特性要因图对非计划性拔管分析及改进措施

目的通过特性要因图对非计划性拔管进行分析,制定整改措施。方法对导管脱落不良事件从患者、护士、制度、环境4个方面进行特性要因分析。结果通过特性要因图分析,找出该不良事件的发生是由于护士护理风险评估不到位、注意义务履行不合格、固定约束方法不正确、规章制度流程不完善等四个主要因素引起的,根据要因制定护理整改对策。结论特性要因图能够深入的、客观的分析不良事件发生的原因,找出真正的影响因素,制定切实可行、操作性强的措施,避免不良事件的再次发生。     

托幼机构常用空气净化消毒方法效果比较

目的比较托幼机构不同空气净化消毒方法的实际使用效果,供托幼机构选择空气净化方法参考。方法通过生物和理化测定方法,对托幼机构使用的不同空气净化方法的净化消毒效果进行测定和比较。结果在测定的循环风紫外线空气消毒机、紫外线灯、艾条熏蒸法、食醋熏蒸法和自然通风法等五种空气净化方法中,对空气中细菌清除率基本一致,但以循环风紫外线空气消毒机对空气中尘埃颗粒净化效果最好。结论在比较的五种空气消毒和净化方法中,以循环风紫外线消毒机净化空气的效果最好。     

肺癌化疗患者配偶照顾负担与社会支持的相关性研究

目的了解肺癌化疗患者配偶的照顾负担与社会支持的现状,并探讨两者之间是否具有相关性。方法采用Zarit护理负担量表及社会支持量表对175例肺癌化疗患者的配偶进行调查。结果肺癌化疗患者配偶的照顾负担平均得分为(37.15±11.30);社会支持平均得分为(59.12±11.16);负担总分和个人负担维度得分均与社会支持总分及其信息支持、物质支持、社交支持三个维度呈显著负相关(P0.01)。结论肺癌化疗患者配偶照顾负担以中重度为主,与社会支持呈显著负相关。医务工作者应采取综合措施以提高其社会支持水平,减轻肺癌化疗患者配偶的照顾负担。     

帕金森病患者基底节区的磁共振氨基质子转移成像研究

目的 探讨磁共振氨基质子转移成像(APT)技术对于发现帕金森病患者基底节异常改变的可行性.方法 收集27例帕金森病患者和23名年龄及性别相匹配的健康对照者进行头颅APT成像和常规磁共振检查.测量双侧苍白球、壳核和尾状核的酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),分别采用独立样本t检验和配对样本t检验比较帕金森病患者与健康对照者、帕金森病患者起病侧和对侧各脑结构MTRasym (3.5 ppm)的差异.使用单因素方差分析比较健康对照者和不同严重程度帕金森病患者间各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异.结果 帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym (3.5 ppm)均高于健康对照者[分别为(0.89±0.12)％与(0.57 ±0.16)％,(1.05±0.11)％与(0.82±0.15)％,(1.15±0.13)％与(0.78 ± 0.19)％;t=3.311、2.562和3.277,均P＜0.05].健康对照组、轻度和中重度帕金森病组基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异具有统计学意义,且轻度帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym(3.5 ppm)明显高于健康对照者.帕金森病患者基底节各脑结构起病侧的MTRasym(3.5 ppm)虽均略低于对侧,但差异均无统计学意义.结论 APT成像技术可以敏感地显示早期帕金森病患者和健康对照者基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异,是一种评价帕金森病患者脑代谢异常的有效工具.     

不同体重者下丘脑对葡萄糖耐量试验的反应

目的应用功能核磁共振观察不同体重者下丘脑对口服葡萄糖耐量试验的反应，揭示不同体重者下丘脑中枢糖代谢调节的敏感性与代谢紊乱发生的关系。方法分别采集10名正常体重者与10名肥胖者口服75克葡萄糖后的下丘脑功能磁共振图像数据以及腹部解剖结构图像数据；同时测定受试者的空腹血糖、游离脂肪酸及相应激素水平。应用自行建立的灰度平均值方法进行图像分析处理；同时进行受试者脑功能信号参数与血生化指标水平、相应激素水平及腹部脂肪含量的相关分析。结果不同体重者口服葡萄糖后在下丘脑部位均出现一过性的抑制反应。但肥胖者此抑制反应出现的时间较正常体重者明显延迟；抑制反应强度明显低于正常体重者；抑制反应恢复时间也明显迟于正常体重者。受试者的空腹血浆胰岛素及其瘦素水平与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间有关联；受试者的腹部脂肪含量与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间亦有关联。而受试者空腹血浆葡萄糖、游离脂肪酸水平与其下丘脑功能磁共振采集信号各项参数间没有关联。结论不同体重者下丘脑对糖负荷的中枢反应有所不同，肥胖者下丘脑对糖刺激反应的敏感性有所降低。功能核磁共振是确定脑特定区域功能的一个有效手段。     

