肝病诊断中腺苷脱氨酶检测的临床价值分析

目的观察和讨论血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的临床价值。方法选取我院于2013年2月至2014年2月期间收治的160例肝病患者,依托于过氧化物酶法对肝病患者和正常对照组患者进行血清腺苷脱氨酶(ADA)、速率法丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性进行科学测定,并观察两组效果。结果肝病患者的ADA和ALT同正常对照组相比都呈现明显升高现象,其中肝硬化组的ADA比ALT更高;而急性肝炎与慢性活动性肝炎肝硬化患者的血清ADA明显高于正常对照组,P<0.05;肝癌和慢性迁延性肝炎患者的血清ADA和正常对照组比略高,但是无差异性(P>0.05)。结论腺苷脱氨酶检测对于肝病患者的诊断具有较高的敏感性,值得在临床实验中推广及使用[1]。     

产前诊断嵌合型8号三体一例

患者女,26岁.孕24+周B超检查示:颈部皮肤皱褶7.4mm,鼻骨长7.0 mm;特殊面容(长眉征);头颈背部皮下软组织增厚;左侧膈疝;双肺缩小,发育不良;心脏畸形:右心双出口、室间隔缺损.     

宫颈病变患者血清和阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IFN-γ的表达及相关性研究

目的:探讨辅助性T细胞(Th)中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达及其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测6例宫颈炎、13例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、15例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、27例宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期、6例宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期患者分别在血清及阴道灌洗液中3种细胞因子的表达情况,并分析细胞因子在血清、阴道灌洗液中表达的相关性。结果:(1)IL-2、IFN-γ在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期组、宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期组患者血清及阴道灌洗液中的表达随着病变程度的加重呈现降低趋势,IL-4的表达呈现升高趋势,5组间两两比较,血清中IL-2、IL-4在宫颈炎组与LSIL组的表达和阴道灌洗液中IFN-γ在宫颈炎组与LSIL的表达差异无统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)IL-2、IL-4、IFN-γ3种细胞因子在血清及阴道灌洗液中的表达呈正相关(r=0.809、0.722、0.781,P0.05)。结论:Th1/Th2细胞因子失衡造成机体免疫功能紊乱,这可能促进了宫颈病变尤其是宫颈癌的发生发展。IL-2、IL-4、IFN-γ在宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达具有相关性,改善宫颈癌局部微环境,为宫颈癌的诊疗提供了新思路。     

一家系两例罕见平衡易位

患者 女,25岁,G1P0,表型及智力正常.孕中期唐氏筛查18三体高风险(1/75),于孕19+2周行B超引导下羊膜腔穿刺术,抽取羊水行细胞遗传学检查:经培养后,常规收获制片并G显带,镜下计数30个细胞,分析5个核型,羊水细胞染色体核型为46,XY,t(3;7)(q11;p22)见图1a.要求夫妇双方行染色体检查,其夫核型正常,患者核型为46,XX,t(3;7)(q11;p22)见图1b,与胎儿具有相同平衡易位.孕期无有毒及放射性物质接触史,非近亲结婚,患者父母染色体未查.     

复方熊胆茵陈颗粒对高脂模型大鼠肝脂肪含量及脂酶活性的影响

目的观察复方熊胆茵陈颗粒对高脂模型大鼠肝脂肪含量及脂酶活性的影响。方法高脂饮食饲养大鼠6周,并设正常组、模型对照组、复方熊胆茵陈颗粒高、低剂量组,药物干预4周后,采用索氏提取法检测肝脂肪含量,Elisa法测定肝脂酶浓度,比色法检测肝脂酶活性。结果复方熊胆茵陈颗粒可降低肝脂肪含量(P<0.05),提高肝脂酶活性(P<0.01)。结论复方熊胆茵陈颗粒可通过增强肝脂酶活性调节脂质代谢。     

子宫颈高级别神经内分泌癌临床病理及预后分析

目的:评价子宫颈高级别神经内分泌癌(HGNECC)患者预后相关的临床和病理危险因素,为临床诊治提供参考和新思路。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2010年6月至2021年6月收治的72例HGNECC患者的临床病理及随访资料,通过Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:(1)临床病理特点：72例HGNECC患者的中位发病年龄为46.5岁(24～71岁),临床表现以不规则阴道流血或接触性出血为主(86.1%,62/72),免疫组化标志物阳性表达率分别为神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)81.9%(59/72)、神经元特异烯醇化酶(NSE)87.5%(63/72)、突触素(Syn)79.2%(57/72)、嗜铬粒蛋白A(CgA)52.8%(38/72),Ki-67阳性率为100%,其中Ki-67≥55%者占76.4%(55/72);(2)生存及复发情况：中位无进展生存期(PFS)为35个月(1～102个月),中位总生存期(OS)为42个月(2～116个月),随访期间,死亡38例,复发或转移者27例,3年和5年总生存率分别为63.9%和51.4%;(3)单因素分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)2018年分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]、病灶中单纯HGNECC癌成分、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、CgA阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者预后的危险因素(P<0.05);(4)多因素分析显示,FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及CgA阳性是影响HGNECC患者PFS的独立危险因素(HR>1,P<0.05),而FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者OS的独立危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:HGNECC是一种罕见的子宫颈恶性肿瘤,主要临床表现为不规则阴道流血及接触性出血,易发生复发及转移,预后较差。FIGO分期≥ⅠB3期及淋巴结阳性是影响HGNECC患者预后的独立危险因素。CgA及Ki-67是HGNECC患者预后的潜在影响因素,或可成为HGNECC预后评估的有效标志物。     

一家系两例罕见平衡易位

患者 女,25岁,G1P0,表型及智力正常.孕中期唐氏筛查18三体高风险(1/75),于孕19+2周行B超引导下羊膜腔穿刺术,抽取羊水行细胞遗传学检查:经培养后,常规收获制片并G显带,镜下计数30个细胞,分析5个核型,羊水细胞染色体核型为46,XY,t(3;7)(q11;p22)见图1a.要求夫妇双方行染色体检查,其夫核型正常,患者核型为46,XX,t(3;7)(q11;p22)见图1b,与胎儿具有相同平衡易位.孕期无有毒及放射性物质接触史,非近亲结婚,患者父母染色体未查.