贵金属、钴铬及镍铬合金烤瓷冠颈缘临床评价

目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况。方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察。检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线。结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义。钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义。结论 贵金属组最好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组最差。     

浅谈烤瓷冠修复后出现牙周损害的原因及预防

当今 ,金属烤瓷冠已成为全冠修复的主要修复形式 ,可是人们在青睐其美观舒适的同时却忽视了由于修复不当引起牙周损害的严重后果。笔者对临床所见的 10 0个烤瓷冠进行检查 ,分析其引起牙周组织损害的原因并提出预防措施。1　资料方法收集门诊或体检中遇到的烤瓷冠修复患者共 76人 ,10 0个金属烤瓷冠进行检查 ,男 59人、女 17人 ,年龄 2 0～ 73岁 ,修复时间 3个月～ 7年。其中前牙 68个、后牙 3 2个 ;贵金属烤瓷冠5个 ,非贵金属烤瓷冠 95个。检查内容为牙周损害情况。检查标准为凡出现龈缘红肿、龈缘退缩、邻间隙黑洞、牙石附着、颈缘返青之…     

后牙贵金属烤瓷桥中空桥体的制作

金属烤瓷桥是目前临床上最常见的修复体之一。由于贵金属合金组织相容性好、无毒性，性能稳定、不会对龈边缘进行染色，造成龈边缘发青、发暗，所以贵金属烤瓷在临床得到大量应用。临床上用贵金属烤瓷桥修复缺牙间隙较大或He龈距离较高的后牙时，用贵金属制作桥体基底，由于金属用量较大．很容易出现桥基底铸造缺陷，在瓷构筑烧结时会大大增加瓷泡的形成。若缺隙处制作成中空的桥基底，可有效地防止合金铸造收缩所形成的桥基底缩孔的发生，同时也减轻了烤瓷桥的重量和贵金属的使用量，减轻患者经济负担。     

金属烤瓷冠桥瓷边缘的应用技术

烤瓷冠兼其金属的强度和瓷美观的优点,只要烤瓷冠与金属结合良好,这就从根本上克服了陶瓷强度不够的致命缺点。烤瓷冠边缘的颜色与形态,对美观及牙龈健康有很大的影响,特别是唇侧烤瓷冠的颜色与形态对美观影响更大。传统金瓷冠的金属颈圈一定程度上影响了唇面的美观,唇面颈缘瓷体厚度不足导致暗青色,非贵金属的颈缘可因氧化等原因出现灰线等,这些因素均促使了金瓷冠唇面全瓷边缘的应用和全瓷冠的发展。 金属烤瓷冠的边缘有三种类别: 金属边缘,颈缘颜色不好,但边缘密合,适用后牙。 不露金属边缘,这种方法常用,但实际上边缘还是有金属。为美观需要常把边缘做到龈下,但牙龈易发黑, 瓷边缘:美观、颈部色自然,不变色,但临床牙体制备要求高,难度大,技工室制作复杂。 根据日本调查资料,开口笑时,上口唇与上前齿     

金属烤瓷冠对牙龈组织色泽影响临床研究

金属烤瓷冠兼有金属的强度和瓷的美观效果。近年来金属烤瓷冠修复取得了很大的进展 ,是目前较为常用的修复方法。金属烤瓷冠的美观效果不仅在于修复体本身的颜色和形态 ,而且也要注意修复后牙龈组织健康和正常的色泽。随着金属烤瓷冠修复的大量使用 ,因龈缘不美观而影响整体修复效果的临床病例逐渐增多 ,如烤瓷冠粘戴后游离龈变色、唇侧颈缘瓷体不足导致牙龈呈暗青色、非贵金属的颈缘因氧化导致牙龈灰线等 ,降低了患者对修复体的满意度 ,应引起临床医师的足够重视。本文通过对 12 4个牙单位金属烤瓷冠的临床观察 ,对出现牙龈色泽改变的修复…     

