新生儿重症肠道病毒感染临床特征分析

  目的  分析新生儿重症肠道病毒感染的临床特点和影响因素。  方法  回顾性分析2019年12月—2020年12月昆明医科大学附属儿童医院收治的76例新生儿肠道病毒感染患儿资料,根据感染严重程度分为普通感染组(63例)和重症感染组(13例)。比较2组患儿临床特征,并采用logistic回归分析研究发生重症肠道病毒感染的危险因素。  结果  与普通感染组患儿相比,重症感染组患儿出生胎龄小、早产儿比例高、起病时间更早,差异有统计学意义(均P＜0.05);重症感染组患儿白细胞计数异常(＜5×109/L或＞15×109/L)、血小板减低、pH下降、C反应蛋白升高、降钙素原及乳酸升高的发生率高于普通感染组(均P＜0.05),合并肝功能异常、凝血功能异常、心肌损伤的发生率也高于普通感染组(均P＜0.05);重症感染组患儿死亡率高于普通感染组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,早产(OR=7.125,95% CI:2.275~29.021)、凝血功能异常(OR=22.452,95% CI:2.948~268.656)及pH≤7.25(OR=14.569,95% CI:2.675~40.590)是发生重症肠道病毒感染的独立危险因素。  结论  普通感染和重症感染的新生儿肠道病毒感染患儿临床表现、合并症及实验室检查均存在差异。肠道病毒感染的新生儿如果存在早产、起病时间早、酸中毒、乳酸升高、肝功能异常、凝血功能异常等需警惕重症感染。      

心肌梗死患者及同胞血脂异常ApoE基因多态性分析

目的　评估心肌梗死(MI)患者及其同胞的冠心病易患因素及血脂异常相关基因ApoE的多态性。方法　对65例确诊为MI的男性患者、141例同性别健康同胞及47例年龄、性别相匹配的健康人进行流行病学问卷调查及临床检查,并从分子遗传学角度进行血脂异常相关基因ApoE多态性的检测,探索其与MI血脂异常的关系。结果　（1）MI组与同胞组总胆固醇(TC)（分别为5.0mmol/L±1.8mmol/L、4.8mmol/L±1.4mmol/L）、甘油三酯(TG)（分别为2.2mmol/L±1.7mmol/L、1.97mmol/L±0.26mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C比值均显著高于对照组（3.5mmol/L±0.9mmol/L、1.1mmol/L±0.9mmol/L),其中MI组BMI、LDL-C、TC/HDL-C比值明显高于同胞组;（2）BMI>25kg/m     

Study on Action of Acupuncture on Ventromedial Nucleus of Hypothalamus in Obese Rats

Effects of acupuncture on the spontaneous discharge of nerve cells and levels of monoamineneurotransmitters in ventromedial nucleus of hypothalamus (VMH) of the obese rats were investigated.Results indicated that the levels of tyrosine (Tyr) and dopamine (DA) were lowered,the levels of5-hydroxytryptamine (5-HT) and 5-hydoxyindole acetic acid (5-HIAA) increased,and the frequency ofthe spontaneous discharge of nerve cells in VMH lowered in the obese rat group as compared with thenormal group.When acupuncture obtained the effect of weight reduction,the frequency ofspontaneous discharges of nerve cells in VMH were markedly increased,and the levels of Tyr,DA andtryptamine (Typ) and 5-HT/5-HIAA ratio elevated,and the 5-HT level lowered.It is suggested that thevirtuous regulative action of acupuncture on VMH might be one of the key factors in acupuncture forweight reduction.     

原发于耳屏软骨的纤维黄色瘤1例

纤维黄色瘤是一种少见的良性纤维组织细胞肿瘤,其病因尚不十分明确,可能与脂质代谢异常及日光暴露有关。我们近期诊治了原发于耳屏软骨的纤维黄色瘤1例,其发病部位及免疫组织化学表达较为特殊,报告如下。     

