大黄酸对大鼠肝细胞色素P4503A酶活性的抑制

（1. ［摘要］目的研究大黄酸对大鼠肝微粒体细胞色素P450 3A（CYP3A）酶活性的影响。方法在体外大鼠肝微粒体孵育体系中加入底物睾酮和不同浓度的大黄酸,采用高效液相色谱仪测定睾酮的羟基化代谢产物6β羟基睾酮的含量,计算CYP3A酶活性来反映大黄酸对CYP3A酶的抑制效果。结果大鼠肝微粒体孵育体系中,大黄酸对CYP3A酶活性有抑制作用,其半数抑制浓度（IC50）和Ki值分别为36.74,20.73 μmol•L 1。结论在大鼠肝微粒体体外孵育系统中,大黄酸对CYP3A酶具有抑制作用。     

总状土木香中倍半萜内酯类同分异构体的鉴定与含量测定

目的 建立同时测定总状土木香药材中3个倍半萜类同分异构体的高效液相方法.方法 采用Agilent Zorbax XDB-C18 column（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：55%乙腈和45%水等度洗脱;流速1 mL/min;检测波长210 nm.结果 总状土木香药材中3个倍半萜类同分异构体Igalane、异土木香内酯和土木香内酯分别在17.40～1 740.00、21.20～2 120.00和20.40～2 040.00μg/ml的浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测限分别为0.087、00.042和0.041μg/ml.重复性、稳定性的RSD均小于2.85%;各成分平均回收率均小于104.43%,RSD＆lt;1.20%.结论 该方法快速简便、准确可靠,各主要化学成分均能达到基线分离,适用于总状土木香药材的质量控制.另外,本实验采用液相半制备得到了两个倍半萜类同分异构体,并对它们的结构进行了鉴定.     

双向精密配液泵在术后镇痛泵集中调配中的应用探讨

目的：探索使用双向精密配液泵替代人工进行术后镇痛泵集中调配的可行性,实现静脉用药调配中心的持续改进。方法：2015年6月15日-7月3日,为期3周的试用时间内,采用比较法,比较应用Repeater^TM双向精密配液泵的机器调配模式与人工调配模式,深入分析机器调配模式的优劣势。结果：机器调配模式与人工调配模式相比,在药品质量、流程优化、人力节省等多个方面有显著优势。同时,总结并形成了使用Repeater^TM双向精密配液泵集中调配术后镇痛泵的标准操作流程。结论：Repeater^TM双向精密配液泵依托静脉用药调配中心这一集中调配的模式极大地发挥了机器的优势,如何利用双向精密配液泵的特性以实现更多静脉药物的集中调配是未来探索的主要方向。     

上海市金山区延伸处方开展现状

目的 为延伸处方工作的开展和完善提供理论依据。方法 通过金山卫生信息系统数据库导出2016年1月至2019年6月金山区11家社区卫生服务中心开具的延伸处方中患者每年的就诊数据,随机抽取630张处方,采用回顾性调查方法,收集并分析每张延伸处方中患者的性别、年龄、疾病诊断、就诊日期、取药方法、药品种类、药品名称等信息,根据处方管理办法对处方的规范性、用药适宜性、超常规处方等进行专项点评。结果 金山区延伸处方每年成倍增长,患者年龄以50岁以上为主,邮寄与非邮寄比例相近,处方以单个药品为主;人均处方量最高社区与最低社区相差数十倍;处方对各类病种均有涉及,但仍以常见慢性病为主;处方不合格率为14.60%,主要原因为不规范处方和用药不适宜等。结论 金山区延伸处方工作成效正逐步展现,但仍需不断提高处方质量,探索扩大适宜人群和疾病;不同社区间延伸处方量差异较大,需总结经验并在全区推广应用,促进各社区延伸处方工作均衡发展;应发挥药师审核、规范处方的作用,提高用药合理性,促进延伸处方工作的有效开展。     