金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较

目的　比较金属烤瓷修复体牙体颈部预备为90°肩台式和龈下无肩台式两种形式的临床性能。方法　将需做金属烤瓷冠修复的患者,根据牙体缺损情况分为2组,牙体唇侧颈缘预备为90°肩台式40例,制作金属烤瓷冠 55个;龈下无肩台式40例,制作金属烤瓷冠52个。在修复完成后1年、2年进行随访,检查修复体菌斑指数、牙龈指数、颈缘变色及颈缘适合性。结果　2组结果比较表明4项指标皆无统计学差异。结论　将牙体唇侧颈缘设计为龈下无肩台形式制作金属烤瓷修复体也能满足临床要求。     

介绍一种烤瓷冠龈缘欠缺的修补方法

对于烤瓷冠龈缘欠缺,一般的做法是请技工在龈缘加瓷,但因技工多不接触临床,加少了,龈缘仍有欠缺,加多了,造成烤瓷冠就位困难,调改又容易造成崩瓷。对这种现象,作者在临床上应用双重固化树脂水门汀修补烤瓷龈缘欠缺,收到良好的效果。 材料：９％氢氟酸,１５％磷酸,“一滴棒”强力通用粘接剂（瑞士ｂｒｉｕａｎｔ）,双重固化树脂水门汀（瑞士ｂｒｉｕａｎｔ）,光固化机,树脂打磨抛光器。 方法：烤瓷冠（桥）经调改确定完全就位后,发现龈缘少量欠缺（＜０．５ｍｍ）,调 、抛光（或上釉）后,以９％氢氟酸酸蚀冠（桥）组织面及…     

烤瓷冠颈缘密合度和位置对牙周健康的影响

目的探讨烤瓷冠颈缘密合度和位置对冠桥基牙牙周组织健康的影响。方法收集已接受烤瓷冠桥修复的患者46例,共63颗基牙,按冠颈缘处是否卡探针分为颈缘密合组和颈缘不密合组,又按冠颈缘位置分为龈上组、齐龈组和龈下组。检查各基牙的菌斑指数、龈沟出血指数及探针深度,并进行统计学分析。结果颈缘不密合组烤瓷冠基牙的龈沟出血指数高于颈缘密合组(P<0.05),龈下组高于龈上组和齐龈组(P<0.05)。结论为了基牙牙周组织健康,烤瓷冠的颈缘应尽可能密合,且边缘不宜做在龈下。     

金沉积烤瓷冠的临床评价

目的：评价金沉积烤瓷冠临床修复效果。方法：选择金沉积烤瓷冠、贵金属烤瓷冠、镍铬合金烤瓷冠各50颗牙,观察修复体颜色、牙龈染色、边缘适合性、牙周组织健康状况、瓷裂、瓷崩等情况。结果：对临床修复病例进行6个月至1年的随访观察,在颜色、牙龈染色、牙周组织健康方面金沉积烤瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无显著性（P〉0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）;在边缘适合性方面,金沉积烤瓷冠优于贵金属烤瓷冠（P〈0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）,三者在瓷崩瓷裂方面差异无显著性。结论：在烤瓷修复体中金沉积烤瓷冠是良好的修复体。     

金属烤瓷冠引起龈缘着色的原因与处理

目的 对28例金属基底烤瓷冠引起冠颈部龈缘着色进行分析，探讨如何解决或改其着色现象。方法 选取28例配载金属基底烤瓷冠（桥）出现牙龈着色的病人，修复时间最短2周，最长3年，拆除原金属基底烤瓷冠，临时塑料冠修复，观察2周后，再行颈瓷技术或重新牙备后再行金属基底烤瓷冠修复。结果 通过一定时间的观察发现，用颈瓷技术的烤瓷冠，牙龈着然现象消失。而用非颈瓷技术的烤瓷冠，牙龈着色现象有了很大改善。结论 金属基底烤瓷冠引起的冠颈部牙龈着色现象，可以通过颈瓷技术或对基牙重新制备的方法，使其消除或显著改善。     

3种暂时冠桥修复材料的临床应用研究

目的　评价 3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响。方法　 30例患者随机分为 3组 ,分别采用PerfectTEMPII暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥。暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛 /敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数。结果　各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛 /敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著性。结论　采用PerfectTEMPII暂时冠桥修复材料和预成聚羧酸酯甲冠制作暂时冠桥部分指标优于丙烯酸自凝塑料。     

