三种充填技术根管封闭能力的研究

目的:利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价侧向加压充填技术、垂直加压充填技术及固核载体充填技术对根管微渗漏的影响.方法:选取71颗直根管上前牙,根管预备后随机分为7组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AH Plus充填;B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填;C组(13颗)用侧方加压加AH Plus充填;D组(8颗)仅用侧方加压充填技术;E组(11颗)用Thermafil加AH Plus充填;F组(7颗)仅用Thermafil充填;G组(10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果:采用重复测量方差分析,发现第7 d、14 d、21 d、28 d A、C组及C、E组微渗漏值有显著性差异(P＜0.001),但A、E组无显著性差异(P＞0.05).各时间点C、D组比较有显著性差异(P＜0.001),但A、B组与E、F组比较无显著性差异(P＞0.05).第7 d、14 d及第21 d、28 d各组内比较无显著性差异(P＞0.05),但各组第14 d与第21 d比较有显著性差异(P＜0.05).结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当.     

关节盘锚固定术治疗中晚期TMJ结构紊乱的临床效果

目的：介绍一种治疗颞下颌关节（tempommandibular joint，TMJ）结构紊乱（internal derangement，ID）的手术方法——关节盘锚固定术（discanchorage．DA）。方法：自2003年12月-2006年12月间，对81例TMJID患者（81侧）进行了关节盘锚固定术治疗。将2枚锚固钉置于髁突后斜面下缘的内中、中外交界处，用锚固线固定关节盘。所有患者手术前、后均进行MRI检查。术后进半流质饮食1周，并进行3个月的开口训练；对3-4周以上尚存咬合紊乱的患者，给予适当的牵引治疗。结果：术后MRI显示，77例（77侧）关节为优，1例（1侧）关节为良，有效率达96．30％（78／81）；仅有3例（3侧）为“差”，占3．70％（3／81），对其进行二次开放性手术，其中1例（1侧）采用颞肌筋膜瓣关节盘置换手术，2例（2侧）行TMJ置换。结论：关节盘锚固定术的短期疗效良好，是一种治疗中晚期TMJ ID的有效方法。     

贵金属烤瓷冠桥的临床研究

目的 对贵金属烤瓷冠桥进行临床研究,评价其临床效果。方法 对65例贵金属烤瓷冠桥修复患者,其中冠185个,桥10件进行为期三年的随访研究。结果 烤瓷冠表面和颜色优秀率89.97％,解剖形态优秀率92.14％,边缘完整性优秀率91.31％,牙龈状况优秀率93.75％,相应地,固定桥则分别为:65.24％、68. 57％、68.20％、81.32％。总计失败率2.56％,无1例龈缘金属染色。结论 与非贵金属烤瓷冠相比,强度相当,外形及颜色更佳,无龈缘金属染色。     

健康医疗大数据分析方法体系框架及应用研究

围绕健康医疗大数据分析方法问题,系统梳理了健康医疗大数据在各个应用领域中的数据分析方法,从影响因素分析、流程管理、结果评价、预测判断、决策预防5个层面对医疗服务、公共卫生、药品管理、医疗保障、卫生管理、产业发展六大应用领域进行划分,按照目标层、数据类型层、分析方法及工具层和应用层4个部分构建健康医疗大数据分析方法体系框架,并结合应用实例为健康医疗大数据应用发展提供参考依据。     

血清淀粉样蛋白A与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种以动脉内膜脂质积聚、内皮功能障碍、炎性细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用。血清淀粉样蛋白A作为一种炎症相关蛋白,是体内炎症反应的敏感指标。近年来血清淀粉样蛋白A与动脉粥样硬化的相关性受到了广泛的关注,其在动脉粥样硬化发病机制中发挥重要作用。本文主要探讨血清淀粉样蛋白A在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制。     

脐静脉血visfatin水平和妊娠期糖尿病胎儿宫内胰岛素抵抗的关系

目的 检测胎儿脐静脉血内脂素(visfatin,VF)水平,并分析妊娠期糖尿病胎儿宫内胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取2017年1—12月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇50例作为研究组,并选取同期行产前检查的糖耐正常孕妇50名作为对照组.比较两组脐静脉血相关指标、胎盘组织中血清VF阳性率,分析脐静脉血血清VF与胎儿宫内胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、血清性激素结合球蛋白(SHBG)的相关性.结果 研究组脐静脉血血清VF、SHBG、胰岛素、FBG、血脂水平及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),血清25(OH)D3低于对照组(P<0.05);研究组胎盘组织中血清VF阳性率高于对照组(P<0.05);脐静脉血血清VF与胎儿宫内HOMA-IR呈正相关(r=0.576,P<0.05);脐静脉血血清VF与血清25(OH)D3呈负相关(r=-0.512,P<0.05);脐静脉血血清VF与血清SHBG呈正相关(r=0.535,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的脐静脉血血清VF水平较高,虽不直接通过胎盘屏障,但会间接诱导胰岛素抵抗指数增加,两者呈正相关,妇产科需加强血清visfatin指标的检查,可作为诊断妊娠期糖尿病的可靠指标.     

