剖宫产与产科质量关系的探讨及其对策

目的应用围产监测技术,不断提高产科质量。方法通过对荔湾区辖区4所产科医院近2年产科质量分析,探讨了剖宫产率的提高与产科质量的关系,提出了降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率、进一步提高产科质量的措施。结果5年平均剖宫产率为57郾40%,阴道分娩与剖宫产产后出血比较,差异有显著性穴χ2=88.44,P<0.0001雪。围产儿死亡率为1.59%。结论降低剖宫产率可减少产妇产后出血,提出加强宣教、加强对孕产妇的管理、提高技术水平等建议。     

重组人白细胞介素-2致肝功能损害1例

1临床病例老年患者,男性,72岁,为解放军总医院血液科收治。于2007年2月20日出现间断发热,盗汗,双侧颈部、左侧腋窝、双侧腹股沟、纵隔及腹膜后淋巴结进行性肿大,脾脏肿大,骨髓未见淋巴瘤细胞浸润。病理示符合富于T细胞的大B细胞淋巴瘤,免疫组化显示：     

硼替佐米用于3例初治多发性骨髓瘤的诱导化疗及自体干细胞移植预处理

目的探讨硼替佐米应用于初治多发性骨髓瘤患者的诱导化疗及自体外周血造血干细胞移植预处理方案的可行性和效果。方法对3例初治多发性骨髓瘤患者给予PAD（硼替佐米＋表柔比星＋地塞米松）方案化疗4疗程,后进行PMD（硼替佐米＋马法兰＋地塞米松）方案预处理的自体外周血造血干细胞移植。动员方案为环磷酰胺＋硼替佐米＋地塞米松联合G-CSF 5-10μg/（kg.d）。结果3例患者在4疗程PAD方案化疗后达VGPR,干细胞采集顺利,移植后造血功能顺利重建,移植后中性粒细胞和血小板临床植入的时间分别为14、16、16d和25、29、22d。结论万珂应用于初治多发性骨髓瘤患者的诱导治疗及自体外周血造血干细胞移植的预处理,安全有效,值得临床进一步研究探索。     

科教科指导实践教学在医学生德育教育中的应用

目的探讨医院科教科对实习生的德育教育方法。方法从理论上分析职业道德的概念,实践教学中进行职业道德教育,以培养学生专业素质,培养其责任感。结果医学教育的教学过程和医院科教科指导的实践教学是教学活动的重要环节,这个环节正是对医学生进行良好职业道德教育和培养的关键。结论医院科教科要加强对医学生的医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神,为向社会输送更多的合格的医学人才而不懈努力。     

蛋氨酸酶基因重组腺病毒载体构建

目的构建蛋氨酸酶基因重组腺病毒载体.方法运用Cre-LoxP重组酶系统,通过DNA重组技术,将L-蛋氨酸-γ裂解酶基因(L-Methioneγ-Lyase Gene)与供体载体pDNR-CMV重组,获得含有Metase重组基因的供体载体pDNR-Metase-CMV.将pDNR-Metase-CMV片段与真核腺病毒载体PLP-Ade-X-CMV进行重组,获得pLP-Ade-Metase-CMV重组分子.结果获得了重组腺病毒载体pLP-Ade-Metase-CMV,并证实该重组腺病毒载体中有Metase Gene.结论采用LoxP/Cre体外重组法成功地构建了含蛋氨酸酶基因的真核表达重组腺病毒载体.     

胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌检测方法比较

目的比较尿素氮呼气试验和粪便抗原检测胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染的准确性。方法以病理检测结果为对照,对25例确诊胃非霍奇金淋巴瘤患者分别进行尿素氮呼气试验和粪便抗原检测幽门螺杆菌,比较两者检出的准确度。结果粪便抗原检测敏感性81．3％,特异性88．9％,阳性预测值92．9％,阴性预测值72．7％,准确度84％。尿素氮呼气试验敏感度93．8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值90％,准确度：96％。结论尿素氮呼气试验对幽门螺杆菌检测的准确性高于粪便抗原检测。     

