生物化学理论课程PBL模式的教学实践

为适应当前以实践能力和创新能力为核心的素质教育的要求,中国医科大学生物化学与分子生物学教研室于2004学年下半年在2003级五年制临床医学专业进行了小规模、阶段性的以问题为基础学习模式的教学实践.结果表明,这一教学模式在提高学生自学能力和知识运用能力上有积极的促进作用.     

铅与幼鼠脑组织蛋白激酶C活性及记忆功能改变的关系

背景：铅暴露引起的动物学习记忆障碍与脑细胞中蛋白激酶C（protein kinase C．PKC)活性改变是否有关系呢?目的：研究慢性铅暴露下发育期小鼠大脑组织PKC活性变化规律及其对小鼠记忆发育的影响。设计：以实验动物为研究对象，随机对照的验证性实验研究。单位：卫生部细胞生物学重点实验室。材料：实验在中国医科大学生物化学与分子生物学实验室完成。选择五六周龄昆明种小白鼠72只。方法：以不同浓度的醋酸铅饲喂交配后的雌鼠，其幼崽通过哺乳和直接饮水接触铅。在幼崽生后1d(P1)，8d(P8)，15d(P15)，22d(P22)，30d(P30)将其分别处死，取出脑组织。采用[γ-^32P]ATP放射性磷标记法于体外测定铅暴露小鼠大脑组织的PKC的活性；另外取暴露于不同浓度醋酸铅的发育期小鼠，通过被动回避反应实验进行记忆行为学训练和测试，观察不同浓度的铅对小鼠记忆的影响。主要观察指标：①不同浓度铅暴露对发育期小鼠大脑组织内PKC活性的影响。②不同浓度铅暴露对发育期小鼠记忆行为的影响：结果：对幼鼠脑PKC的活性测定显示：在发育初期铅暴露小鼠脑中PKC活性高于正常，发育后期则低于正常，高浓度铅对PKC活性抑制较强；记忆行为学测试可见低浓度铅使小鼠发育初期记忆曲线升高，而使中长期记忆曲线减低；铅浓度升高，记忆曲线降低。结论：铅对小鼠大脑组织中PKC活性发育有抑制作用．铅浓度越高，抑制越明显；低浓度铅在短时间内似有刺激记忆的作用，长时间低浓度铅暴露使记忆抑制；高浓度铅使记忆能力降低作用更明显。铅对发育期小鼠脑中PKC活性及记忆功能的影响有一定的相关性。     

铝暴露对大鼠海马CA1区长时程增强及α-CaMK Ⅱ活性的影响

目的:探讨慢性铝暴露对海马CA1区长时程增强(LTP)及钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(α-CaMKⅡ)活性的影响。方法:选择断乳后Wistar大鼠,分别以含有0.2%、0.4%、0.6%(W/V)的氯化铝(AlCl3)蒸馏水饲养。3个月后,测定脑铝、血铝的含量;用电极刺激海马的CA1区,记录单脉冲刺激引起的峰电位(PS),观察高频刺激前后各组的变化;用Westernblot方法,检测α-CaMKⅡ活性。结果:高频刺激后,铝暴露组PS幅值明显低于对照组(P<0.01);铝暴露组α-CaMKⅡ的活性和对照组相比明显降低(P<0.01)。结论:慢性铝暴露抑制大鼠CA1区LTP的形成,这种抑制可能与其抑制α-CaMKⅡ的活性有关。     

铅与幼鼠脑蛋白激酶C活性及记忆功能改变的关系

铅具有很强的神经亲和性 ,可在神经组织中蓄积 ,引起神经系统功能 (主要是学习记忆功能 )的长期损害[1～ 4 ] 。铅可干扰神经发育和学习记忆机制中的多个环节。现已知 ,铅通过对ＰＫＣ(ｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅＣ ,蛋白激酶Ｃ)的异常激活或抑制而干扰ＬＴＰ(长时程增强 )的形成和维持 ,并影响发育期大鼠脑海马中ＰＫＣ活性和ＰＫＣγ同工酶的分布[5～ 6 ] 。在本研究中我们在体外测定了铅暴露的不同发育期小鼠脑组织ＰＫＣ活性变化 ,并结合动物行为学测试 ,分析研究了不同浓度铅对不同发育期小鼠脑组织中ＰＫＣ活性变化及其对小鼠记忆功…     

