针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠渴中枢的作用

目的：探讨针刺对非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）的中枢神经作用机制。方法：采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后NIDDM大鼠的变化。结果：NIDDM大鼠空腹血糖（FBS），空腹胰岛素（FINS）和渴中枢神经细胞自发放电频率及去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）含量明显高于正常大鼠，而胰岛素敏感性指数（IAI）水平明显低于正常大鼠。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS、FINS和渴中枢神经细胞自发放电频率及NA和DA含量均明显回降，而IAI水平明显加升。渴中枢神经细胞自发放电频率与FBS呈高度正相关，与FINS呈中度正相关，与IAI呈高负负相关。结论：针刺对NIDDM大鼠渴中枢的调整作用可能是纠正胰岛素抵抗（IR），调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。     

针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响

目的研究针刺对肥胖者下丘脑摄食中枢的影响.方法高脂致肥饲料喂养SD大鼠,制作实验性肥胖模型.应用神经细胞微电极记录和脑立体定位技术,通过对实验性肥胖大鼠针刺治疗,观察下丘脑外侧区(LHA)饥饿中枢、腹内侧核(VMH)饱食中枢神经细胞单位时间内电活动(Hz).结果针刺能够明显降低LHA的兴奋性(P<0.01),提高VMH的电活动频率(P<0.01),抑制肥胖鼠亢进的食欲,减少热卡的摄入,达到减肥目的.结论针刺对肥胖动物中枢神经核团的调整作用是针刺减肥的主要机制之一.     

热休克蛋白70对X射线照射下wtp53蛋白的影响

目的 探讨反义热休克蛋白70（hsc70）在X射线照射下对野生型p53(wtp53）的影响。方法 利用脂质体方法将本室构建的反义hsc70真核表达重组质粒pXAhsc70转染wtp53的MCF-7乳腺癌细胞,PCR证实外源DNA存在。Western bolt检测hsc70蛋白下降程度。X射线照射转染细胞后,检测wtp53蛋白的表达情况及半衰期变化。结果 转染重组质粒的细胞中hsc70蛋白下降53%;不同剂量X射线照射下,反义hsc70的存在能够提高wtp53的表达;4Gy相同剂量照射后,转染反义hsc70重组质粒的细胞中wtp53的半衰期延长。结论 反义hsc70能够上调wtp53的表达、稳定X射线照射下的wtp53蛋白并延长其半衰期;推测hsc70可能参与了wtp53的稳定和降解过程。     

针刺对肥胖大鼠室旁核的影响研究

目的：探讨针刺减肥的神经和相关信息传导因子的作用机制。方法：观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee‘s指数、体脂，血清瘦素和胰岛素(INS)水平，下丘脑瘦素、INS、神经肽Y(NPY)和α-促黑素(α-MSH)水平以及下丘脑室旁核(PVN)神经细胞自发放电频率的变化。结果：肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂，血清瘦素和INS水平．下丘脑NPY水平以及PVN神经细胞自发电频率均显著高于正常大鼠水平，而下丘脑瘦素和INS以及α-MSH水平显著低于正常大鼠水平。PVN神经细胞自发放电与肥胖指标、血清瘦素和INS以及下丘脑NPY的水平呈正相关；而与下丘脑瘦素、INS和α-MSH呈负相关。结论：肥胖机体PVN神经功能异常亢奋，血脑转运瘦素和INS异常．下丘脑瘦素、INS、NPY和α-MSH水平异常可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体中枢和外周的瘦素和INS水平，下丘脑NPY和α-MSH水平以及PVN神经功能的良性调整作用可能是针灸减肥重要的作用机制。     

人工全膝关节置换术15例围手术期的护理

目的总结15例不同病因导致膝关节炎的患者行人工关节置换术的围手术期护理效果。方法术前进行针对性整体评估,给予心理护理,做好术前准备。术后观察病情变化,预防并发症发生,指导康复锻炼。结果术后未出现并发症,症状均得到改善。结论围手术期护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节。     

中、小城市开展社区卫生服务的探讨

开展具有预防、保健、医疗、康复、健康教育等功能的高质量、低成本的基本卫生服务,是积极促进和保障城镇职工基本医疗保险制度实施的重要环节,也是社会发展和保障群众身体健康的需要。目前,“小病进社区,大病进医院”的分层次就诊已经成为医疗需求的基本趋势。     

