重庆市某区成年人高血压患病率及影响因素

目的了解万盛经开区高血压患病率及影响因素,为开展高血压等慢性病预防控制工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖、餐后2 h血糖与血脂,采用SPSS16.0统计分析高血压患病率,采用卡方检验与多因素Logistic回归分析高血压患病率的影响因素。结果共计调查1 200人,平均年龄44.94±16.30岁,每日吸烟率为24.83%,过去12个月饮酒者中有害饮酒率为32.11%,红肉摄入过量的比例为41.58%,蔬菜水果摄入不足的比例为50.17%,肥胖率为10.68%,高血压患病率为25.33%。多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.29,95%CI:1.18~1.40)、家庭年收入(OR=1.13,95%CI:1.04~1.24)、体重(OR=1.66,95%CI:1.39~2.00)与血糖(OR=1.40,95%CI:1.14~1.71)是高血压患病率的独立影响因素。结论万盛经开区居民高血压患病率较高,膳食不合理、运动不足、吸烟、饮酒等慢性病危险因素普遍存在,高血压等慢性病防控工作应引起当地政府的重视。     

家用风冷冰箱微生物污染调查及铜材料抗菌效果研究

[目的]通过家用风冷冰箱微生物污染调查及铜箔抗菌效果研究,了解风冷冰箱中的主要微生物种类,并验证铜材料对其抗菌性能. [方法]通过社区卫生服务中心随机抽取10户家庭风冷冰箱进行金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏茵、单增李斯特菌、沙门氏菌5种微生物的采样检验,并参照GB 21551.2-2010《家用和类似用途电器的抗菌、除菌、净化功能抗菌材料的特殊要求》中的方法评价铜箔对其中4种微生物的抗菌效果. [结果]家用风冷冰箱细菌总数总超标率为8.7％;其中风道口部位细菌总数超标率最高,为15.0％.真菌总数总超标率为17.5％;其中风流经处部位真菌总数超标率最高,为35.0％.腊样芽孢杆菌总超标率为17.5％;其中储物箱背面腊样芽孢杆菌超标率最高,为45.0％.37℃和4℃培养下铜箔对4种常见微生物(蜡样芽胞杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、单增李斯特菌、沙门氏菌)的抗菌率均在99％以上. [结论]受调查的家用风冷冰箱存在一定的微生物污染,部分冰箱中条件致病菌有检出.铜箔对冰箱内4种常见微生物均具有抗菌效果.     

脑出血超早期强化降压对后期功能恢复的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期强化降压治疗对后期功能恢复的影响。方法 选取早期脑出血患者210例,入院时血压>180/100mm Hg。随机将患者分为强化降压组(强化组)及标准降压组(标准组),每组105例。两组在常规治疗的基础上,强化组给予强化降压,标准组按指南标准降压治疗。观察两组24h后血肿变化,治疗3周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月时日常生活活动能力(ADL)评分。结果 发病24h后CT复查,强化组血肿扩大率低于标准组(11.4%vs.24.8%)(P<0.05);治疗3周,强化组NIHSS评分低于标准组[(16.5±6.3)分vs.(19.7±6.8)分](P<0.05);3个月后,强化组ADL评分高于标准组[(57.6±7.9)分vs.(53.3±7.6)分](P<0.05)。两组均无新发脑梗死等不良事件发生。结论 高血压脑出血早期强化降压治疗,对控制血肿扩大有益,后期功能恢复更好。     