广西2010—2018年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析广西2010—2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010—2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型。结果 广西2010—2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万~709.87/10 万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节。2010—2018年共对76 882份标本开展RT-PCR血清分型,肠道病毒阳性 57 098份,阳性检出率为74.27%,其中EV-A71型17 066份（29.89%）,CV-A16型13 673份（23.95%）,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒26 359份（46.16%）。EV-A71是2010、2012、2014年的优势流行株,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒是2013、2015、2017年的主要流行血清型,CV-A16是2011、2018年流行优势血清型,2016年EV-A71、CV-A16与非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒在报告患者中所占比例相近。EV-A71在重症、死亡的实验室确诊病例中构成比分别为56.37%、92.93%,但其构成比出现下降趋势;而非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒构成比呈上升态势。 结论 广西手足口病流行有明显季节性。流行模式、病原谱正在发生改变,EV-A71流行强度下降,但仍是导致病例死亡的优势病原体;非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒流行强度增加,是近年重症病例的主要血清型;要关注、加强对非EV-A71/CV-A16其他肠道的检测和分型。持续的病原学监测有助于掌握手足口病主要病原谱演化规律, 是手足口病精准防控政策制定和相关疫苗研发应用的关键。     

乙肝病毒E抗原和抗体双阳性者中病毒X及前C基因变异热点研究

目的了解乙型肝炎患者HBcAg和HBeAh双阳性状态下X区及前C区基因热点变异情况，探讨T1762与A1764及A1896热点变异与HBe转换时相的关系。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙肝5项标志物，对HBeAg／HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增，其包括X区及前C区在内的DNA片段，并对阳性的PCR产物直接标记测序，测序结果和Genbank中登录的标准序列相比较。结果对15例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测，阳性11例，测序结果显示，11例HBV DNA阳性者均存在T1762和A1764的突变，但仅有4例患者出现了A1896的突变。结论在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有BCP区T1762和A1764的突变，部分存在A1896位点的突变，T1762和A1764的突变要早于A1896的突变，而A1896的突变主要在E抗体产生过程中或产生以后。     

从“脾为之卫”浅析腹泻型肠易激综合征肠黏膜机械屏障损伤机制

肠黏膜机械屏障受损是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理基础,是目前的研究热点及新方向。“脾为之卫”是指脾具有抗御外邪、保护机体的作用,主要依托于“脾主运化”“脾主升清”而产生,“正气存内,邪不可干”是“脾为之卫”的主要内涵。从现代医学角度阐述,“脾为之卫”理论与肠黏膜机械屏障相通,是对于人体抵御外界有害物质侵袭功能的描述。脾气亏虚,正气不足,抗邪无力,湿邪内侵而致泄泻。脾气虚弱,肠黏膜机械屏障受损,有害物质通过肠黏膜直接作用于肠道而致腹痛、腹泻。现以“脾为之卫”为切入点,探讨脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肠黏膜机械屏障的损伤机制,为健脾益气法治疗IBS-D夯实理论基础,且为从“肠黏膜屏障”的角度治疗IBS-D提供理论依据。     

朱琏针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察朱琏针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将90例肥胖型PCOS患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例,分别采用朱琏针刺、炔雌醇环丙孕酮片、常规针刺治疗,均治疗3个月经周期,观察3组治疗前后性激素指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、体质量指数(BMI)、腹围、卵巢体积情况,随访3个月,统计各组不孕患者的妊娠情况.结果:3组性激素各项指标(除外FSH)以及治疗组、对照2组BMI、腰围、左右侧卵巢体积治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组PRL、T与对照1组比较,LH、LH/FSH、PRL、T与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组BMI、腰围、左右侧卵巢体积与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组单双侧卵巢体积情况组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠率治疗组为42.86％(9/21),对照1组为5.00％(1/20),对照2组为33.33％(6/18),治疗组高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:朱琏针刺能改善肥胖型PCOS患者的内分泌激素及代谢水平,降低BMI,缩小腰围,改善卵巢体积,值得临床推广.