柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的机制研究

目的:从肠道紧密连接及黏附连接角度探讨柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的作用机制。方法:Lieber-De Carli酒精液体饲料饲养6周诱导大鼠慢性酒精性肝损伤模型。30只SD雄性大鼠,随机分无酒精液体饲料对照组(对照组,n=10)和酒精液体饲料造模组(n=20),造模第4周将造模组大鼠随机分模型组(n=10),柔肝固肠方组(n=10),并开始灌胃给柔肝固肠方或蒸馏水直至6周末,取材前3.5 h各组以10 mg/kg的内毒素(LPS)灌胃。取材后检测:1)血清AST、ALT活性变化;2)通过门脉血浆内毒素含量测定判断小肠通透性变化;3)小肠组织电镜超微结构观察;4)小肠紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达变化;5)小肠黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结果:1)柔肝固肠方可显著降低模型大鼠显著升高的AST水平(P<0.05);2)柔肝固肠方可降低模型大鼠显著升高的小肠通透性,柔肝固肠方组血浆内毒素含量显著低于模型组;3)电镜结果显示柔肝固肠方可显著改善Lieber-De Carli酒精饲料喂养大鼠小肠黏膜表面微绒毛局灶性减少、变短、稀疏,排列不规则,同微绒毛相连的细胞终末网变性模糊等病理改变;4)柔肝固肠方可显著升高酒精饲料喂养肝损伤大鼠小肠组织紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达及黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结论:柔肝固肠方通过改善肠上皮紧密连接及黏附连接改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性改变。     

教您如何远离颈椎病

正23岁的小李从事IT行业,每天在电脑前工作10个小时以上。当他感到颈肩部严重不舒服来就诊时,笔者给他做了详细的体格检查,然后安排照了片子。拿到片子结果后,对他说:你虽是20多岁的年龄,但从片子看,却是40多岁的颈椎,甚至可能许多40多岁人的颈椎比你的还要好。其实像小李这样的情况并不是个例,作为一个工作近20年的骨科医生,我亲眼目睹了颈椎病的发病人群越来越年轻化。以前每天想着都是如何治病救人,怎样把手术做好,但是现在我想的更多的是怎么才能降低颈椎病的发病率,让更多的人尤其是年轻人免受颈椎病的困扰。其实颈椎病主要是现代人     

重庆市3类职业人群心肺复苏认知现状

目的了解重庆市3类职业人群心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)认知现状及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,在重庆市4个区的机关、事业单位、企业进行问卷调查,对CPR知识和态度进行描述性分析,并对其影响因素进行统计学检验。结果重庆市3类职业人群CPR知识总得分为(32.32±12.48)分,合格率为29.31%,其中开放气道与人工呼吸知识的合格率最低,为31.64%;CPR态度总得分为(23.87±4.36)分;听说过CPR、接受过CPR培训是职业人群CPR知识的影响因素(P<0.05);不同性别、文化程度、单位性质、工作岗位、自觉健康状况、自己是否患病、是否遇到过CPR的场合、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训的职业人员CPR态度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市3类职业人群CPR知识和实施CPR的态度积极性还需提高,今后相关单位应该有组织、有计划地开展普通职业人群CPR培训,并注重培训的方式和后续的复训,帮助普通职工获取更深入的CPR知识,改善CPR态度,助推院外第一目击者的施救成功率的提高。     

纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎的疗效观察

目的:观察纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:2011年4月-2012年2月本科共收治小儿大叶性肺炎患者86例,将患者随机分为两组。对照组43例,给予常规的全身抗生素、对症等治疗;观察组43例,在对照组的基础上给予纤维支气管镜灌洗(BAL)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组的总有效率分别为95.35%和86.04%,两组比较差异无统计学意义(PO.05);观察组患者的平均咳嗽持续时间,退热时间,肺部体征消失时间,肺部影像学阴影吸收时间,分别为(7.1±1.9)d、(5.2±2.1)d、(10.2±1.8)d和(11.3±2.2)d,各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎具有显著的临床疗效,适合临床上推广应用。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：选择39例老年进展期胃癌患者为研究对象,根据患者的体表面积分3个剂量等级给予替吉奥胶囊口服,给药4周后停药2周,6周为一个治疗周期,完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果：全组39例患者1例完全缓解,12例部分缓解。11例病情稳定,15例病情进展,治疗完全缓解率为2．6％,治疗有效率为33．33％,肿瘤控制率为61．53％。随访至2013年11月,患者中位疾病进展时间为5．2个月,中位生存期为9．5个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、色素沉着等,全组未出现因不能耐受不良反应而终止治疗的患者,且无治疗相关性死亡者。结论：替吉奥是治疗老年进展期胃癌安全、有效的药物,值得临床进一步研究和应用。     