长链非编码RNA与HIPPO通路相互作用在消化系统肿瘤中的研究进展#br#

【摘要】长链非编码RNA (lncRNA) 是一类长度超过200个核苷酸的非编码 RNA,在染色体修饰、转录调控以及转录后加工的水平调控基因的表达,从而影响肿瘤细胞的发生、发展。HIPPPO信号通路是一条进化上十分保守的信号通路,近年来被发现在调控细胞生长、凋亡及组织器官大小等方面起重要作用,且与肿瘤关系密切,lncRNA与HIPPO通路的相互作用对消化系统肿瘤的增殖、迁移、侵袭和耐药性等方面产生重要影响。文章对lncRNA与HIPPO通路在消化系统肿瘤中的相互作用机制进行总结,旨在为消化系统肿瘤的个体化治疗寻找新的治疗靶点。     

鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在复杂泪小管断端定位中的应用

目的：探讨鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在不易寻找断端的复杂泪小管吻合术中定位鼻侧断端的应用效果。

方法：对我院收治13例13眼不易寻找断端的外伤性单根泪小管断裂患者,采用RS泪道引流管自完整的泪小管插入泪道填塞鼻泪管,再注入黏弹剂,使黏弹剂自断裂泪小管的鼻侧断端溢出,用于定位不易寻找鼻侧断端,并完成泪小管吻合手术。

结果：不易寻找断端的患眼13眼,使用RS泪道引流管填塞鼻泪管,在注入黏弹剂后,可在显微镜直视下发现凝胶自鼻侧断端溢出,并成功置入泪道引流管,断端寻找成功率为100%。13眼均置管3mo后拔管,随访6mo。其中治愈9眼,显效3眼,无效1眼。治愈率69%,总有效率92%。

结论：鼻泪管填塞联合黏弹剂注入操作简单,对术者的临床经验要求相对较低,适合不同程度的单根泪小管断裂患者,能够在较短的时间内完成不易寻找断端的复杂泪小管断裂吻合手术,是一种新的快速定位鼻侧断端的技术。     

参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 观察参麦注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 将74例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各37例,两组均采用常规化疗方案及放射治疗.治疗组在化疗前2d开始给予参麦注射液60 ml,每天1次.并分别于治疗前,治疗后1d,治疗后1个月,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率及NK细胞含量变化以观察免疫功能变化;并采用Kamofsky功能状态评分法（KPS）评分及通过体质量变化来评价生存质量改善情况;同时比较两组治疗方案的毒副反应情况.结果 近期疗效比较发现,治疗组有效率为78.4％,对照组为70.3％.同时,治疗组治疗后1个月,患者的细胞免疫功能水平明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组Ⅲ/Ⅳ级的消化道毒性反应以及白细胞毒性反应均显著低于对照组（均P＜0.01）;且治疗组治疗后KPS评分及体质量指标改善人数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液联合同步放化疗可以减少放化疗引起的消化道及血液学的毒副反应,可使患者的免疫功能和生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效.     

假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢、氧化应激的影响

目的观察假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢指标、氧化应激指标、骨小梁的影响,探讨其对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠的治疗作用及其机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为模型组、格列本脲组、雌二醇（E2）组、假蒟组和假手术组5组,每组10只。假手术组只切除双侧卵巢周围少许脂肪组织,其余4组切除双侧卵巢后予链脲佐菌素（STZ）诱导制备去卵巢糖尿病骨质疏松模型。格列本脲组采用格列本脲5mg/（kg·d）灌胃,E2组采用E2100滋g/（kg·d）灌胃,假蒟组采用假蒟125mg/（kg·d）灌胃,模型组和假手术组采用0.9%氯化钠溶液8ml/（kg·d）灌胃。药物干预4周后,检测空腹血糖（FBG）、TC、TG、血钙（Ca）、血磷（P）、E2、空腹胰岛素（FINS）、糖化血清蛋白（GSP）、骨钙素（OC）、碱性磷酸酶（AKP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期糖基化终末产物（AGEs）水平。HE染色观察骨组织病理形态学改变。结果干预后,假蒟组血清FBG、TC、TG、AKP、MDA、AGES水平均低于模型组,血清SOD活性高于模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。假蒟组与格列本脲组血清FBG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。骨组织病理形态学观察：与假手术组比较,假蒟组骨小梁数量减少不明显,排列较规则,连续性、完整性较好。结论假蒟降糖效果非劣效于格列本脲,其可能通过改善高血糖状态、抗氧化应激,从而抑制去卵巢糖尿病骨质疏松模型大鼠骨代谢紊乱。