慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象的尿代谢组研究

目的:探索慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿代谢差异指标,为中医舌象生物学物质基础微观辨证提供证据。方法:采用气相色谱/质谱联用(GC/MS)技术方法获取慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿液样本代谢指纹谱,用无监督的学习模式进行多变量统计分析,观察不同组别的人群之间是否存在"自然"的分类结构。利用有监督的学习模式进行数据分类模型的建立和检验,寻找造成样本聚集和离散的主要差异变量。利用商业化的代谢物谱库以及标准品数据库,进行物质鉴定。结果:慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白者在有监督的学习模式下具有良好的分开趋势,慢乙肝不同舌象者较健康者的差异代谢物谱主要与能量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢以及肠道菌群代谢相关。结论:舌象是机体变化的重要窗口,不同舌象的外在表观潜在体内的代谢差异。     

经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿

目的：探讨经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿的临床应用价值。方法：回顾性分析6例肾结石合并肾盂旁囊肿患者采用经皮肾镜技术同时治疗肾结石和肾盂旁囊肿的临床资料。结果：6例患者手术均1次成功,术后复查无结石残留。出院后3个月、6个月、1年、2年随访,患者无囊肿复发。结论：经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿,具有安全、经济、微创、恢复陕等优点,值得推广应用。     

非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

目的：探索非清髓异基因外周血干细胞移植(NST)治疗不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效。方法：将5例CML患者中的4例以全身放疗加氟达拉宾，1例以马利兰、氟达拉宾加抗人胸腺细胞免疫球蛋白为预处理方案，联合环孢霉素A、霉酚酸酯和(或)短程氨甲蝶呤预防移植物抗宿主病。结果：5例均造血重建，3例完全供者型植入，2例混合型植入，其中1例植入率持续低于50％，经2次清髓性异基因造血干细胞移植后达到完全供者型植入。2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病，1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病，无慢性移植物抗宿主病发生。中位随访时间5(3～37)个月，无病生存3例，死亡2例。结论：对不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的CML患者，NST是可行而有效的。     

异基因造血干细胞移植治疗MDS临床研究

目的探讨HLA配型相合异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的可行治疗方案和疗效。方法以HLA配型相合的骨髓移植治疗MDS患者6例，预处理方案为非清髓性预处理方案1例，清髓性预处理方案5例；以霉酚酸酯、环孢菌素A加短疗程的甲氨喋呤预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果6例患者均造血重建。5例清髓性预处理方案仍然无病存活，非清髓性预处理方案1例移植后出现MDS，于移植后17个月死亡。移植后最长无病存活时间已达8a。移植期间发生Ⅰ、Ⅱ°急性移植物抗宿主病（aGVHD）4例。结论allo-HSCT治疗MDS可行、有效，清髓性预处理方案可能对于长期稳定植入有利。     

正念减压疗法对老年血液透析患者抑郁及疲乏水平的影响

目的:分析正念减压疗法对老年维持性血液透析患者的影响。方法:于2018年4月至2020年4月,共纳入我院血液透析中心200例患者。采用计算机生成的随机数字对患者进行登记并随机分为两组,对照组和实验组各100例。对照组采用常规护理,实验组实施正念减压疗法。比较两组患者抑郁和疲乏水平。结果:护理后,实验组患者抑郁和疲乏总分低于对照组(P<0.05)。结论:老年血液透析患者抑郁及疲乏亟需改善,正念减压疗法可有效缓解老年血液透析患者抑郁和疲乏。     

miR-30a对脂多糖诱导人脐静脉血管内皮细胞自噬的影响

目的探究miR-30a对脂多糖（LPS）诱导人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）自噬的影响及其可能机制。方法以HUVEC为研究对象,分为空白对照组（Control组）、模型组（LPS组）、阴性对照组（转染miR-30a-NC,NC组）和过表达组（转染miR-30a-mimics,mimics组）,采用LPS诱导HUVEC建立炎症模型;采用CCK-8法检测细胞存活率;qRT-PCR法检测miR-30a相对表达量;Westernblot法检测自噬相关蛋白自噬相关基因（Atg3）、p62、自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）-II和LC3-I表达水平;激光共聚焦显微镜法观察自噬小体形成变化。结果LPS组细胞存活率明显低于Control组,miR-30a相对表达量明显低于Control组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与Control组比较,LPS组细胞p62蛋白表达水平降低,Atg3蛋白表达水平升高,LC3-II/LC3-I比值升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。转染miR-30a后,与LPS组比较,mimics组细胞存活率明显升高,miR-30a相对表达量明显上升,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与LPS组比较,mimics组细胞p62表达水平升高,LC3-II/LC3-I比值和Atg3表达水平降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与LPS组比较,mimics组细胞胞质内自噬小体显著减少。结论miR-30a能通过抑制自噬减轻LPS诱导HUVEC损伤。     