IPS Empress-2全瓷修复体的临床研究

目的评价IPS Empress-2全瓷修复体的临床效果。方法为51例患者制作了63件IPS Empress-2全瓷冠桥,戴用期为12~36个月,平均24个月,采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准,对修复体边缘完整性、解剖外形、颜色、表面等进行临床评价,并对修复体戴用后的菌斑指数和牙龈指数进行统计学分析。结果IPS Empress-2全瓷冠桥的满意率为96.8%,边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异,边缘位于龈下的修复体牙龈指数记分为2的比率显著高于对照组。结论IPS Empress-2全瓷修复体的近期修复效果良好。     

Clinical evaluation of all-ceramic crowns

STATEMENT OF PROBLEM: There are few in vivo studies on the clinical performance of all-ceramic crowns. PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the clinical performance of IPS Empress crowns. MATERIAL AND METHODS: Thirty-seven all-ceramic IPS Empress crowns were placed in 20 patients. Twenty crowns were luted with Variolink II low-viscosity resin cement in combination with Syntac Classic dentin adhesive; the remaining 17 were luted with Variolink II in combination with Syntac Single Component. All procedural steps were performed by the same prosthodontist. Using the California Dental Association's (CDA) quality evaluation system, 2 calibrated evaluators examined the crowns for margin integrity, anatomic form, surface, and color for a period of 12 to 41 months, with a mean of 24.56 months after insertion. Kaplan-Meier statistical analysis was used to calculate the survival rate of the crowns. Values obtained for plaque and gingival conditions were compared to control teeth with use of the Wilcoxon signed ranks test (P<.05). RESULTS: Based on the CDA criteria, 94.6% of the crowns were rated satisfactory. Fracture was registered in only 1 crown. One endodontically treated tooth failed due to the dislodgement of the prefabricated dowel. No significant difference was observed in the gingival health status of crowns that had margins placed above or at the level of the gingival margin. However, in crowns that had subgingival margin finish lines, the percentage of bleeding on probing was significantly higher than that of the contralateral control teeth. CONCLUSION: In this in vivo study, IPS Empress crowns luted with both dentin bonding agents functioned satisfactorily with a relatively low fracture rate over a mean evaluation period of 24.56 months.     

复合树脂和化学固化丙烯酸树脂暂冠修复材料的临床应用比较

目的　比较复合树脂暂冠材料与常规的化学固化丙烯酸树脂暂冠材料 (自凝塑料 )临床操作和修复效果 ,为临床应用提供参考。方法　共 93例门诊固定修复患者 ,4 4例患者应用复合树脂暂冠材料制作暂冠 ,共 1 5 3个单位 ,前牙 91个单位 ,后牙 6 2个单位 ;4 9例患者应用丙烯酸树脂材料 (自凝塑料 )制作暂冠 ,共 1 4 4个单位 ,前牙86个单位 ,后牙 5 8个单位。复诊时间 1周至 3周。采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系 ,结合对患者问卷调查 ,对两种暂冠修复材料的临床应用进行比较。结果　应用复合树脂暂冠材料制作的暂冠表面光洁 ,抛光度高 ,边缘完整密合 ,形态还原性好 ,牙龈健康状态良好 ,患者口感较好 ,异味较小 ,食物嵌塞少。结论　复合树脂暂冠材料是一种效果良好的暂冠修复材料。     

烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析

目的：观察烤瓷冠桥修复体对牙周组织的影响。方法：对126例患的336颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查，观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数、菌斑指数、和牙周探诊深度的变化。结果：有14％的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色，贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有；镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显性差异；铸造全瓷组术前和术后无明显差异；3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异。结论：铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少。     

