持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性研究

目的分析持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的持续性心房颤动患者510例为病例组,根据是否合并肺部感染分为感染组243例和非感染组267例,选取100名健康志愿者作为对照组。对研究对象的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及左心房内径(LAD)、后壁背向散射积分(IBS)、背向散射积分周期变化值(CVIB)等左心房重构指标进行检测和比较。结果病例组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及LAD、IBS分别为(6.89±1.27)mg/L、(148.81±41.97)ng/L、(116.64±39.96)ng/L及(45.04±2.26)mm、(44.12±6.52)%均高于对照组(P0.001),CVIB为(6.42±1.83)低于对照组(P0.001)。感染组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(7.48±1.32)mg/L、(168.83±44.75)ng/L、(137.79±42.03)ng/L高于非感染组(P0.001),两组患者LAD、IBS、CVIB水平差异无统计学意义。以病例组患者的LAD均值为分界值,其中LAD45 mm258例,LAD≤45mm 252例,LAD45 mm患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于LAD≤45 mm患者(P0.001);较高的LAD与肺部感染和血清hs-CRP、TNF-α水平具有相关性(P0.001)。结论持续性房颤合并肺部感染患者的血清炎症因子水平高,而肺部感染和血清炎症因子过表达与患者的左心房重构具有相关性,临床医生应给予及时、有效地干预,以改善患者的预后。     

乙肝病毒E抗原和抗体双阳性者中病毒X及前C基因变异热点研究

目的了解乙型肝炎患者HBcAg和HBeAh双阳性状态下X区及前C区基因热点变异情况，探讨T1762与A1764及A1896热点变异与HBe转换时相的关系。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙肝5项标志物，对HBeAg／HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增，其包括X区及前C区在内的DNA片段，并对阳性的PCR产物直接标记测序，测序结果和Genbank中登录的标准序列相比较。结果对15例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测，阳性11例，测序结果显示，11例HBV DNA阳性者均存在T1762和A1764的突变，但仅有4例患者出现了A1896的突变。结论在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有BCP区T1762和A1764的突变，部分存在A1896位点的突变，T1762和A1764的突变要早于A1896的突变，而A1896的突变主要在E抗体产生过程中或产生以后。     

血液透析病人连续1286例次无热原反应

热原反应是血液透析(HD)常见并发症,轻则加重HD病人的病情,影响HD效果,重则可有生命危险。在临床实践中,我们重视了透析器、动静脉管道复用的消毒、冲洗工作,9例慢性肾功能衰竭病人连续HD1286例次,无1例出现热原反应。现将做法总结如下。 1 每次透析结束后即用反渗水分别冲洗透析器     

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%,营养风险发生率33.45%,无营养风险患者的营养支持率为70.81%,有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率,但营养支持应用欠规范。     

心理治疗和针灸综合治疗失眠

目的观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果。方法72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较。结果两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97·2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83·3%,两组间有显著性差异(P<0·05)。结论心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高。     

心理护理对普外科术前焦虑患者的效果分析

目的：探讨分析在普外科术前采用心理护理对焦虑患者的效果。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院普外科行择期手术的108例患者，将其随机分成两组，每组患者各54例。一组予以常规的外科护理设为对照组。一组在常规外科的护理基础上采取针对性心理护理，设为观察组。将两组患者的心率、血压以及焦虑自评量表等指标予以比较。结果：护理干预以后，观察组焦虑评分（38．3±5．7）分，对照组焦虑评分（51．2±7．3）分，观察组明显低于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。观察组收缩压（121．4±11．3）mmHg，心率（73．5±9．2）次/min，明显小于对照组收缩压（136．6±11．8）mmHg，心率（90．2±9．9）次/min，P＜0．05差异有统计学意义。结论：心理干预可以良好的舒缓患者的心理压力，缓解患者术前的焦虑水平，可以良好的保持患者心率、血压等指标的稳定。     

尿液中葡萄糖对干化学检测白细胞的影响

我们用尿十联试纸在尿液分析仪上检测时,发现尿糖阳性而WBC检测结果阴性的标本往往镜检WBC为阳性,本文就此现象进行分析。1材料和方法1.1仪器与试剂干化学法检测用Miditron尿液分析仪及配套尿十联检测试条,尿质控品由上海伊华公司提供,镜检用Olympus显微镜,计数板用Neubauer板。1.2标本来源本院2005年住院病人,尿糖阳性且镜检WBC也阳性20例,年龄30~80岁,男5例,女15例。其尿糖阳性(3mmol/L~56mmol/L即1 ~4 )不等,尿沉渣镜检WBC≥14/低倍视野为阳性。1.3检测方法用一次性塑料尿杯随机收集上述患者的清洁中段尿,取尿液10ml先在尿液分析…