利拉鲁肽和甘精胰岛素对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨利拉鲁肽（LIR）和甘精胰岛素（GLA）对男性2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的影响。方法选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂（SU）和（或）α-糖苷酶抑制剂（AGI）血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LIR治疗组[LIR联合SU和（或）AGI,LIR组]、GLA治疗组[GLA联合SU和（或）AGI,GLA组]与口服降糖药物治疗组[SU和（或）AGI,OAD组],随访48周,治疗前、治疗24周及48周分别测定患者一般生化指标：FPG、餐后2h血糖（2h-PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、BMI、TG、LDL-C;骨转换指标：骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端原肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、25-羟维生素D3（25-OH-D3）,治疗前、治疗48周采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈、髋关节、腰椎（L1~L4）骨密度（BMD）,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标、BMD及不良反应发生情况。结果99例中有90例患者完成48周随访,各组均为30例。3组患者治疗24、48周FPG、2h-PBG、HbA1C、TG均较治疗前显著下降（均P＜0.01）。3组患者治疗24周2h-PBG、HbA1C、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而FPG、TG比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者治疗48周2h-PBG、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而FPG、HbA1C、TG比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LIR组治疗48周后LDL-C与治疗24周比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24及48周LIR组BMI、2h-PBG、LDL-C均低于GLA组及OAD组（均P＜0.05）。3组患者治疗前、治疗24周OC、P1NP、β-CTX、25-OH-D3比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者治疗48周OC、25-OH-D3比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LIR组治疗48周OC较治疗前升高（P＜0.01）,治疗24、48周25-OH-D3均较治疗前升高（均P＜0.05）;治疗48周OAD组OC较治疗前下降（P＜0.01）。与治疗24周比较,LIR组治疗48周25-OH-D3明显升高（P＜0.05）。治疗48周,与GLA组、OAD组相比,LIR组OC、25-OH-D3均升高（均P＜0.05）。3组患者治疗前后腰椎、股骨颈和髋关节BMD比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论LIR在减重的同时对BMD有保护作用,推测与其存在促进骨形成作用相关。     

绿色荧光蛋白标记的报告系统优化K562细胞转染条件的研究

本研究旨在提高基因转染人红白血病细胞株K562的转染效率，同时观察绿色荧光蛋白（GFP）作为报告系统用于转染条件优化的可行性。目的基因以GFP为报告系统，通过脂质体转染及电穿孔两种方式转染K562细胞，荧光显微镜下观察并计算转染效率。结果表明：电转染较脂质体转染K562细胞的效率高，电穿孔转染效率在10％左右，而脂质体转染效率小于1％。结论：电转染较脂质体转染K562细胞的效率高，GFP可作为报告系统优化K562细胞转染条件。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

人血管内皮生长因子A(VEGFA)的原核载体构建、蛋白表达及鉴定

目的 克隆人VEGFA基因,与原核载体融合表达、纯化及其鉴定,并将其应用于肿瘤血管生长研究过程中.方法 采用PCR方法扩增人VEGFA序列,将其克隆入pGEX-KG原核载体,获得pGEX-KG-hVEGFA重组质粒.将该质粒转化入E.coli菌株BL21 (DE3),经IPTG诱导其表达,以GSTrap亲和层析柱纯化融合蛋白,采用SDS-PAGE电泳,Western Blot方法鉴定融合蛋白的表达.结果 PCR扩增获得了hVEGFA基因片段,经测序证实与GenBank公布的序列一致,重组的质粒载体经过PCR、酶切鉴定,证明重组质粒中已成功的插入了hVEGFA基因片段.成功构建了该蛋白的原核表达载体pGEX-KG-hVEGFA.结论 融合蛋白在IPTG终浓度为0.5 mmol/L、25℃条件下诱导表达,并获得纯化融合蛋白.采用Western Blot的方法可检测到目的融合蛋白GST-hVEGFA的表达.