早期肠内营养在重症胰腺炎中的应用

目的 探讨大剂量肠道清洁和早期肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SAP）病程的影响。方法 对重症胰腺炎保守治疗在入院后即刻，急诊手术术后24小时经鼻空肠管或空肠造瘘管内注入大黄、蓖麻油、蕃泻叶，并对肠功能恢复早期实施肠内营养。结果 患在实施上述方案后，腹胀缓解、全身中毒症状减轻，胰腺感染率、并发症下降，住院天数和住院费用减少。结论 大剂量肠道清洁和早期肠内营养对重症胰腺炎早期减少菌群移位、晚期减少胰腺感染和提高治愈率等方面有重要意义。     

章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

[目的] 浅析章勤教授从气血角度辨治薄型子宫内膜不孕的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊,收集典型临床医案,查阅古籍文献,分析章师对薄型子宫内膜不孕的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并附医案一则以验疗效。[结果] 章教授认为薄型子宫内膜不孕责之气血失调,治疗重在“虚”和“瘀”。薄型子宫内膜不孕随周期论治,增生期活血养血、补气化瘀,分泌期助气血双行,月经期因势利导、引血下行,妊娠期补肾益气止血。文章所举医案为薄型子宫内膜不孕,辨为气滞血瘀证,以气血周期论治,灵活结合现代医学,中西互参,终解不孕难题。[结论]章教授对薄型子宫内膜不孕病因病机的认识具有独到见解,治在血之滋养濡润,疗在气之温煦推行,其临床疗效显著,值得学习推广。