热压铸陶瓷二代（IPS—EMPRESSⅡ）与肩台瓷修复体颈缘效果三年临床评估

目的评估比较热压铸瓷二代（IPS—Empress）修复体和肩台瓷（IPS—Margin）金瓷修复体颈缘的临床效果。方法临床为63例患者的90颗患牙进行IPS—Empress热压铸陶瓷全冠修复,为98例患者的129颗患牙进行有肩台瓷的PFM全冠修复。永久性粘结后6个月和36个月复诊,比较修复体颈缘临床效果。结果在比较后发现铸瓷全冠和肩台瓷在牙龈变色,颈缘适合度,牙龈炎症三方面均无显著性差异。结论肩台瓷修复体与全瓷修复体能达到相同的颈缘效果。对想解决颈缘问题又无力支付全瓷冠的修复患者来说,肩台瓷不失为一种好的选择。     

选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠与铸造钴铬合金烤瓷冠的临床疗效比较

目的:比较选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的临床修复效果。方法:选择168例、220颗患牙,分别用选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和铸造钴铬合金烤瓷冠修复,在粘结后1、6、12、24个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价,并用SPSS 20软件包对数据进行t检验和χ2检验。结果:观察期间失访6例,随访162例共205件修复体,结果显示,选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠患者满意度较好。在粘结24个月后,1个修复体的边缘密合度欠佳;而铸造钴铬合金烤瓷冠组有6例边缘着色,8例边缘密合度欠佳,两组间比较差异具有差异性(P<0.05)。结论:选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠边缘着色较少,具有良好的边缘密合度,近期临床效果满意。     

第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察

目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨,为临床应用给予借鉴。方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙,根管治疗完善后用树脂行龈壁提升,使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复,基于改良USPHS标准于修复后1周、半年、1年时开展随访观察,对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康状况、修复体固位、继发龋7个方面分A、B、C三级评价临床效果,并于修复前、修复后6、12个月检测远中牙龈的出血指数(BI)和牙周探诊深度(PD)评价牙周状况。结果:65例患牙均无失访,术后1周在上述七方面均评价为A级。术后6个月,共62例评价为A级,有2例嵌体脱落,给予再次粘固随访至今未脱落,有1例牙龈轻度炎症,患者增强自洁后恢复健康。术后12个月,共59例评价为A级,成功率为90.8%,有2例嵌体崩瓷,2例牙龈轻度炎症,边缘密合性、牙体完整性、边缘着色、修复体固位、继发龋方面表现良好。治疗前与修复后6个月、12个月BI、PD值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于远中龈下缺损的第二磨牙,龈壁提升术用于铸瓷高嵌体修复的临床成功率高、创伤小、操作简便、对牙周健康影响小,可以作为龈下缺损不破坏生物学宽度时替代冠延长术的一种选择。     

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目的 探讨氧化锆全瓷冠桥修复体的修复效果,为临床应用提供参考.方法 对2008年1月至2009年6月佛山市禅城区口腔医院修复科收治的40例接受全瓷修复的患者,采用计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)技术制作氧化锆全瓷冠桥修复体60件,其中上颌32件,下颌28件;前牙单冠24个,后牙单冠21个,前牙固定桥2个,后牙固定桥3个(均为3单位固定桥).分别在修复体黏结后1、3、6、12个月对患者进行随访观察,采用美国加利弗尼亚牙科学会的全瓷修复临床标准对修复体的临床效果进行评价,同时也对牙周健康状况进行评价,记录全瓷修复体牙冠的牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)以及附着丧失(AL).结果 观察期间失访3例患者5件修复体,对剩余的37例患者55件修复体的临床观察结果显示,在黏结1个月后有2件修复体的边缘卡探针,有2颗氧化锆全瓷冠修复的牙齿出现牙龈炎.在黏结3个月后,有1个单冠出现裂纹,1例固定桥断裂,2颗牙齿出现牙龈红肿.在黏结6个月后,有1例桩核冠脱落,2颗牙齿出现牙髓炎或根尖周炎.所有复诊患者在12个月的临床观察中均未见边缘着色和继发龋,有5件修复体的颜色匹配稍差.在各时间点BI、PD和AL等指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),各项指标比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化锆全瓷修复体具有良好的稳定性和生物相容性,近期临床效果满意.