新生儿先天性皮肤缺陷伴大疱性表皮松解症一例

患儿女,日龄36 h,因生后发现双下肢皮肤破损伴喉中痰响1 d余入院.患儿系第4胎第1产,胎龄38+5,顺产,无窒息史,出生体质量2.2 kg.母孕期健康,第1胎及第3胎人工流产,第2胎宫外孕,否认家族性及遗传病病史.人院查体:T 36.5℃.R 54 次/min,HR 120次/min,体质量2.19 kg,小于胎龄儿貌,反应欠佳,口周微绀,颜面皮肤黄染,口腔黏膜溃烂,双下肢皮肤大面积缺损,局部发红、凹陷,肢体细小畸形,其余皮肤存在多数大小不一的薄壁水疱,Nikosky征阴性,双肺呼吸音粗,心律齐,心音稍低,腹部平软,肝脾未触及,拥抱、握持及吸吮反射减弱,肌张力正常.     

具有早发冠心病家族史的健康同胞血脂水平及载脂蛋白E基因多态性分析

目的早发冠心病家族史是冠心病明确的危险因素,遗传性脂质代谢紊乱往往与早发冠心病相关,载脂蛋白E(ApoE)基因所编码的多态性蛋白参与脂质代谢过程,与冠心病心肌梗死的发生之间可能存在某种联系.本文将对63例具有早发冠心病家族史的同胞进行血脂水平检测及ApoE基因型分析,探讨血脂异常及ApoE基因多态性与早发冠心病的关系及疾病的遗传易感性.方法选择63例具有早发冠心病家族史的"健康"(尚未发生冠心病)同胞和49例年龄、性别相匹配的健康对照者,抽取空腹12～14 h静脉血5 ml分装,其中3 ml于普通非抗凝试管中分离血清,3 h内送检血脂,余2 ml置EDTA抗凝试管-20℃冻存留待基因型检测,使用聚合酶链式反应(PCR)和HhI酶切法测定ApoE基因多态性,SPSS11.0软件包行统计学处理.结果整体血脂水平上同胞组与对照组比较差异显著(P＜0.01).本研究只发现3种常见ApoE基因型ε3/3、ε2/3和ε4/3,两组在基因型频率和等位基因频率分布上无统计学差异(P＞0.05);两组中不同基因型亚组间血脂水平无显著差异(P＞0.05),ε3/3基因型亚组中同胞组与对照组比较,血脂水平有显著差异(P＜0.01).结论具有早发冠心病家族史的同胞具有明显的血脂代谢紊乱,对此高危人群的早识别早预防具有重要义,但ApoE基因多态性并非早发冠心病独立的危险因素.     

城镇化进程中上海市远郊某社区居民过早死亡情况及趋势分析

目的了解上海市某远郊社区城镇化进程中居民过早死亡的情况及趋势。 方法根据2009年至2018年浦东新区某社区户籍人口死因监测数据库,采用潜在减寿年数（PYLL）、标化PYLL率、平均减寿年数（AYLL）等指标对居民减寿情况进行分析,并采用Join-point回归模型分析其年度变化百分比（APC）的趋势。 结果2009年至2018年该社区居民合计死亡2437人,其中629人死亡年龄<70岁,占25.81%（629/2437）;合计PYLL为8099.20人年,PYLL率为23.18‰,PYLL标化率为14.05‰,AYLL为3.32年/人。PYLL呈现逐年下降的趋势［APC（95%可信区间）=-3.98（-7.29~-0.54）%,P=0.03］;AYLL呈逐年下降趋势［APC（95%可信区间）=-5.72（-9.44~-1.84）%,P=0.01］。主要过早死亡原因依次为恶性肿瘤、交通事故和循环系统疾病,PYLL率分别为11.27‰,2.76‰和2.07‰,主要AYLL损失依次为交通事故、自杀和恶性肿瘤,AYLL分别为13.37‰,12.7‰和5.03‰。 结论当地居民过早死亡导致的减寿情况逐年降低,防止交通事故和自杀是控制过早死亡的有效途径。     

MMT法评价多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架材料的细胞毒性

目的制备多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖（nHA/CS）,对其进行细胞毒性检测。方法采用共沉淀法和粒子沥滤法制备多孔nHA/CS。分离培养大鼠成骨细胞,碱性磷酸酶（ALP）染色进行成骨细胞进行鉴定,倒置显微镜下观察培养过程中细胞的形态和增殖情况。MTT检测多孔nHA/CS支架材料对成骨细胞增殖的影响,评价细胞毒性。结果细胞可在多孔nHA/CS周围贴壁生长,并且附着、增殖,其生长及功能不受抑制。结论多孔nHA/CS无细胞毒性,有利于细胞的黏附和增殖,可以用于骨组织工程支架材料。