多发性骨髓瘤患者血清sFLC、LDH及β2-MG水平及其与预后的关系

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(sFLC)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及其与预后的关系。方法选取2014年1月至2019年2月四川省第五人民医院收治的94例MM患者及100例体检健康者,测定受试者血清sFLC、LDH及β2-MG水平,随访记录MM患者总生存时间。结果κ-MM组患者sFLC-κ水平及sFLC-κ/sFLC-λ(sFLC-κ/λ)比率显著高于健康对照组(P<0.05);λ-MM组患者sFLC-κ、sFLC-λ水平明显高于健康对照组,sFLC-κ/λ比率低于健康对照组(P<0.05);MM组患者血清LDH及β2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。入组94例患者均获得随访,Kaplan-Meier生存曲线分析显示国际分期系统(ISS)分期、轻链比率、LDH水平与患者总生存时间相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,校正ISS分期等因素后,轻链高比率(sFLC-κ/λ≥100.00或≤0.01)及LDH≥225 U/L是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论MM患者存在血清sFLC-κ、sFLC-λ表达异常及LDH、β2-MG水平升高。sFLC-κ/λ比率及LDH水平与MM患者预后相关,可作为判断患者预后的指标。     

慢性阻塞性肺气肿病人的阶段性健康指导

慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。据调查 ,有 90 %的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识。由于部分患者的知识缺乏 ,导致并发症的发生。因此 ,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导 ,有效地帮助病人预防并发症 ,提高自我保健的能力 ,控制疾病的发展。1　临床资料对 1997年 10月～ 1999年 12月在我科住院确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者 5 3例进行调查。年龄 5 3～ 85岁 ,其中男 38例 ,女 15例。 5 3例患者中有 12例住院 6次 ,4例住院 5次 ,2 1例住院 2次…     

加强的全肠外营养支持应用于恶性梗阻性黄疸术后患者的效果

Objective To investigate the effect of enhanced total parenteral nutrition support to patients after accepting surgery operation for malignant obstructive jaundice.Methods Randomly,72 cases of patients with malignant obstructive jaundice having a body capacity score of ≤4 before the operation were divided into two groups,i.e.,the enhanced total parenteral nutrition group of 36 patients,and the control group of 36 patients.For the enhanced total parenteral nutrition group,total parenteral nutrition (TPN) had been given from three days before the operation,and for the control group,TPN was given from 1 day after the operation.The following items were observed,including serum total proteins,albumin level,pre-albumin level,transferrin level,as well as the time for exhausting by anus after the operation,the occurrence rate of eomplieatious,and the days for staying in hospital after the operation.Results The observed index of the enhanced group at the third day and the 12th day are all higher than those of the control group.The time for anus exhausting between the two groups did not show a significance in statistics.And the occurrence rate of complications and the days for staying in hospital after the operation in the enhanced group were less than those of the control group.Conclusions Giving TPN to the patients with malignant obstructive jaundice three days before the operation,will help the patients recover and reduce complications and days for staying in hospital.     

加强的全肠外营养支持应用于恶性梗阻性黄疸术后患者的效果

Objective To investigate the effect of enhanced total parenteral nutrition support to patients after accepting surgery operation for malignant obstructive jaundice.Methods Randomly,72 cases of patients with malignant obstructive jaundice having a body capacity score of ≤4 before the operation were divided into two groups,i.e.,the enhanced total parenteral nutrition group of 36 patients,and the control group of 36 patients.For the enhanced total parenteral nutrition group,total parenteral nutrition (TPN) had been given from three days before the operation,and for the control group,TPN was given from 1 day after the operation.The following items were observed,including serum total proteins,albumin level,pre-albumin level,transferrin level,as well as the time for exhausting by anus after the operation,the occurrence rate of eomplieatious,and the days for staying in hospital after the operation.Results The observed index of the enhanced group at the third day and the 12th day are all higher than those of the control group.The time for anus exhausting between the two groups did not show a significance in statistics.And the occurrence rate of complications and the days for staying in hospital after the operation in the enhanced group were less than those of the control group.Conclusions Giving TPN to the patients with malignant obstructive jaundice three days before the operation,will help the patients recover and reduce complications and days for staying in hospital.     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。     

尼泊尔酸模中分离到的1个新萘酮类化合物

对尼泊尔酸模根的化学成分进行研究。综合运用多种色谱分离技术对尼泊尔酸模根的乙酸乙酯萃取物进行分离纯化,通过核磁共振和高分辨质谱等波谱学分析方法确定化合物的结构。该研究从尼泊尔酸模根中分离到1个新萘酮类化合物,命名为酸模酮A(1),并采用人肺癌细胞A549、人肝癌细胞HepG2、人胃癌细胞SGC7901、人乳腺癌细胞MDA-MB-231评价其体外细胞毒性。     

昆明市2018年～2020年新发现HIV-1感染男男性行为人群新近感染分析

  目的  了解2018年～2020年昆明市通过社会组织新报告的HIV-1感染男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的新近感染情况和影响因素,为该人群的艾滋病防治提供参考。  方法  对昆明市2018年1月至 2020年12月经抗体筛查和确证检测后的MSM阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫方法（HIV-1 LAg-Avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA）结合CD4+T淋巴细胞计数判断新近感染,采用Logistic回归分析新近感染影响因素。  结果  共收集389份阳性样本,2018年1月至2020年12月HIV-1新近感染者比例分别为48.1%（90/187）、51.6%（49/95）、30.8%（33/107）,2018年1月和2019年12月的新近感染比例,差异无统计学意义（P > 0.05）,2020年的新近感染比例低于2018年和2019年（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示职业为学生（P = 0.017,OR = 2.989,95%CI:1.221～7.318））检测出新近感染的比例高。  结论  昆明市MSM人群HIV-1新近感染的比例出现下降趋势,在部分人群中新近感染的比例较高,需要有针对性地采取措施,加强新近感染的监测,通过社会组织加强干预服务的可及性,进一步促进检测。     

导管/静脉直径比预测血液肿瘤患者有症状性PICC相关血栓的研究

目的 探讨PICC导管/静脉直径比在预测血液肿瘤患者有症状性导管相关血栓的最佳临界值。 方法 选取留置PICC的273例血液肿瘤患者作为研究对象,根据患者临床症状结合彩超监测有症状性血栓发生情况,通过logistic回归分析和受试者工作特征曲线确定导管/静脉直径比最佳临界值。 结果 6.23%患者发生了有症状性导管相关血栓。导管/静脉直径比35%~45%、≥46%的患者发生导管相关血栓的的风险分别是≤34%患者的16.762、15.529倍。导管/静脉直径比38%是预测导管相关血栓的最佳临界值。 结论 导管/静脉直径比与血液肿瘤患者PICC导管有症状性血栓的发生密切相关,临床置管操作时,应尽可能保证该比值≤38%。     

Angiojet吸栓术患者康复信念干预方案的构建与应用

目的 提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。 方法 将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。 结果 出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）,未发生肺栓塞、无复发病例。 结论 康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。