器械和冲洗时间对次氯酸钠清除根管玷污层效果的影响

目的应用3%NaOCl作为基础冲洗液,17%EDTA作为终末冲洗液,分别配合PUI或EA或侧方开口冲洗针辅助进行根管冲洗30秒或60秒,比较根管玷污层的清除效果。方法将60颗离体牙均在距根尖15 mm处截冠。用ISO#10 K-file疏通根管,在K-file尖端刚从根尖孔露出时调整固定参考点,记录止动片到器械尖端的距离,将此距离减去1mm定为工作长度（WL）。根据所用冲洗技术的不同分6组,扫描电镜观察,采用多因素分析的t检验进行数据分析,检验水准设置在a=0.05。所有统计分析均由SAS9.2完成。结果被动超声或Endoactivator辅助NaOCl进行根管冲洗比仅使用侧方开口冲洗针能更有效地去除玷污层。结论本研究表明所有冲洗方案根尖区玷污层清除效果都比较差,均不能完全清除玷污层。     

牙科涂层材料对牙齿结构的保护与强化作用研究进展

目的探讨"多合一"粘接技术所制备的薄膜涂层材料在保护牙本质免受物理、化学、生物刺激方面的作用。方法通过梳理有关牙科涂层材料研究的文献,介绍牙科涂层材料及其临床应用研究进展。结果与结论间接修复术中牙体预备完毕后,用树脂涂层封闭暴露牙本质可作为一种保护牙齿结构的手段。牙体预备后和取模前,应立即在切面上涂抹牙本质粘接剂和流动性树脂复合物结合的树脂层。该涂层既能将其对牙髓的刺激作用降到最低,又能改善树脂粘固粉和牙体之间的粘接强度。"多合一粘"接材料在保护暴露牙根部的牙本质和预防龋齿形成方面具有很大潜力,值得深入研究。     

复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

复方夏天无片具有祛风逐湿、舒筋通络、行血止痛等功效,临床广泛应用于风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等的治疗,但未见对骨折治疗的有关报道。该文观察复方夏天无片治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,通过选取2011年1月—2014年6月在我院就诊骨质疏松性桡骨远端骨折患者180例,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各90例。对照组予以手法复位,石膏外固定后,予以钙尔奇D,观察组在对照组的基础上加复方夏天无片治疗。观察2组治疗后的疗效,腕关节功能和并发症发生率。结果显示观察组的优良率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=4.712,P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果说明复方夏天无片能够提高老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效,减少并发症的发生率, 减轻患者的痛苦,对提高生命质量具有重要作用。     

广西玉林市2005—2012年狂犬病病原学监测及病毒N基因特征分析

目的分析2005—2012年广西玉林市狂犬病病原学监测结果及病毒N基因遗传变异特征,为狂犬病防控提供科学依据。方法 2005—2012年在广西玉林市采集犬脑组织及临床诊断人狂犬病病例的唾液进行病原学检测,检测阳性标本进行N基因核苷酸序列测定、同源性比较和种系发生分析。结果共采集、检测外观健康犬脑组织728份、临床诊断人狂犬病病例唾液33份,RT-PCR检测阳性率分别为0.96%(7/728)和51.52%(17/33)。获得5条犬源、6条人源狂犬病病毒株N基因全序列。该11条序列之间的核苷酸同源性为94.7%~100.0%,与广西以往分离株GX01的核苷酸序列的同源性为94.5%~98.4%,与疫苗株CTN株的同源性为94.6%~99.7%。进化树分析显示,犬源株和人源株病毒N基因亲缘进化关系很近,处于同一分支,都属于基因Ⅰ型狂犬病病毒。结论从病原学和病毒分子水平证实玉林市外观健康犬携带狂犬病毒及17例临床诊断病例为确诊病例,其病原为狂犬病病毒基因I型,阳性带毒犬的流动是造成本病传播和扩散的主要因素,也是造成该地区疫情高发的重要原因之一。     

全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究

目的：分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）和对照组（20只,房间隔和室间隔缺损各10只）。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。