临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析

目的了解昆明市临床护士营养知信行的现状,分析相关的影响因素,从而提出针对性建议.方法采用自行设计的问卷,调查301名昆明市三级医院的临床护士营养相关知识、态度和行为现状.结果临床护士营养知信行总分为（76.62±9.10）分（百分制）,采用多重线性回归分析得到,临床护士营养知识与护龄、最高学历、离校后培训有关,营养态度与科室、管理者定期监督检查、学校培训有关,营养行为与管理者定期监督检查有关,均有统计学意义（P〈0.05）.结论昆明市临床护士营养知信行现状不尽人意,需进一步加强在校教育、在职培训和科室的督促检查.     

安抚疗法联合家属同步护理培训对脑梗死后遗症病人肢体运动功能恢复情况 、焦虑及生存质量的影响

[目的]探讨安抚疗法联合家属同步护理培训对脑梗死后遗症病人肢体运动功能恢复情况、焦虑及生存质量的影响。[方法]收集我院2018年12月—2019年5月收治的74例脑梗死后遗症病人,以随机数字表法分为对照组与试验组各37例。试验组采用安抚疗法联合家属同步护理培训,对照组采用常规护理模式,比较两组病人入院时、3周、3个月时的Fug-Meyer运动功能量表(FMA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及Barthel评分。[结果]入院3个月后,试验组上肢FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院3周后试验组下肢FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院3周后试验组MMSE评分开始明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院3周试验组SAS、SDS评分明显低于对照组,而Barthel评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]安抚疗法联合家属同步护理培训不仅可以改善脑梗死后遗症病人的焦虑、抑郁情绪,还可以提高肢体运动功能及生活质量。     

36例儿童先天性内斜视手术治疗探讨

目的:探讨先天性内斜视的手术时机、手术方法及手术效果.方法:回顾性分析手术治疗的先天性内斜视36例.内斜视20△单眼内直肌后徙5 mm;+40△～60△双眼内直肌后徙4～6 mm;少数大龄患儿且斜视角较大者采用双眼内直肌后徙加单眼外直肌截除术.术后同视机训练三级功能.结果:术后眼位正位28例,欠矫7例,过矫1例.术前斜视角在+30△～+50△,术后眼位正位率91.67%(33/36);术前斜视角大于+50△,术后眼位正位率61.11%(22/36).结论:先天性内斜视患儿应早期手术治疗,双眼内直肌后徙术为首选术式,术后的随访对于远期眼位正位非常重要.     

胃癌术前适形放疗的蛋白表达谱变化及意义

目的：探讨胃癌术前适形放疗作用后的蛋白表达谱变化及意义。方法：选择有病理诊断的胃癌患者,随机分组行单纯手术和适形放疗+手术,术后收集肿瘤组织标本。以固相pH梯度等电聚焦（IPG-IEF）为第一向、垂直平板十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）为第二向进行胃癌组织蛋白质分离;用图像分析软件PDQuest 8.0 分析电泳图谱,寻找有意义的差异蛋白点;运用MALDI-TOF质谱鉴定,并对其中差异显著蛋白采用Western blotting和RT-PCR进行鉴定,检测蛋白表达谱变化。结果：胃癌适形放疗组与对照组的蛋白表达谱明显不同,发现3个有意义的差异蛋白质点,适形放疗组肿瘤细胞血管内皮生长因子（VEGF）、c-erbB-2和表皮生长因子受体（EGFR）的表达降低,与对照组比较差异显著（P<0.01）。结论：胃癌术前适形放疗可以降低胃癌细胞相关表皮蛋白表达。这些蛋白可能成为胃癌治疗新的靶点。