Menin通过PI3K/Akt信号通路抑制胃癌AGS细胞的生长

目的 :探讨多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN 1)基因编码蛋白menin对人胃癌AGS细胞生长的影响,及其可能的作用机制。方法:将携带有MEN1基因的重组腺病毒Ad-MEN1感染人胃癌AGS细胞,然后采用蛋白质印迹法和免疫荧光法检测Ad-MEN1感染后对AGS细胞中menin表达水平的影响;分别采用MTT和FCM法检测menin过表达对AGS细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响;再用蛋白质印迹法检测磷酸肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)和核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路相关蛋白及其磷酸化水平的变化。结果:蛋白质印迹法和免疫荧光检测结果显示,menin蛋白在Ad-MEN1感染后的AGS细胞中表达水平明显增加(P<0.05),重组腺病毒Ad-MEN1在AGS细胞中的感染复数为60时,感染效率最佳,细胞增殖受到明显抑制(P<0.05)。DNA合成前期(G0/G1期)细胞所占比例上升,合成期(S期)细胞所占比例下降(P值均<0.05)。然而,menin高表达对AGS细胞的凋亡没有明显的作用(P>0.05)。Menin过表达后,AGS细胞中磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)和NF-κB p65的表达明显下调(P值均<0.05)。结论:Menin高表达可以抑制人胃癌AGS细胞的生长,其机制可能与抑制P13K/Akt和NF-κB信号转导通路有关。     

免疫学检验实践教学改革的探索与体会

在优化医学检验专业人才的知识、能力结构的过程中，必须加强实践教学。免疫学检验的实践教学改革的重点，就是要着重培养学生的创造性思维能力和综合分析问题的能力。通过改革实验课教学模式和改进实验课教学方法，提高学生对实验课的兴趣，调动学生独立思考的积极性，充分发挥学生的主观能动性，让学生更好地掌握专业知识和技能。     

MRS复合胆碱定量在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用

目的：探讨乳腺肿瘤中复合胆碱（tCho）浓度对鉴别病变良恶性的价值。材料和方法：研究对象为最短径大于1cm的乳腺肿瘤36例，包括27例乳腺癌及9例纤维腺瘤。对36例乳腺肿瘤病人进行乳腺MRS采集，采用外参照法对乳腺肿瘤中的tCho浓度进行定量（利用校对公式以胆碱模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺肿瘤中tCho的浓度）。比较良恶性乳腺肿瘤的tCho浓度。ROC曲线分析用tCho浓度鉴别肿瘤良恶性的价值。结果：乳腺癌组的tCho浓度为（4.28±2.93）mM，纤维腺瘤组的tCho浓度为（0.09±0.27）mM，二者有显著统计学差异。应用MRS胆碱浓度判断乳腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积为0.979±0.24，若以0.99mM作为良恶性病变之间的阈值则敏感性和特异性分别为96.3%、100%。结论：应用tCho浓度来鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的，对于病灶短径大于1cm的肿瘤有较高的敏感性和特异性。     

NFκB在白血病细胞株中持续激活状态的检测及其意义

目的 检测NFκB在白血病细胞株中的激活状态。方法 提取15种白血病细胞株的细胞核蛋白，与γ-^32p标记NFxB寡核苷酸共浴后垂直电泳，4～8h后放射自显影。结果 NFκB在15种白血病细胞株中均处于激活状态。结论 NFκB的激活可能与白血病的发病机制有关。     

长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析

对长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析如下。1病历摘要 女，35岁。于2a前始出现反复发作性心悸、头昏，无明显的饥饿感及出汗，发作时间不定，持续时间较短，约30min左右可自行缓解，平常也无多食、易饥症状，体重无明显增加，故未引起患者重视，未就诊。0．5a后则反复出现清晨起床时家人呼之不应，甚至需灌服糖水后方能醒来，并逐渐发展为反复癫痫样抽搐，长期在当地及成都、重庆两地各家大医院神经或精神科诊治，经脑电图、脑CT等检查后，诊断为癫痫，     

天疱疮的护理体会

天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，起病急、全身中毒症状明显，常因皮肤大面积糜烂、继发感染或全身衰竭而死亡。     

住院患者对责任护士人文关怀行为感知及满意度调查分析

目的了解责任护士工作中的人文关怀现状,分析患者关怀感知中对责任护士满意度的影响因素,为护理管理者在制定护士人文关怀培养方案及临床关怀行为提供参考。方法采用自制问卷对784名在院患者进行问卷调查,对结果进行卡方检验及Logistic回归分析。结果护士微笑服务、告知患者操作的目的及注意事项、告知患者所用药物的目的及注意事项是患者对责任护士满意度的影响因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微笑服务是护士工作中的人文关怀重要措施,也是影响患者对责任护士满意度的主要因素,另外,护士工作中主动告知患者操作、用药目的及注意事项会提高患者对责任护士的满意度。