临床药师参与美沙拉秦引起心脏毒性的药物治疗1例

美沙拉秦是一种新型5-氨基水杨酸制剂,是轻中度炎症性肠病的首选治疗用药,临床应用广泛。国外文献报道美沙拉秦可能引起罕见且致命的心脏毒性,多表现为心肌炎或心包炎,国内尚无报道。本文报道1例克罗恩病患者应用美沙拉秦治疗后出现心脏扩大、左心功能不全及心包积液,停药后明显好转的病例,并结合文献报道,对美沙拉秦所致心脏毒性的临床表现及治疗措施等进行分析和总结,为临床提供参考。     

二甲双胍的临床应用新进展

目的:为拓展二甲双胍的临床应用提供参考。方法:检索国内、外相关文献,对二甲双胍的临床应用研究进行综述。结果:二甲双胍除主要用于糖尿病患者的降糖治疗外,还具有改善脂代谢紊乱,减轻体质量的作用,可用于非酒精性脂肪肝病和多囊卵巢综合征的防治,此外其对骨质疏松、肿瘤及心血管疾病的治疗也有一定益处。结论:二甲双胍所具有的多种降糖以外的作用不断被发现,为其临床应用开辟了新的领域。     

木犀草素对肝纤维化进程中肝细胞上皮间质转化的抑制作用

目的:研究木犀草素抑制肝纤维化进程中肝细胞上皮间质转化的作用。方法:大鼠腹腔注射50%CCl4橄榄油溶液(1 ml/kg),每周2次,连续12周以复制大鼠肝纤维化模型。30只SD大鼠随机均分为正常对照(等容含5%CMC-Na溶液)组、模型(等容含5%CMC-Na溶液)组、木犀草素(100 mg/kg)组。第1次腹腔注射CCl4后灌胃给药,每天1次,连续12周。HE和VG染色检测大鼠肝组织病理学变化,免疫组化法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、波形蛋白(Vimentin)、上皮型E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。采用门静脉插管Ⅳ型胶原酶原位灌注法分离大鼠原代肝细胞。实验随机均分为空白对照(等容含10%FBS的DMEM溶液)组、模型(等容含10%FBS的DMEM溶液)组与木犀草素高、中、低浓度(40、20、10 mmol/L)组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测α-SMA、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)、E-cadherin、转录因子Snail、白蛋白(ALB)、糖原合成酶(GS)mRNA的表达;Western blot法检测α-SMA、Vimentin、E-cadherin蛋白的表达。结果:与模型组比较,木犀草素组大鼠肝组织α-SMA、TGF-β1、Vimentin表达减弱,E-cadherin表达增强,肝脏病理学程度减轻;木犀草素高、中、低浓度组大鼠肝组织细胞α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、Snail mRNA表达减弱,木犀草素高、中浓度组大鼠肝组织细胞E-cadherin、ALB、GS mRNA表达增强;木犀草素高、中、低浓度组大鼠肝组织细胞α-SMA、Vimentin蛋白表达减弱,E-cadherin蛋白表达增强。结论:木犀草素具有明显抗肝纤维化的作用,其机制可能与木犀草素抑制肝细胞上皮间质转化作用有关。     

HPLC法测定络石藤中黄酮苷元成分

目的:建立以高效液相色谱法测定络石藤中黄酮苷元成分的方法。方法:色谱柱为Dikma Inertsil ODS-3 C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(pH2.5,梯度洗脱),检测波长为350nm,流速为0.8mL·min-1,柱温为32℃,进样量为10μL。结果:络石藤中黄酮类化合物多以木犀草素和芹菜素的结合形式存在,水解前后木犀草素的含量分别为0.0097%和0.0332%,芹菜素的含量分别为0.0124%和0.0709%。木犀草素的加样回收率为98.4%~102.0%,RSD为2.84%~3.42%;芹菜素的加样回收率为97.2%~101.6%,RSD为1.82%~3.98%。结论:本试验对络石藤中的黄酮苷元成分进行了初步的定性、定量研究,可为络石藤的质量研究提供科学依据。     

冠心病合并血小板减少的分析与处理策略

目的 总结冠心病患者合并血小板减少的因素及相应处理措施,为临床治疗提供参考。方法 通过对文献及病例报道进行分析和总结。结果 冠心病患者合并血小板减少主要分两种情况,一种为冠心病抗栓治疗引起的血小板减少,另一种为冠心病患者合并的其他系统疾病或同时应用的非抗栓药物引起的血小板减少。不同原因引起的血小板减少,相应的处理措施及对冠心病患者的预后影响不同。结论 冠心病合并血小板减少直接影响冠心病的治疗策略,早期监测、识别血小板减少症,快速判断病因并采取适当措施可有效改善冠心病患者的预后。     

羟乙基淀粉类血浆代用品的研究进展

羟乙基淀粉是一种新型血容量扩充剂,具有快速、强效的扩容效应,但同时会导致对凝血系统和肾功能的损害。为了减少其不良反应,研究人员通过优化其理化性质和溶媒性质,研发上市了许多新产品。本文通过参阅近期国内外的相关文献,对羟乙基淀粉的理化性质、药理作用、不良反应及新产品研发进展作一综述,为其临床应用及进一步研究提供参考。     

木犀草素的药理活性研究

木犀草素是一种天然四羟基黄酮化合物，存在于多种植物中。其具有多种药理活性，如消炎、抗过敏、抗肿瘤、抗菌、抗病毒等，临床主要用于止咳、祛痰、消炎等。本文着重对木犀草素的药理学研究作一综述。     

药学查房与用药教育的教学实践与体会

目的:探究药学查房工作模式及教学方法,为临床药师病区药学监护及教学工作提供参考。方法:根据呼吸科临床药学工作经验,将我院呼吸科药学查房内容分为首次问诊与药学评估、日常药学查房与监护、出院带药教育、慢性病患者用药教育与随访、药物咨询5个部分。根据2011年原卫生部临床药师培训工作资料《临床药师培训学员考核方案-学员沟通和接诊能力面试评分表》中考核项目及要求,结合笔者工作与教学经验,将沟通和接诊能力培训分为3个阶段,包括带药教育、用药咨询、首次问诊、日常问诊、床旁病例汇报等5个部分培训项目,按学员培训阶段先后进行训练。结果与结论:药师专业信息的告知,对于改善患者用药依从性与规范性,从而提高治疗成功率、加强院外慢性疾病控制与管理、降低住院天数等方面有重要意义。病区药学查房工作模式与文书有待进一步探讨与规范。