临床表现为偏头痛样头痛的未破裂囊状动脉瘤一例

临床资料 患者男性,32岁,以"反复头痛5年"为主诉于2011年11月17日入.院患者5年前开始出现头痛,为发作性,性质为搏动性跳痛.疼痛部位集中在眶周、颞部,发作时伴有双眼流泪、鼻塞、流涕、面部出汗等类似感冒样症状,有时伴有面色苍白、视物模糊,每次发作持续数小时至1 ～2d.疲劳紧张可以诱发或者加重症状,休息后缓解.头痛剧烈时难以忍受,以头撞墙,伴有恶心、呕吐,视物不清及疲倦乏力,曾肌内注射布桂嗪镇痛药物.发作频率不定,每个月至少1～2次.多次在当地医院就诊,平素服用洛芬待因止痛.2011年11月9日至东方医院神经内科门诊就诊,头颅CT、MRI检查未见明显异常,头颅血管MRA(图1):前交通动脉似小结节状突起,建议DSA检查,排除动脉瘤.为行进一步检查收入院.发病以来精神、进食、大小便正常.     

冠心病危险因素的研究进展

冠心病（ＣＨＤ）是一类严重危害人们健康的常见病,其发病危险因素错综复杂,包括传统的危险因素如性别、年龄、吸烟、家族史、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等以及近年来发现的与炎性反应有关的巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌感染等新的ＣＨＤ危险因素。在这些危险因素当中,有些是遗传获得的,有些是非遗传效应所致,是可纠正的,因此ＣＨＤ是一种复杂的多基因病,对其危险因素的研究与干预有助于ＣＨＤ防治。     

利用国际留学生教育优势拓展医学双语精英多途径培养模式

双语教学是我国高等教育与国际接轨和教育改革发展的必然趋势,也是提高我国本科教学工作和教学质量的重要举措,本文作者从教学效果的三个影响因素——教师、学生和教材的角度,分析了积极调动国际留学生的独特教育优势,通过多种途径培养双语精英,推进双语教学在医学高校中的持续开展,力争进一步与国际医学教育的接轨。     

人巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

本文综述了巨细胞病毒的分子病毒学特点以后，对巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系作了详细叙述，尤其是巨细胞病毒在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及机制。     

108例外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨外周动静脉全自动同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对达到换血标准的108例患儿采用外周动静脉全自动同步换血,换血前后采血进行血清胆红素、血常规、电解质、血糖监测。结果换血前后血清总胆红素比较,换血后明显降低（P＜0．01）,血钾、血小板也显著降低（P＜0．01和0．05）,钠、钙、血红蛋白、血糖在换血前后变化差异无统计学意义（P＞0．05）。同时换血还可能导致心率增快、呼吸不规则、休克、穿刺肢体肢端血供不良等少见的、严重的不良反应。结论换血治疗新生儿高胆红素血症疗效好,同时也有可能出现严重的不良反应,临床医师应严格掌握换血指征。     

以双质粒逆病毒载体系统快速建立梯度过表达hMTA1稳转单克隆细胞系的方法

目的利用逆病毒表达载体快速构建梯度过表达人MTA1稳转单克隆细胞系。方法利用噬菌斑原位杂交筛选人肺噬菌体文库,以阳性克隆为模板,RT-PCR获得人MTA1完整CDS序列。以逆病毒表达载体pMX为基础,经过多次酶切连接,构建逆病毒表达载体pMX-MTA1-flag-IRES-EGFP。将构建好的逆病毒载体系统,转染293-gag/pol细胞,包装出含该表达载体的逆病毒颗粒。以含病毒上清多次感染HCT116细胞,获得稳定转染MTA1的HCT116多克隆细胞系。将该多克隆细胞系按合适比例稀释后接种至10cm大皿,获得大量单克隆细胞系,以GFP为筛选标志,筛选不同荧光强度的单细胞克隆进行扩增并分析MTA1与GFP表达水平的线性关系。结果测序结果显示成功克隆出人MTA1表达序列。免疫荧光、Western Blot结果证实成功构建出梯度过表达MTA1的稳转细胞系。相关性验证结果显示构建的非融合载体MTA1与GFP的表达呈明显的线性相关,相关系数r=0.932,P<0.01。结论利用逆病毒表达系统,快速成功构建并筛选出MTA1与GFP非融合梯度过表达稳转单克隆细胞系,为MTA1基因功能研究提供了良好模型。该逆转录病毒平台可用于快速建立其他基因的稳转单克隆细胞系。