成人股骨头骨软骨炎20例分析

成人股骨头骨软骨炎（无菌性坏死），以往被认为是青少年好发，也称扁平够。多见于5一10岁儿童。近年来，成人股骨头骨软骨炎在临床上并非少见，我院1974年至今，珍治股骨头骨软骨炎的20余例。现分析如下。1临床资料本组中，男性18例，女2例。年龄18岁～3O岁6人。对岁～41岁11入，41岁～52岁3人。有外伤史13人。无外伤史或无明显外伤史的6入。一侧16入，双侧病变4入。症状主要表现关节疼痛，活动受限。屈曲困难，有的可出现肌肉萎缩，走路破行等症状，个别病人可无明显症状，只有不适感。前来就诊的病人病程多5～6个月，其中最短为4个月，…     

海南省黎族乡村医生性病、艾滋病健康教育效果分析

目的 通过对乡村医生进行性病、艾滋病相关知识的培训，使其充当卫生宣传员，对当地人群进行预防性病艾滋病的宣传工作。方法 对乡村医生进行性病、艾滋病知识的基线调查后，通过培训、发放宣传材料、播放VCD等参与性教学，提高乡村医生的性病、艾滋病知识水平，并对授课内容的掌握程度进行评估。结果 33名乡村医生全 培训。有仅31.30%的医生听说过艾滋病，培训后上升到90.90%，有显著提高（P＜0.01)。对艾滋病传播途径的正确回答率从培训前的12.50%-48.48%提高到培训后的42.42%-81.82%。培训后对避孕套预防艾滋病的正确回答率提高了63个百分点。但是对性病病征的掌握程度相对较低。结论 对黎族乡村医生进行性病、艾滋病知识培训的效果明显，具有推广价值。     

多层螺旋CT灌注成像在直肠癌术后应用价值的初步研究

目的利用多层螺旋CT灌注成像评价直肠癌术后局部复发及瘢痕组织的血流动力学差异。资料与方法对直肠癌术后复发12例、瘢痕组织8例行CT灌注成像,20例均经病理或随访证实。所有病例均对选定的层面进行快速CT动态扫描,并运用随机非去卷积灌注软件计算局部复发灶、瘢痕组织及肌肉组织的血流量(BF)、血容量(BV)并计算平均通过时间(MTT)。结果12例直肠癌术后复发的BF、BV值明显高于瘢痕组织和正常肌肉组织(P<0.05)。术后复发、瘢痕组织及正常的肌肉组织的MTT值差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组织与正常肌肉组织的BF、BV值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像能够反映直肠癌术后复发和瘢痕组织的血流动力学差异,对判断直肠癌术后复发具有重要的价值。     

重庆市新结防模式下MDR-TB患者治疗现状及经济负担调查研究

本研究评估重庆市在新结防模式下MDR-TB患者的治疗现状及经济负担,为MDR-TB控制提供决策依据。研究表明患者接受正规治疗的比例较高,医保覆盖率也较高,但也还存在相关卫生服务可及性差、治疗副反应普遍、患者经济负担较重等问题。后续应加强重点人群和弱势人群MDR-TB的筛查,提升相关卫生服务的可及性,同时需要加强对患者的经济支持。     

肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方式。方法:通过深入学习2例肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的组织形态特点并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点、探讨其免疫表型和分子遗传学特征,总结现有的治疗策略。结果:2例分别发生在48岁女性及62岁男性患者,肿瘤直径均大于5 cm,均以上皮样细胞为主,体积大,胞浆丰富,嗜酸性,单核或多核,细胞异型性明显,可见大片坏死,核分裂象约(2~3)个/50 HPF。在例1中,可见丰富纤薄的间质血管将肿瘤分隔成巢状,腺泡样结构;在例2中,肿瘤囊性变,呈多囊性结构,囊壁由肿瘤细胞构成,上皮样细胞间可见梭形细胞区域。2例肿瘤HMB45均局灶阳性,MelanA弥漫强阳性,TFE3蛋白表达均阴性。在例1中,肿瘤细胞不表达肌源性标记（SMA、Desmin均阴性）;而在例2中,肿瘤的梭形细胞区域SMA和Desmin局灶阳性。结论:肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤属罕见疾病,需对该肿瘤加强学习认识,避免漏诊和误诊,治疗主要以手术切除为主,术后多予随访,但预后较差,分子靶向的个性化治疗将成为趋势。