栀子-连翘药对清热、利胆作用研究

目的：观察栀子-连翘药对配伍前后对发热型大鼠清热、利胆方面的影响,证明其配伍可以明显增强清热、利胆作用。方法：采用背部皮下注射干酵母混悬液法建立大鼠发热模型。制备栀子、连翘、栀子-连翘药对水提取物冻干粉,临用前水溶解灌胃给药。将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药对照组及中药给药组,中药给药组分为栀子、连翘单药给药组及栀子-连翘药对给药组。中药提取物溶液浓度为10 mL·kg^-1（相当于单味药生药量3 g·kg^-1）,阳性药对照组给药浓度为10 mL·kg^-1,空白组、模型组灌胃给予等量的生理盐水。除正常组大鼠外,各组大鼠背部皮下注射15%的干酵母悬液10 mL·kg^-1,建立大鼠发热模型。电子体温计记录大鼠0、1、4、5、6、7、8 h体温,同时收集1-1、1-2、2-4、4-6、6-8、8-12、12-24 h胆汁,观察配伍前后发热大鼠的体温和胆汁量变化。结果：栀子、连翘及其药对配伍均具有一定的降低大鼠体温的作用,二药配伍后降温效果优于单用栀子或连翘;栀子-连翘药对能够降低发热大鼠的体温（P<0.05或P<0.01）,对正常大鼠的体温有一定影响;栀子与连翘配伍具有一定的促进发热大鼠胆汁分泌的作用,二药配伍后胆汁分泌效果明显优于单用栀子（P<0.05）。结论：栀子与连翘配伍在大鼠发热模型上的降温能力优于单药应用,但无显著性差异;而在促进胆汁分泌方面具有显著性差异,说明该药对配伍后利胆作用增强。     

二甲双胍的临床应用新进展

目的:为拓展二甲双胍的临床应用提供参考。方法:检索国内、外相关文献,对二甲双胍的临床应用研究进行综述。结果:二甲双胍除主要用于糖尿病患者的降糖治疗外,还具有改善脂代谢紊乱,减轻体质量的作用,可用于非酒精性脂肪肝病和多囊卵巢综合征的防治,此外其对骨质疏松、肿瘤及心血管疾病的治疗也有一定益处。结论:二甲双胍所具有的多种降糖以外的作用不断被发现,为其临床应用开辟了新的领域。     

10种心血管类中药注射剂对人细胞色素P_(450)7种亚型的体外抑制作用

目的:研究10种心血管类中药注射剂对人细胞色素P450(CYP)7种亚型(CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4/5)的体外抑制作用。方法:10种心血管类中药注射剂9个不同质量浓度的工作液分别与7种CYP亚型对应的混合探针药物在人肝微粒体中共同孵育,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定这7种探针药物的代谢产物,即对乙酰氨基酚(CYP1A2)、羟基安非他酮(CYP2B6)、去甲阿莫地喹(CYP2C8)、4-羟基双氯芬酸(CYP2C9)、4-羟基美芬妥英(CYP2C19)、右啡烷(CYP2D6)、1-羟基咪达唑仑(CYP3A4/5)的质量浓度,计算半数抑制浓度(IC50),并确定对CYP有抑制作用的中药注射剂。结果:CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4/5的阳性抑制剂呋拉茶碱、塞替派、槲皮素、磺胺苯吡唑、噻氯匹定、奎尼丁和酮康唑对相应酶型均表现出明显抑制作用;10种心血管类中药注射剂中丹红注射液对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4/5均有明显抑制作用,红花注射液对CYP2C8有明显抑制作用。结论:在正常体积分数/质量浓度下,丹红注射液对人CYP 7种亚型在体外均有明显抑制作用;红花注射液对人CYP2C8在体外有明显抑制作用。     

中成药致急慢性肝损伤的原因析要及防范

中成药因其临床疗效确切、服用方便而广受欢迎.但中药及其制剂引起的肝损伤是药物性肝损伤的重要原因之一.中成药的不规范应用和其复杂成分被怀疑是导致肝损伤的重要因素.目前针对中成药导致肝损伤的原因、类型和防范措施尚无系统研究.本文拟简要评述中成药导致急慢性肝损伤的原因和防范措施.     

天舒胶囊治疗偏头痛的作用机制与临床应用

偏头痛,或称血管神经性头痛,中医称“偏头风”,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的单侧或双侧剧烈头痛,呈反复发作性,发病常有季节性,有遗传倾向,以女性较多。中医认为大部分患者是由肝寒气滞引起,风寒之邪侵犯厥阴肝经,阴寒之邪气循经上冲于巅顶,经脉瘀阻不通而致痛。风、火、痰、瘀是偏头痛致病的重要因素,     

医院住院药房调剂标准化流程管理的实施与体会

目的：对住院药房药品调剂工作模式进行思考,总结经验。方法：分析住院药房的岗位性质、内容,梳理业务流程,在药品调剂工作中实施标准化管理。结果：通过实施标准化管理,使我院住院药房的药品调剂和药品供应达到了数量准确、供应及时的目的。结论：住院药房实施调剂标准化管理符合提升科室核心竞争力,提高药学服务质量的需要。